Cardiovascular risk factors in adults with coarctation of the aorta

Background: The aging patient with adult congenital heart disease (ACHD) faces the risk of developing atherosclerotic disease. Patients with coarctation of the aorta (CoA) are especially vulnerable because of an inherent high risk of developing hy‐ pertension. However, data on the prevalence of other cardiovascular risk factors are scarce. Therefore, this study aimed to describe the prevalence of traditional cardio‐ vascular risk factors (diabetes, hypertension, hyperlipidemia, smoking, obesity, and sedentary lifestyle) in adult patients with CoA.
Methods: Patients with CoA who were registered at the ACHD clinic in Gothenburg were asked to participate in a comprehensive cardiovascular risk assessment. This assessment included a glucose tolerance test, cholesterol profile, ambulatory blood pressure measurements, and a lifestyle questionnaire.
Results: A total of 72 patients participated. The median age was 43.5 years and 58.3% were men. Sixty‐six (91.7%) patients had ≥one cardiovascular risk factor and 40.3% had ≥three risk factors. Three (4.2%) patients were newly diagnosed with diabetes or impaired glucose tolerance. More than half of the patients had hyperlipidemia (n = 42, 58.3%) and 35 patients (48.6%) were overweight or obese. Only three (4.2%) patients smoked regularly. Of the 60 patients who underwent 24‐hour ambulatory blood pressure measurement, 33 (55.0%) were hypertensive. Of the 30 patients with known hypertension only 9 (30.0%) had well‐controlled blood pressure on ambula‐ tory blood pressure measurement.
Conclusions: Cardiovascular risk factors among patients with CoA are prevalent. This may indicate a need for more aggressive screening strategies of traditional risk fac‐ tors to minimize the risk of these patients also developing atherosclerotic disease.     

基于16S rDNA测序的肠道菌群探讨解郁祛痰化浊方对高脂饮食大鼠肠-肝轴的影响

目的 研究解郁祛痰化浊方（JQHP）对高脂饮食大鼠肠道菌群的影响，探讨中药调控肠道微生物群进而恢复肠-肝轴的平衡。方法 将70只雄性SPF级别Wistar大鼠随机分为正常组（10只）与模型组（60只），正常组饲喂正常饲料，模型组饲喂高脂饲料。12周后将模型组随机分为6组，每组10只，即模型组，血脂康组，立普妥组，JQHP低、中、高剂量组。JQHP低、中、高剂量组分别灌胃JQHP颗粒剂0.4，0.8，1.6 g·kg^-1，立普妥组予立普妥2 mg·kg^-1，血脂康组予血脂康0.1 g·kg^-1，正常组和模型组大鼠灌胃同等量蒸馏水，连续灌胃8周后收集粪便，进行16S rRNA基因测序，行腹主动脉取血检测血脂，取肝脏组织及回肠组织苏木素-伊红（HE）染色后进行病理形态学观察。结果 与正常组比较，模型组大鼠血脂四项总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均见明显升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低（P<0.01）；与模型组比较，血脂康组、立普妥组TC，TG显著性下降（P<0.01），血脂康组HDL-C升高（P<0.05）。JQHP中剂量组较模型组对肝脏脂肪样变有一定的缓解作用，可以减轻炎性细胞的浸润情况。JQHP可使回肠结构淋巴组织增生情况好转，且中剂量组疗效最显著。Shannon曲线结果表明，与正常组比较，JQHP中剂量组显著提高（P<0.01）；与模型组比较，JQHP中、高剂量组明显升高（P<0.05，P<0.01）；与JQHP中剂量组比较，其他用药组降低（P<0.05，P<0.01）。主成分多样性分析（PCA）示中药中剂量组多样性和丰度高于其他用药组。线性判别分析（LDA）中，与正常组比较，模型组拟杆菌纲，瘤胃球菌科，拟杆菌S24-7，瘤胃球菌UCG-005下调（P<0.01），脱硫弧菌目、丹毒丝菌目、毛螺菌科上调（P<0.05，P<0.01）。与模型组比较，JQHP中剂量组的拟杆菌纲，瘤胃球菌科，拟杆菌S24-7，瘤胃球菌UCG-005上调（P<0.05，P<0.01），丹毒丝菌目下调（P<0.01）。与JQHP中剂量组比较，其他用药组拟杆菌纲，瘤胃球菌科，拟杆菌S24-7，瘤胃球菌UCG-005中降低（P<0.05，P<0.01），在丹毒丝菌目、毛螺菌科中升高（P<0.05，P<0.01）。结论 JQHP调整肠道物种丰度和多样性，改善肝脏组织和回肠黏膜状态，调节血脂水平，恢复正常肠道生态环境，可能与调节与炎症相关的肠道菌群而恢复肠-肝轴平衡有关，以中剂量组效果最佳。     

