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1.
目的评估联合抗炎和免疫刺激治疗严重脓毒症方法的有效性。方法本研究采用多中心、前瞻、随机、对照方法。共433例患者进入本研究。进入ICU内严重脓毒症(Marshall评分5~20)的患者入选,随机分为对照组:常规治疗;治疗组1(第1阶段):常规治疗+乌司他丁30万U/日,α1胸腺肽(迈普新)1.6mg/d,连续7d;治疗组2(第2阶段):常规治疗+乌司他丁60万U/日,迈普新3.2mg/日,连续7d,进行28d和90d预后等疗效评估。结果第1阶段91例,治疗组(治疗组1)与对照组28d预后等各项疗效评估指标差异均无统计学意义。第2阶段342例,治疗组(治疗组2)与对照组相比(意向治疗分析),28d病死率为25.1%vs38.3%(P=0.0088),90d病死率为37.1%vs52.1%(P=0.0054),28d APACHEⅡ评分12.7±9.4VS14.3±9.2(P=0.0384),28d单核细胞HLA.DR/CD14+(51.7±26.5)%vs(40.1±22.0)%(P=0.0092)。其他疗效评估指标,如ICU内治疗天数、呼吸机使用天数、抗生素使用时间等,两组差异无统计学意义。结论本研究治疗方案能够明显改善严重脓毒症患者28d和90d预后,具有积极推广价值;治疗的有效性具有剂量依赖性,最佳剂量有待进一步探讨。  相似文献
2.
阿罗格长效变应原脱敏治疗变应性鼻炎的疗效观察   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的:分析阿罗格(NHD)变应原脱敏治疗变应性鼻炎的疗效。方法:对72例常年性变应性鼻炎患者采用阿罗格点刺液行标准化皮肤点刺试验检测过敏原,并采用长效变应原混悬液进行脱敏治疗2年,对脱敏治疗效果进行评价。结果:皮肤点刺试验结果:72例患者对粉尘螨、屋尘螨阳性率为100.00%,对其他25种变应原有不同的阳性率。长效变应原制剂脱敏治疗72例患者,单纯吸入性变应原过敏患者46例,治疗总有效率为82.61%;吸入性变应原合并有食物性变应原过敏的患者26例,治疗总有效率为80.77%,两组疗效差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:长效变应原制剂脱敏治疗是变应性鼻炎安全有效的治疗方法,可作为常年性变应性鼻炎的一种常规治疗方法,在临床上推广应用。  相似文献
3.
细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)是人外周血单个核细胞在体外经多种细胞因子刺激后获得的异质细胞,兼具有T淋巴细胞的强大抗瘤活性和自然杀伤细胞(NK)非主要组织相容性复合体(MHC)限制杀瘤特点.与淋巴因子激活的杀伤细胞、肿瘤浸润性淋巴细胞和CD3AK细胞相比,CIK细胞具有独特的优势,其在过继性免疫治疗中的应用得到了广泛研究.文中综述了近年来CIK在与树突细胞、双特异性抗体、溶瘤病毒相互作用及在基因转染等方面的研究进展.  相似文献
4.
RNA致敏树突状细胞治疗胶质瘤的实验研究   总被引:4,自引:2,他引:2  
目的:肿瘤RNA致敏树突状细胞(DC)治疗颅内荷瘤小鼠,观察DC疫苗对脑胶质瘤的治疗作用,探讨免疫反应的机理,为DC疫苗的临床应用提供实验基础。方法:用G422胶质母细胞瘤RNA冲击致敏DC制成DC疫苗,检测DC疫苗的CTL活性,瘤内和皮下两种途径注射荷瘤小鼠以进行免疫治疗,观察小鼠生存期,并与PBS、单纯DC组进行比较,同时检测血清IFN-γ、IL-2、IL-10、IL-4等细胞因子,并行病理检查。结果:DC疫苗的CTL活性明显高于对照组(P<0.01)。两种途径注射DC疫苗,治疗组小鼠生存时间均明显延长(P<0.01),血清IFN-γ显著升高(P<0.01),IL-10明显下降(P<0.05),病理提示肿瘤出现坏死。两种注射途径间以上指标无明显差异。结论:肿瘤RNA冲击致敏DC注射荷瘤小鼠具有明显的免疫治疗作用,能显著延长动物生存期,并能诱导特异性抗肿瘤细胞免疫反应,其机理主要是Th1细胞介导的细胞免疫反应,且免疫反应的程度与注射途径无关。  相似文献
5.
自体CIK细胞免疫疗法治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的观察自体CIK细胞过继性免疫疗法对中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法体外利用抗CD3单抗、IL-2、IFN-γ等细胞因子从患者外周血单个核细胞(PBMC)中诱导扩增CIK细胞,培养11-14d后,分3个疗程回输患者体内,观察患者临床症状改善及生活质量改善状况,并用流式细胞仪检测回输前后患者T细胞亚群和NK细胞变化。结果86例接受自体CIK细胞治疗患者中,PR+MR为72例,总缓解率为83.72%。治疗前、后肿瘤患者临床症状有明显改善,有显著性差异(P〈0.01)。CIK细胞经培养后细胞总数和CD3、CD56T效应细胞均获得大量增殖,自体回输免疫治疗后,CD3、CD4T细胞和NK细胞比例均显著提高(P〈0.01)。结论从中晚期非小细胞肺癌患者外周血PBMC中可高效扩增CIK细胞,自体回输能显著提高患者免疫功能,改善临床症状,提高生存质量,延长患者生存期。  相似文献
6.
