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1.
上海市剖宫产现况调查情况分析   总被引:53,自引:2,他引:51  
目的 为了解市接产医院剖宫产情况。方法 于1998年7月,对本市75所二、三级接产医院的产科病史及医和人员进行了调查。结果 全市剖宫产率为45.9%,其中初产妇占87.4%;选择性剖宫产占40.42%。主要指征构成依次为:胎儿窘迫(27.54%),相对性头盆不称(12.87%),社会因素(10.15%)及臀位(9.08%)。进一步对剖宫侃进行评审分析,指征掌握正确率为73.88%。以胎儿窘迫为指征  相似文献
2.
肝癌肝移植适应证的选择:上海复旦标准   总被引:53,自引:2,他引:51  
Fan J  Zhou J  Xu Y  Qiu SJ  Wu ZQ  Yu Y  Huang XW  Tang ZY  Wang YQ 《Zhonghua yi xue za zhi》2006,86(18):1227-1231
目的评估不同适应证标准对肝癌肝移植预后的影响,探讨建立适合中国国情的肝癌肝移植适应证新标准.方法回顾性分析我院2001年4月至2006年1月间251例肝细胞癌肝移植病例,Kaplan-Meier法统计分析不同病例入选标准对肝癌肝移植术后生存率及无瘤生存率的影响,LogRank检验组间差异.结果93例米兰标准术后1、2、3年的生存率为:86%、77%、77%,无瘤生存率为:91%、86%、86%;131例加利福尼亚标准术后1、2、3年的生存率为:90%、83%、83%,无瘤生存率为:92%、89%、89%;207例匹兹堡标准术后1、2、3年的生存率为:84%、74%、67%.无瘤生存率为:85%,83%,73%.而超出匹兹堡标准的44例患者,1、2、3年生存率及无瘤生存率则显著降低(65%,43%,43%及47%,43%,43%).当将适应证扩大为:单发肿瘤直径≤9 cm;或多发肿瘤≤3个,且最大肿瘤直径≤5 cm,全部肿瘤直径总和≤9 cm,无大血管侵犯、淋巴结转移及肝外转移(即"上海复旦标准"),其1、2、3年生存率及无瘤生存率(88%,80%,80%及90%,88%,88%)与最为严格的米兰标准相比差异无统计学意义,但入选病例显著增至为151例.结论"上海复旦标准"扩大了肝癌肝移植适应证的范围,且并未降低术后总体生存率及无瘤生存率,可能较米兰标准等更符合中国国情.  相似文献
3.
Objectives To study the relationship between serum levels of hyaluronic acid (HA), type Ⅲ procollagen (PCⅢ), laminin (LN), type Ⅳ collagen (Ⅳ-C) and hepatic fibrosis and to determine their value in clinical practice. Methods 2600 serum samples from chronic hepatitis patients were assayed for fibrosis indexes including HA, PCⅢ, LN and Ⅳ-C with RIA. Liver biopsy was performed in 280 of those patients and the biopsy material was examined histopathologically. The inflammation grade of the liver, stage of fibrosis and degree of chronic hepatitis were recorded and were compared with fibrotic indexes. Results Among 2600 chronic hepatitis patients, every fibrotic index had a significant correlation with the inflammation grade, fibrosis staging and the degree of chronic hepatitis (P<0.01). The coefficient correlation of the results of histopathological examinations to HA was 0.544, 0.548 and 0.468 respectively, that to PCⅢ, 0.495, 0.424 and 0.335, that to LN, 0.214, 0.204 and 0.184, and that to Ⅳ-C, 0.406, 0.404 and 0.412, respectively. Conclusions Serum fibrosis indexes are fairly well correlated with the inflammation grade of the liver, fibrosis staging and the degree of chronic hepatitis. However, as diagnostic markers, they should be considered in combination with liver function tests, ultrasonography and clinical manifestations.<  相似文献
4.
射频技术在疼痛治疗中的应用   总被引:20,自引:2,他引:18  
本文介绍射频技术在疼痛治疗领域中的作用机理、治疗模式和适应证,以及近年来除了神经毁损以外的脉冲射频、椎间盘内射频、肌筋膜触痛点毁损等方面的临床应用和作者的体会,特别指出了射频技术操作的特点和注意事项。  相似文献
5.
社区卫生服务综合评价指标体系方法学研究   总被引:14,自引:0,他引:14  
本文结合卫生服务评价理论与方法学以及近年来我国社区卫生服务评价指标体系及相关领域的研究,对社区卫生服务评价指标体系研究方法学进行了总结与探讨。目前我国的社区卫生服务评价指标体系的研究多采用结构-过程-结果评价模式,指标筛选和指标权重系数的确定以Delphi法为主,在主观与客观法的相互结合以及指标的信度和效度检验等方面尚存不足。需加以改进和完善,以期建立更加科学、实用和有效的评价指标体系,促进我国社区卫生持续、健康地发展。  相似文献
6.