芳香中药精油干预代谢综合征的研究进展

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一种主要以中心性肥胖、胰岛素抵抗、高血压与高血脂为特征的复杂代谢紊乱症候群,是目前全球主要的医学和公共卫生健康难题之一。中药精油是传统中药中一类独特的芳香性成分,具有干扰胰岛素信号传导、增加胰岛素敏感性、减少炎症反应、抗氧化应激等作用,可有效改善MS的最终治疗结局。主要综述芳香中药精油干预代谢综合征的研究进展,以期为芳香中药精油的深入研究与进一步开发利用提供思路与参考依据。     

六味能消胶囊联合脂必泰胶囊治疗高脂血症的临床研究

目的探讨六味能消胶囊联合脂必泰胶囊治疗高脂血症的临床效果。方法选取2017年5月—2018年10月东营市东营区人民医院收治的64例高脂血症患者,随机分为对照组和治疗组,每组各32例。对照组口服脂必泰胶囊,1粒/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服六味能消胶囊,1粒/次,3次/d。两组均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血脂指标、血流变学指标、血小板参数及血清学指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是75.0%、96.9%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组总胆固醇(TC)、非-HDL-C、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前显著降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组TC、非-HDL-C、TG、LDL-C水平低于对照组,而HDL-C高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血浆黏度(PV)、红细胞比容(HCT)、聚集指数(RCAI)、平均血小板体积(MPV)、血小板最大聚集率(MAR)均显著降低,而变形指数(RDI)值均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,PV、HCT、RCAI、MPV、MAR值均显著低于对照组,而RDI值高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清C反应蛋白(CRP)、内皮素(ET)水平较治疗前均显著降低,而一氧化氮(NO)水平显著增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组CRP、ET水平低于对照组,而NO水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论六味能消胶囊联合脂必泰胶囊治疗高脂血症具有较好的临床疗效,综合调脂作用显著,可明显纠正患者体内血流变学异常,改善血小板功能及微炎症状态,保护血管内皮功能,具有一定的临床推广应用价值。     

雷公藤多苷片对高脂小鼠血脂的影响

目的 研究雷公藤多苷片对高脂小鼠血脂的影响。方法 采用高血脂小鼠模型,通过小鼠尾静脉注射不同剂量（0.5,1.0,1.5 mg·kg^-1·d^-1）雷公藤多苷,测定不同时间段小鼠体质量和血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（totaltriglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low densitylipoprotein cholesterol,LDL-C）的含量及卵磷脂胆固醇酰基转移酶（lecithin cholesterol acyltransferase,LCAT）、肝脂酶（hepatic lipase,HL）和脂蛋白脂酶（lipoprotein lipase,LPL）的活性,研究雷公藤多苷对小鼠体质量、血脂代谢、动脉粥样硬化指数、肝脏LCAT水平等的影响。结果 给予高脂饲料后小鼠体质量和血脂显著升高（P<0.01）,动脉粥样硬化指数显著升高（P<0.01）,抗动脉粥样硬化指数显著下降（P<0.01）。注射雷公藤多苷能显著降低高血脂模型小鼠血清TC、TG和LDL-C,同时显著降低高脂饮食所导致的动脉粥样硬化指数升高。此外,雷公藤多苷片能显著提高血清LCAT水平和HL、LPL的活性。结论 雷公藤多苷片具有一定的降血脂功能,并能有效降低动脉粥样硬化的发生几率。     

