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1.
无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝54例临床分析   总被引:6,自引:0,他引:6  
刘庆元  程智礼 《安徽医学》2007,28(3):219-220
目的探讨应用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床经验。方法回顾分析自2002年1月至2006年5月用美国Bard公司产品(Bard Mesh Perfix Plug)修补老年腹股沟疝共54例的临床资料。结果本组病例全部治愈。切口无感染,均为甲级愈合,恢复快,术后并发症少。随访1~14个月,无一例复发。结论疝环充填式无张力疝修补术保持了腹股沟管的正常解剖结构,具有手术创伤小,操作简便、省时、术后患者痛苦小、恢复快、复发率低等优点,是一种值得推广的手术方法。适合于老年疝的外科治疗。  相似文献
2.
腹膜外平片法无张力疝修补术在复杂腹股沟疝中的应用   总被引:6,自引:4,他引:2  
目的观察腹膜外平片法行复杂腹股沟疝(复发性疝或巨大疝或双侧腹股沟疝)修补术的效果。方法选取内环口大于2.5cm的腹股沟疝40例,复发疝20例,双侧腹股沟疝16例,共76例,随机分为两组;治疗组38例行腹膜外平片法无张力疝修补术,对照组38例行传统疝修补术。观察两组患者的平均手术时间、抗生素应用时间、术后疼痛时间、平均住院时间、住院费用及复发情况。结果两组患者的平均手术时间、抗生素应用时间、住院费用间差别无显著性意义(P〉0.05)。术后疼痛时间、平均住院时间、复发情况间差别有显著性意义(P〈0.05)。结论复杂腹股沟疝应用腹膜外平片法无张力疝修补术可明显降低复发率。  相似文献
3.
腹腔镜完全腹膜化腹腔内置片修补腹股沟疝   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的 探讨腹腔镜完全腹膜化腹腔内置片法治疗腹股沟疝的有效性及优越性.方法 2002年1月~2004年1月应用腹腔镜完全腹膜化腹腔内补网片法(TPIPOM)治疗125例腹股沟疝(其中嵌顿疝32例,双侧疝44例,复发疝26例),观察手术后恢复情况及随访结果 ,并与64例行腹腔腹膜前网片腹腔镜疝修补术(TAPP)和53例全腹膜外疝修补手术(TEP)治疗腹股沟疝的结果 相比较.结果 所有手术均在腹腔镜下完成.手术时间(min):TPIPOM组、TAPP组、TEP组分别为30.8±10.3、68.4±22.4、和69.5±23.4(P<0.05);住院时间(d):TPIPOM组、TAPP组、TEP组分别为3.8±1.3、4.3±1.5和4.5±1.6(P<0.05);下床时间(d):TPIPOM组、TAPP组、TEP组分别为1.2±0.5、1.8±0.7和2.2±0.8(P<0.05);术后疼痛持续时间(d):TPIPOM组、TAPP组、TEP组分别为1.0±0.5、1.6±0.9和1.9±0.8(P<0.05);住院费用(元):TPIPOM组、TAPP组、TEP组分别为5000.8±800.5、8000.5±950.6和8900.2±750.3(P<0.05).三组均未发现阴囊水肿.所有病例随访(59.9±6.5)月,各组病例均无复发.结论 TPIPOM治疗腹股沟疝安全可行,且创伤小、恢复快、住院时间短、费用少,不易复发,无肠梗阻等并发症.  相似文献
4.
无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析   总被引:4,自引:3,他引:1  
肖光云 《当代医学》2011,17(25):73-74
目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法回顾分析无张力疝修补术的26例腹股沟疝患者的临床资料。结果无张力疝修补术具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低、并发症少等优点。结论无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的一种可靠方法。  相似文献
5.
腹腔镜腹股沟疝修补手术若干问题探讨   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的对腹腔镜腹股沟疝修补手术方式的选择、网片的大小及网片是否需要钉合等问题进行探讨。方法为212例腹股沟疝患者进行腹腔镜腹股沟疝修补术.其中腹腔内网片覆盖法(IPOM)18例,经腹腔腹膜前修补法(TAPP)20例,完全腹膜外疝修补法(TEP)174例,术后随访1~50个月。结果IPOM手术时间38~162min,术后出现粘连性肠梗阻症状2例,膀胱损伤1例,复发2例;TAPP手术时间52~136min,术后出现粘连性肠梗阻症状1例,腹股沟区疼痛1例,无复发;钉合网片的,11EP手术时间36~187min,免钉合网片TEP手术时间30~62min,术后主要并发症为阴囊血清肿或血肿,共19例,腹股沟区疼痛4例。膀胱损伤1例,复发1例。结论腹腔镜腹股沟疝修补是安全可靠的手术,对腹股沟区解剖结构清楚的认识、熟练的操作和经验的总结是保证手术成功的关键。  相似文献
6.