剖宫产率及指征变化与新生儿窒息、围生儿死亡率的关系   总被引:14,自引:0,他引:14  
目的 探讨剖宫产率及指征变化与新生儿窒息、围产儿死亡率关系。方法 对我院近10年产科分娩病例进行回顾性分析,了解其剖宫产率,剖宫产指征及新生儿窒息、围生儿死亡率。结果 1993-1997年(A组)剖宫产率25.77%,而1998-2002年(B组)剖宫产率48.62%,B组明显高于A组(P<0.01)。在剖宫产指征中,社会因素剖宫产从A组第6位升到B组第2位,从5.83%上升到26.30%,而难产、胎儿窘迫及疤痕子宫指征相对下降。两组新生儿窒息、围生儿死亡率比较无明显差异(P>0.05)结论 社会因素是剖宫产率升高的重要原因;随着剖宫产率的进一步上升,围生儿的病死率并未相应降低;必须正确掌握剖宫产指征,普及产科知识,降低剖宫产率及新生儿窒息、围生儿死亡率。  相似文献
7.
目的探讨子宫切除术的手术途径、主要适应证、卫生经济学指标及其变化.方法通过本院病案数据库,调用1996~2001年因良性妇科疾病在本院行子宫切除术的4 180例患者的记录,根据手术方式,分为开腹、腹腔镜和阴式手术3组,对各组的手术适应证、住院天数、手术费用及总医疗费进行分析.结果三种途径子宫切除术所占比例为开腹78.4%,腹腔镜13.0%,阴式8.6%;腹腔镜手术比例从1996年的2.4%上升到2001年的17.3%.子宫切除术的主要适应证为子宫肌瘤(56.2%)、子宫肌腺症(12.2%)、卵巢良性肿瘤(9.2%)、生殖道脱垂(7.7%)、子官内膜异位症(6.9%)、子宫内膜不典型增生(3.0%)、宫颈上皮内瘤变(2.0%)、其他(2.8%).开腹和腹腔镜组手术适应证前两位均为子宫肌瘤和子宫肌腺症;阴式组主要手术适应证为生殖道脱垂,其次是子宫肌瘤.三种途径子宫切除术的住院天数分别为腹腔镜组(8.9±3.7)d,开腹组(11.0±4.9)d,阴式组(10.9±3.9)d;总医疗费腹腔镜组(7 473.8±1464.8)元,开腹组(5666.6±1709.4)元,阴式组(5027.6±1067.0)元.结论经腹腔镜子宫切除的比例逐渐上升,其直接医疗成本高于开腹子宫切除,但平均住院日少于后者.腹腔镜子宫切除的适应证与开腹子宫切除接近,阴式子宫切除的适应证与前两者不同.  相似文献
8.
目的 探讨行为干预对 2型糖尿病患者生命质量、心理状况和病情控制的影响。方法 对2型糖尿病患者按登记顺序随机分为观察组 (A组 )、对照组 (B组 ),进行糖尿病知识问卷、糖尿病生命质量问卷调查和症状自评量表评分,并对其血糖、血脂、体重等代谢指标的控制情况进行比较,两组均给以降糖药物治疗,A组并给予行为干预, 6个月后两组重复上述量表测评及代谢指标检测,最后进行统计学分析。问卷采用自拟糖尿病知识问卷、丁元林修订的糖尿病生命质量量表 (A DQOL)和症状自评量表 (SCL 90)。结果 两组治疗后比较,生命质量问卷总分:A组 100. 3±28. 6、B组 138. 9±10. 7;生命质量满意度:A组 33. 3±8. 4、B组 42. 8±9. 2;影响程度:A组 46. 4±3. 4、B组 57. 2±4. 2;忧郁程度Ⅰ:A组 12. 6±2. 1、B组 18. 8±2. 4;忧郁程度Ⅱ:A组 8. 8±2. 6、B组13. 9±1. 1,均有显著性差异(P<0. 01);A组治疗后症状自评量表中躯体化症状、忧郁、焦虑评分均较治疗前降低显著 (P<0. 05),而B组治疗前后无显著性差异(P>0. 05);两组治疗前后强迫症状均有显著差异 (P<0. 05);空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、体重指数等,A组较B组均有显著性改善 (P<0. 01)。结论 行为干预治疗对改善糖尿病  相似文献
9.
MBTI人格类型量表的效标关联效度分析   总被引:10,自引:2,他引:8  
目的 探讨中版MBTI人格测验的效标关联效度,为MBTI人格量表在中国的应用提供理论依据。方法 大学本科生929(男729,女200)名;MBTI-G量表中修订版;关联效标测验量表包括EPQ,16PF和PHI人格测验。结果 外倾-内倾维度与EPQ与和16PF中内向人格因素间有0.7水平的相关;直觉型个体主要表现为高恃强性、幻想性、独立性,而感觉型个体表现出新环境中高成功能力;对人-对事维度与专  相似文献
10.
同济医院50年剖宫产率变化趋势分析   总被引:10,自引:0,他引:10  
目的了解50年来剖宫产率的变化及其趋势。方法回顾性分析同济医院50年来剖宫产率、剖宫产手术指征以及围生儿死亡率变化。结果剖宫产率呈逐年上升趋势,从1955年的2.64%上升到2004年的64.70%,胎儿因素、社会因素从1955年的18.18%、0,分别升高至2004年的29.40%、26.0%,而围生儿死亡率自1990年起明显下降,差异均有显著性意义(均P〈0.05)。结论寻求全社会的支持、严格剖宫产指针、提高产科技术才能降低刮宫产率。  相似文献
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