小蘖碱对高脂血症鼠脂联素的调控作用及其对血脂指标和斑块形成的影响

目的 研究小蘖碱对高脂血症鼠脂联素的调控作用及其对血脂指标和斑块形成的影响。 方法 在40只Wistar雄性鼠随机选取30只并喂养高脂饲料饮食进行高血脂(HLP)造模,对照组(n=10)则喂养正常食物并自由摄取水。10周后,将HLP模型随机分为3组: HLP组(n=10)、HLP+LBB组(n=10)和HLP+HBB组(n=10)。对HLP+LBB组鼠进行低剂量小檗碱(berberine, BB)灌胃(150 mg/(kg·d)), HLP+HBB组高剂量小檗碱灌胃(300 mg/(kg·d)),对照组和HLP组则以生理盐水代替。连续喂养10周后测定并比较4组鼠血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血清总脂联素和高分子量脂联素含量,以及心肌梗死斑块面积。 结果 造模后,与对照组相比,HLP组大鼠TG、TC和LDL-C显著升高,HDL-C水平显著下降(P<0.05)。提示HLP大鼠造模成功。与HLP组相比,HLP+LBB组、HLP+HBB组TG、TC和LDL-C显著降低(P<0.001),HLP+LBB组HDL-C水平显著升高(P<0.05)。四组大鼠血清总脂联素含量差异无统计学意义(P>0.05),但HLP组中高分子量脂联素与总脂联素的比值显著低于对照组, 而HLP+HBB组显著高于HLP组(P<0.05)。与对照组比较,AdipoR1在HLP组中表达下调(P<0.05), 而HLP+HBB组显著高于HLP组,差异有统计学意义(P<0.05)。AdipoR2在HLP组中的表达无明显变化,但HLP+HBB组显著高于对照组(P<0.05)。HLP+HBB组梗塞面积[(11.4±1.0)%)]显著低于HLP组[(52.2±0.9)%]和HLP+LBB组[(33.1±1.1)%](均P<0.05)。 结论 小蘖碱可对抗高脂血症鼠血中脂联素的下调,这一干预可能在血脂指标和斑块形成方面起到改善作用。     

瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙对动脉粥样硬化急性脑梗死合并高血脂的疗效比较

目的 对比瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙对动脉粥样硬化急性脑梗死合并高血脂的临床疗效。方法 选择2015年4月-2016年10月濮阳市人民医院收治的动脉粥样硬化急性脑梗死合并高血脂患者102例,根据随机数字表法,平均分为瑞舒伐他汀钙组和阿托伐他汀钙组。比较两组治疗前及治疗后的肝功能、血糖及血脂等指标,以及治疗后的不良反应及神经功能缺损评分（NIHSS）。结果 与阿托伐他汀钙组相比,瑞舒伐他汀钙组的有效率明显较高,差异有统计学意义（P < 0.05）。两组治疗后肝功能、血糖、血脂、CK指标及NIHSS评分均优于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P < 0.05）。治疗后两组肝功能、血糖、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肌酸激酶（CK）指标及不良反应对比无统计学意义;而治疗后瑞舒伐他汀钙组的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及NIHSS评分均明显优于阿托伐他汀钙组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗动脉粥样硬化急性脑梗死合并高血脂症疗效相当,而瑞舒伐他汀钙在改善神经功能及LDL-C指标方面优于阿托伐他汀钙。     

祛浊胶囊联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症的临床研究

目的探讨祛浊胶囊联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症的临床疗效。方法选取2015年7月—2017年7月在石家庄市第三医院治疗的高脂血症患者108例,随机分为对照组(54例)和治疗组(54例)。对照组口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服祛浊胶囊,3 g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血脂水平、血清一氧化氮(NO)和内皮素(ET)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.48%和96.30%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者的血脂水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清NO水平显著升高,ET水平显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者NO和ET水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论祛浊胶囊联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症效果显著,可有效降低机体血脂水平,改善机体血管内皮功能。     

羟基红花黄色素A和三七总皂苷对高脂血症的影响与机制研究

目的: 研究比较羟基红花黄色素A(HSYA)和三七总皂苷(PNS)对高脂血症大鼠的血脂及动脉粥样硬化相关炎症因子的作用和机制。方法：以高脂血症大鼠为模型,辛伐他汀为阳性对照药品,分别给予实验组大鼠不同剂量的HSYA和PNS,给药期满后取血测定大鼠血脂及CRP、IL-10和IL-6。结果：HSYA高剂量组可显著降低TC、TG,升高HDL-C,但大鼠死亡率最高;低剂量组则可显著降低CRP、IL-6,升高IL-10;PNS高、中剂量组可显著降低TC、TG和LDL-C,各剂量组对IL-6、IL-10和CRP的作用不明显,大鼠死亡率低。结论：HSYA低剂量给药具有抗炎作用,同时安全性高,临床应用建议以低剂量抗炎作用为主。治疗剂量下PNS的降血脂与抗炎作用均不优于辛伐他汀和HSYA,可认为其用于动脉粥样硬化的作用位点与HSYA不同,在临床应用时也应当考虑其适应症区别。