电子宫腔镜检查子宫不正出血患者1 478例分析

目的回顾性分析宫腔镜检查子宫不正出血患者的资料,以探讨子宫不正出血与子宫腔内病变的关系。方法回顾性分析该院妇产科2002年10月～2006年3月1478例因子宫不正出血行宫腔镜检查的患者资料。结果宫腔未见异常194例,各种疾病共1284例,阳性检出率86.9%。其中,宫腔镜下怀疑子宫内膜癌者62例,术后病理确诊为子宫内膜癌者44例,确诊为子宫内膜不典型增生者12例。1478例均无严重并发症。结论通过分析1478例子宫不正出血患者宫腔镜检查结果,可了解宫腔内疾病与子宫不正出血的关系以及各病种在不同年龄段的分布情况,进而指导临床诊断。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中的应用

目的:观察输注瑞芬太尼复合丙泊酚对宫腔镜下子宫内膜息肉电切术中患者呼吸及循环功能的影响.方法:选取择期行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术患者60例,随机分为实验组,n=30和对照组,n=30.实验组静注瑞芬太尼0.5 μg/kg与丙泊酚2 mg/kg,然后以瑞芬太尼0.1μg·kg-1·min-1复合丙泊酚4 mg·kg-1...     

宫腔镜电切除术治疗子宫黏膜下肌瘤56例探讨

目的探讨宫腔镜电切除术(TCRM)治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性。方法对2007年8月至2010年6月期间应用TCRM治疗的子宫黏膜下肌瘤56例患者进行临床治疗分析。结果 56例均在宫腔镜下完成手术,未发生子宫出血、穿孔、水中毒等手术并发症。病理检查均为良性子宫平滑肌瘤。术后随访所有患者月经量恢复正常,部分月经量减少。结论 TCRM治疗子宫黏膜下肌瘤是一种安全、有效的方法。     

宫腔镜治疗宫角妊娠32例临床分析

目的：探讨宫腔镜治疗宫角妊娠的临床效果。方法：收集哈尔滨242医院于2000-04～2010-10收治的62例宫角妊娠患者资料,随机分为两组。治疗组32例采用B超监测下宫腔镜辅助刮宫术或宫腔镜电切术,对照组30例在B超下常规刮宫。观察两组手术治疗成功率,术后随访妊娠情况。结果：治疗组32例患者在B超监测下行宫腔镜辅助下刮宫或宫腔镜电切术,31例一次手术成功,1例患者二次宫腔镜手术成功。手术成功率96.9%。术中术后无并发症。有生育要求者21例,随访6至24个月,15例妊娠。对照组30例,21例手术成功,手术成功率70.0%。有生育要求者20例,8例妊娠。结论：宫腔镜治疗宫角妊娠安全、有效、微创。     

流产药物、宫腔镜在稽留流产中的应用

目的 探讨流产药物联合宫腔镜在稽留流产清宫术中的应用价值.方法 将120例稽留流产患者随机分成两组（观察组和对照组）,对照组直接清宫,观察组患者口服流产药物后在宫腔镜下清宫,比较直接清宫方法与宫腔镜下清宫方法的于术时间、术中出血量、术后阴道流血时间、住院时间、术后宫腔残留再次清宫例数及发现畸形子宫例数.结果 宫腔镜下清宫均一次成功,无一例残留,能缩短术后阴道流血时间,缩短住院时间、未出现术后清宫不全,能及早发现畸形子宫.结论 流产药物联合宫腔镜下清宫用于稽留流产有很大的临床价值.     

上海市宫腔镜下宫内节育器取出死亡病例分析

目的:探讨宫腔镜下取出宫内节育器(IUD)手术的死亡原因,寻找提高宫腔镜下取器安全性的措施。方法:回顾性调查上海市87所医院2001.01.01～2007.12.31期间所有宫腔镜下IUD取出术11110例,其中意外死亡4例。结果:4个病例的死亡原因均为肺栓塞(空气栓塞)。与死亡相关的主要因素有:手术前准备不充分;2次手术时间间隔太短;手术操作不规范;术中观察不仔细;抢救不及时等。结论:建立与宫腔镜下手术配套的抢救设备、操作规范和提高医务人员临床经验资质是非常必要的。     

