Intravenous drug abuse and Type 1 diabetes: financial and healthcare implications.

AIMS: To determine the morbidity, mortality and healthcare costs of intravenous drug-abusing patients with Type 1 diabetes (IVDA-DM), who are admitted to hospital. METHODS: Retrospective case note analysis of admissions, complications and cost estimation over a 6-year period. Each drug-abusing patient (IVDA-DM) (n = 9) was compared with two controls (n = 18) with Type 1 diabetes but without a history of intravenous drug abuse (DM-controls). Admissions were also analysed for patients with intravenous drug abuse, but without Type 1 diabetes (IVDA-controls) (n = 198). Admissions were at a University teaching hospital in Liverpool, UK. DM-controls were drawn from a population attending diabetes outpatient clinics between 1997 and 2002 at the same hospital. The main outcome measures were: the duration and healthcare costs of hospital admissions per year, outpatient attendances per year, glycated haemoglobin (HbA(1c)), weight, micro- and macrovascular complications and mortality. RESULTS: Multiple admissions, mainly related to ketoacidosis, led to marked differences in mean (95% CI) inpatient days per year per patient [IVDA-DM 28.1 (13.6-42.7) vs. DM-control 1.1 (0.2-1.9); P < 0.0001], mean inpatient days per year per patient in critical care bed (IVDA-DM 1.7 (-0.7-4.2) vs. DM-control 0; P < 0.02) and mean costs of admission, per patient per year (pound sterling 7320 vs. pound sterling 230). The IVDA-DM group frequently omitted insulin, were underweight, failed to attend as outpatients and five had died by the end of 2002. The IVDA-controls spent considerably less time in hospital [3.4 (2.8-3.9) days per patient per year]. CONCLUSION: IVDA-DM patients have higher rates of diabetes complications, are admitted more frequently and have a high mortality compared with DM and IVDA-controls. The cost of inpatient care of this small group of patients was considerable.     

我院平均住院日状况的调查分析

目的：通过对医院平均住院日情况的简要分析，以探索缩短平均住院日的有效途径。方法：从统计室提取数据，与病案核对，计算相对指标。结果：我院的平均住院日呈下降趋势，但与卫生部颁布的标准还有差距，中医各科和康复科科别的平均住院日更长一些。结论：我院的平均住院日还有潜力可挖，术前住院日多数病种都较长，应在医疗质量和护理质量上狠下功夫，加强科室间的协作，降低平均住院日，减少无效住院日。     

住院精神病患者滥用镇静催眠药物倾向

目的:调查我院住院精神病患者镇静催眠药物使用情况.并对相关因素进行分析.方法:通过对591例住院精神病患者的病历进行回顾性调查,获取相关资料并进行分析.结果:住院精神病患者应用镇静催眠药物主要集中在40～49岁,住院时间≤5年,且女性相对用药率明显高于男性.结论:镇静催眠药物在住院精神病患者中的滥用倾向与患者的性别、年龄、住院时间及医师的工作情况有关.     

社会因素对城镇医保患者住院医疗费用支付方式的影响

目的探讨影响城镇职工基本医疗费用支付方式的社会因素。方法选择某县2004年度所有在县、镇级12个医院住院治疗的城镇参保职工1145例，从社会因素的7个方面对医疗费用支付方式进行分析，组间比较采用t检验及单因素方差分析（one way ANOVA）。用多元逐步回归分析方法对住院费用不同支付方式的社会影响因素进行多因素分析。结果影响个人账户和统筹金支付费用的主要因素为医院级别、年龄、性别，影响现金支付费用的因素主要为医院级别、年龄两个因素。结沦医院级别、性别、年龄是影响医保患者3种支付方式医疗费用的主要社会因素。     

10622例住院患者退药情况分析

目的分析住院患者退药原因,减少患者退药。方法收集住院药房退药申请单10622份,对退药原因、种类和退药金额进行统计分析。结果住院药房2009年1月至12月共退药29784次,退药品种274种,退药金额为134.93万元。退药原因主要为修改医嘱、患者拒用或出院转科、输入错误、患者死亡、药房缺药和药物不良反应等。结论应加强药品规范化管理,减少退药,保证临床用药安全。     

我院住院患儿口服片剂分剂量使用调查分析

目的:分析我院住院病区口服片剂分剂量使用情况.方法:调取我院2018年9月至2019年8月全院单剂量分包医嘱,获得分剂量医嘱数前20位的口服片剂,根据分剂量医嘱百分率、常用剂量及其医嘱百分率获得建议规格.依据建议规格重新核算理论分剂量医嘱百分率,以评价建议规格是否符合临床实际需求.结果:我院现有的20种常用分剂量口服片...     

我院住院部抗菌药物应用的调查分析

目的 :了解我院住院部抗菌药物的应用情况 ,评价各科抗菌药物应用的合理性。方法 :抽查 2 0 0 2年 1 2月～ 2 0 0 3年 5月出院病历资料 ,统计住院患者抗菌药物的应用情况 ,并按抗菌药物的应用率、费用比、DDD指数、联合用药等因素进行分析、评价。结果 :患者抗菌药物的平均应用率 83 6 5 % ;用药以单独用药为主 ,Ⅰ联用药占 6 3 6 4 % ,Ⅲ联以上联合用药率 8 6 8% ;药费 /住院费 (% )和抗菌药费 /总药费 (% )分别为 2 5 95 %和 37 0 1 % ;约 70 %药物利用指数 (DUl)值 <1 ,基本合理 ;用药前的相关标本送检率仅占 1 2 75 % ,比较低 ;选用抗生素以经验用药为主 ,按药敏结果用药者仅 2 85 % ,针对性不强 ;围手术期用药时机不当 ,预防性用药时间过长。结论 :我院住院患者的抗菌药物应用率较高 ;用药前的相关标本送检率太低 ,抗菌药的选择针对性不强 ;大多数品种的利用指数 (DDl)基本合理 ;围手术期用药时机不当 ,预防性用药时间过长 ,应引起重视     

住院精神病患者肠梗阻的临床及X线诊断分析

目的探讨住院精神病患者肠梗阻的常见病因及其X线影像表现和诊断价值。方法收集本院影像资料完整的27例住院精神病患者肠梗阻的临床及X线诊断资料进行回顾性分析。结果住院精神病患者肠梗阻的病因以药物性麻痹性肠梗阻多见,占48.15%;X线检查对动力性肠梗阻与机械性肠梗阻的诊断有特征性表现;X线检查对肠梗阻的进一步病因诊断作用局限。结论对住院精神病患者肠梗阻要加强临床观察,首选腹部X线检查,周密分析,并充分结合其他影像检查手段明确重症病因,及时指导临床。     

住院老年精神障碍患者跌倒的调查与护理

目的调查住院老年精神障碍患者跌倒的发生情况及其危险因素。方法利用自制跌倒发生情况调查表、跌倒危险因素调查表,对756例住院的老年精神障碍患者进行回顾性调查。结杲（1）老年精神障碍患者在院期间跌倒发生率为18．0％。（2）单因素分析表明,痴呆、合并躯体疾病、首次精神药物使用等9个变量与跌倒有关。（3）多因素分析表明,跌倒的主要危险因素有痴呆、服用抗精神病药物、伴发糖尿病、合并使用降压药等。结论住院老年精神障碍患者跌倒发生率高,护理中应予以重视,并针对性采取防范措施。