326例小切口治疗小儿腹股沟斜疝的体会   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:探讨小儿腹股沟斜疝手术方法.方法:经外环小切口行疝囊高位结扎术.结果:全组326例,平均手术时间20min,其中3例复发,无其他并发症.结论:此方法有切口小、时间短、创伤轻、恢复快、费用低、疤痕不明显等优点,值得推广.  相似文献
7.
腹腔镜全腹膜外疝修补术中网片固定与不固定的系统评价   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的比较网片固定与不固定在腹腔镜全腹膜外疝修补术中的临床疗效。方法检索PubMed、Cochrane Libraly、EMBASE、SCI、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、数字化期刊全文数据库收录的公开发表与研究目的相关的临床随机和半随机对照的研究文献。提取数据,对满足条件的数据进行合并分析,Meta分析软件用RevMan5.0。评价指标包括:手术时间、术后住院时间、恢复正常活动时间、血清肿、疼痛和住院费用。结果6个随机对照试验(562例患者)纳入分析,网片不固定组284例,网片固定组278例。Meta分析显示:网片不固定组在手术时间[加权均数差-3.07,95%可信区间(-6.94,0.80)],恢复正常活动时间[加权均数差-0.13,95%可信区间(-0.45,0.19)],血清肿[比值比0.86,95%可信区间(0.32,2.35)],疼痛评分[加权均数差-0.16,95%可信区间(-0.38,0.06)]和慢性疼痛[比值比1.62,95%可信区间(0.41,6.39)]方面和网片固定组相比差异无统计学意义,而在术后住院时间[标准化均数差值-0.55,95%可信区间(-0.88,-0.22)]和住院费用[标准化均数差值-1.41,95%可信区间(-2.54,-0.28)1方面优于网片固定组。结论目前证据显示,网片不固定的全腹膜外疝修补术降低了手术费用,减少了术后住院时间。在手术时间、恢复正常活动时间、血清肿和疼痛等方面与网片固定相似。  相似文献
8.
腹股沟疝无张力修补术硬膜外麻醉与局部麻醉的比较   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:比较局部麻醉和硬膜外麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的效果。方法:对62例腹股沟疝无张力修补患者进行研究,分为局部麻醉组(n=17例)和硬膜外麻醉组(n=45例),对两组的手术时间、术后尿潴留、术后伤口疼痛、术后下床活动时间、住院费用和术后复发进行比较研究。结果:局部麻醉组在手术时间、术后尿潴留、术后下床活动时间、住院费用等方面均少于硬膜外麻醉组(P〈0.05)。结论:局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补术术后并发症少,可早期下床活动,住院费用低,对全身器官功能影响小,尤其适合老年患者,值得推广。  相似文献
9.
腹腔镜腹股沟疝修补手术方式选择与手术经验   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的总结我院腹腔镜腹股沟疝修补手术经验,探讨腹腔镜腹股沟疝修补手术方式的选择及手术经验技巧。方法回顾分析我中心2002年10月至2006年12月收治的212例行腹腔镜腹股沟疝修补术的资料,其中腹腔内补片覆盖法18例,经腹腔腹膜前修补法20例,完全腹膜外疝修补法174例,年龄18~91岁,平均53岁,随访时间1~50个月。结果IPOM术后出现粘连性肠梗阻症状2例,复发2例,膀胱损伤1例;TAPP术后出现粘连性肠梗阻症状1例、腹股沟区疼痛1例;TEP术后主要并发症为阴囊血清肿或血肿,共18例(10.34%);术后腹股沟区疼痛4例,膀胱损伤1例,复发1例。TEP手术并发症多为早期开展的手术病例。结论TAPP和TEP手术安全可靠,复发率低,在各种腹腔镜疝修补术中TEP手术优点更明显,应成为腹腔镜治疗腹股沟疝的首选术式。  相似文献
10.
改良腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝   总被引:2,自引:0,他引:2       下载免费PDF全文
目的探讨改良的腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果。方法对常规腹腔镜疝囊高位结扎术进行改良:腹腔镜下采用普通8号注射器针头带入4号丝线,体外持针,腹腔内辅助,分次行疝囊颈2个"半圈"缝合,将腹腔内两线头经辅助Trocar拖出体外,打结,倒拉回腹腔内,收紧线尾,打结于腹股沟处皮下。采用改良的手术术式对183例患儿进行手术,观察平均手术时间、住院时间、术后复发率及术后并发症的发生率,评价手术效果。结果 183例(男142例,女41例)患儿(共计278侧次)均成功实施了腹腔镜下疝囊高位结扎术,无一例中转开放。手术时间单侧6.8~15.2 min,平均(13.1±1.2)min;双侧22.7~33.3 min,平均(28.4±4.7)min。术后住院时间1~3 d,平均(2.3±0.6)d;术后复发率为0.7%。术中发现隐匿疝48例(发现率达35.2%),均同时予以高位缝扎。结论改良的腹腔镜下疝囊高位结扎术操作简单,易于掌握,疗效肯定,且取材容易,值得进一步实践以用于临床推广。  相似文献
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