米索前列醇配伍戊酸雌二醇在宫腔镜术前的应用研究

目的：探讨绝经妇女宫腔镜术前应用戊酸雌二醇联合米索前列醇的作用。方法前瞻性研究2010年12月至2014年1月华亭县人民医院行宫腔镜检查的102例绝经妇女,根据随机数字表法分为3组,A组（34例）给予米索前列醇联合戊酸雌二醇,B组（34例）仅给予米索前列醇,C组（34例）不做任何处理。观察手术指标、治疗前后雌激素水平、子宫内膜厚度以及不良反应。结果 A组手术时间和出血量均显著少于B和C组（t值分别为3．29、6．47、6．10、10．42,均P＜0．05）,B组手术时间和出血量均显著少于C组（t值分别为5．89、5．44,均P＜0．05）。 A组宫颈软化程度、疼痛评估均显著优于B和C组（χ2值分别为3．61、10．59、2．87、3．36,均P＜0．05）,B组宫颈软化程度、疼痛评估宫颈软化程度均显著优于C组（χ2值分别为6．98、2．75,均P＜0．05）,治疗后A组E2水平和子宫内膜厚度均大于B和C组（t值分别为5．32、5．02、8．79、9．50,均P＜0．05）。 A组术中不良反应少于C组（1例vs 8例）,3组不良反应相比,差异具有统计学意义（P＝0．03）。结论绝经期妇女行宫腔镜术前应用米索前列醇联合戊酸雌二醇,有利于宫颈软化,减少手术时间和术中出血量,增加雌激素水平和子宫内膜厚度,并减少不良反应发生。     

宫腔镜用于不孕症的临床观察与护理

宫腔镜是一种用于诊断、治疗、手术和随访子宫内病变实用有效的妇科诊断技术。宫腔镜观察子宫内病变具有更高的敏感性和特异性。国内外资料报道，因不孕而接受富腔镜检查的病人中有19-62％的宫腔异常（1）。近年来，宫腔镜用于评价子宫内膜及血管情况，在IVF-ET中，如果B超发现子宫内膜异常或者胚胎发育良好移植后未妊娠常规行宫腔镜检查，排除子宫内膜病变。我中心采用宫腔镜在IVF—ET中的应用，效果满意。现介绍如下。[第一段]     

宫腔镜腹腔镜联合手术治疗未破裂型宫角妊娠10例分析

目的探讨宫腹腔镜联合治疗早期未破裂型宫角妊娠的效果。方法回顾性分析我院2003年5月-2008年5月因宫角妊娠行宫腹腔镜手术治疗的10例患者的临床病理资料,并进行随访。结果10例中,4例宫腔镜下诊刮成功,其余6例行腹腔镜下患侧宫角切开取胚术,手术顺利,无1例中转开腹。10例患者手术平均耗时32min（20-72min）,平均失血量55ml（20-320ml）,无一例输血,平均住院天数2.3天（2-4天）,均痊愈出院。定期随访所有患者预后良好,无任何并发症发生,血？-HCG2周内均降到正常,随访至今10例患者中4例已足月分娩。结论宫腹腔镜联合手术有利于宫角妊娠的早期诊断,对于治疗未破裂型宫角妊娠具有安全,微创的效果,临床应用前景好。     

宫腔镜电切术在子宫内膜息肉手术中的85例疗效观察

[目的]探讨宫腔镜电切术在子宫内膜息肉（endometrial polyps,EP）手术中的疗效及安全性.[方法]选择2009年1月至2013年1月本院行宫腔镜电切术EP患者85例作为治疗组;选择同期在我院行宫腔镜下刮宫术的EP患者73例作为对照组.对比两组术中并发症、术中出血、手术时间及疗效.[结果]治疗组：手术时间：8～20 min,平均（13.6±3.0）min,出血量10～30mL,平均（19.7±4.9）mL.对照组：手术时间：9～35min,平均（20.0±6.4）min,出血量30～50mL,平均（37.4±4.8）mL.两组手术时间、出血量差异有统计学意义（P＜0.05）.术中两组均无子宫穿孔、低钠血症、气栓、术中术后大出血、电热损伤等并发症发生.随访时间：9个月～4年,两组在复发率、月经量改变、贫血症状改善等情况差异显著（P＜0.05）.[结论]宫腔镜电切术用于治疗EP的效果较好.可明显减少EP术后复发.并且术后能明显纠正贫血,改善月经量,恢复子宫正常形态,且副反应小,治疗彻底.