脓毒症的免疫抑制及治疗策略   总被引:3,自引:2,他引:1  
本文重点阐述了引起脓毒症免疫抑制的原因及机制,在此基础上介绍了免疫抑制的治疗现状,以指导临床医生合理使用免疫调节剂治疗脓毒症,以降低脓毒症患者的病死率。  相似文献
7.
支气管哮喘的免疫治疗进展   总被引:2,自引:0,他引:2  
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的一种呼吸道慢性炎症性疾病,亦是免疫功能异常的变态反应性疾病。免疫治疗方法干预患者病理性的免疫应答,使患者对变应原产生免疫耐受,从而治疗支气管哮喘。特异性免疫治疗能改变疾病的自然进程,是过敏性疾病的病因治疗,对于重症?变应原不明确的哮喘,特异性免疫治疗受到限制,而非特异性免疫治疗可以弥补特异性免疫治疗的不足。  相似文献
8.
Background Airway remodeling is the specific pathological characteristics of asthma, which is related to the clinical symptoms, pulmonary function, and airway hyperreactivity. This study aimed at exploring the effects of dermatophagoides pteronyssinus allergen-specific immunotherapy (SIT) on the serum interleukin (IL)-13 and pulmonary functions in asthmatic children.
Methods Fifty-eight pediatric asthma patients allergic to dust mite participated in this study. Thirty-five children received SIT with a standardized dermatophgoides pteronyssinus extract for one year (SIT group), and the other 23 children treated with inhaled corticosteroids (ICS group) according to the Global Initiative for Asthma (GINA) for one year. Serum levels of IL-13, IL-4 and interferon (IFN)-γ were examined and the pulmonary functions were checked before and after the treatment.
Results After the treatment, the number of emergency visiting for asthma attack in SIT group was significantly less than that in ICS group. The serum levels of IL-4 and IL-13 were clearly reduced, IFN-γ and the ratio of IFN-γ/IL-4 were significantly increased, the pulmonary functions (forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in one second percentage (FEV1%) and peak expiratory flow percentage (PEF%) were significantly improved in the SIT group. Meanwhile, IFN-γ and the ratio of IFN-γ/IL-4 were greatly increased, but serum levels of IL-4 and IL-13 had less changes, the pulmonary functions (FVC, FEV1% and PEF%) were poorly improved in ICS group. The basic pulmonary functions in both groups were at the same level, which had made more improvement in SIT group than in ICS group one year later.
Conclusions One year of dermatophagoides pteronyssinus SIT can significantly reduce the frequencies of emergency visiting for asthma attack and improve the pulmonary functions of children with allergic asthma, and that is attributed to SIT, which can reduce the levels of IL-4 and IL-13 and regulate the imbalance of the Th1/Th2 cells in asthmatic children. All of these might be effective in preventing the asthmatic airway from remodeling.  相似文献
9.
细胞因子诱导的杀伤细胞制备的研究进展   总被引:2,自引:0,他引:2  
李鹏鑫  李贵新 《医学综述》2009,15(20):3071-3073
随着免疫细胞生物学及免疫分子生物学的高速发展,细胞介导的过继免疫治疗已成为肿瘤患者放、化疗后辅助治疗的重要手段之一。细胞因子诱导的杀伤细胞治疗是近年来具有代表性的过继免疫治疗方法,研究和应用进展迅速。CIK细胞在体外可以快速扩增,具有高效的非主要组织相容性复合物限制性杀瘤活性,被认为是抗肿瘤过继细胞免疫治疗的新希望。随着细胞操作及基因修饰技术的日益精进,人们正逐渐改进CIK细胞的体外培养和处理方法,以便进一步提高CIK细胞的增殖率及特异杀伤力,使其更好地应用于临床。  相似文献
10.
自体NK、T混合淋巴细胞扩增后回输对肿瘤免疫的影响   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:观察22例恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞在体外经细胞因子扩增并回输前后肿瘤免疫状态的变化。方法:体外诱导扩增恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞及单个核细胞,收获细胞后每2周回输1次,回输前用流式细胞术测定静脉血CD3 、CD3 CD4 、CD3 CD8 、CD3-CD16-CD56 、CD3-CD16 CD56-、CD3-CD16 CD56 、CD3 CD16-CD56 、CD3 CD16 CD56-、CD3 CD16 CD56 ,观察回输前后上述指标的变化。结果:回输后2周外周血CD3 、CD3 CD8 、CD3 CD4 细胞与回输前相似;NK样标志细胞(CD16 /CD56 )比回输前明显增加(P<0.01);连续多次回输(2周间隔)后与上述结果相似;未见不良反应。结论:自体NK、T混合淋巴细胞(NK-Tm)扩增后回输可提高机体抗肿瘤细胞免疫功能,安全性良好。  相似文献
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