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1.
老年退行性心脏瓣膜病相关因素分析   总被引:18,自引:0,他引:18  
目的:探讨老年人(≥60岁)退行性心脏瓣膜病患病的可能相关因素及危险因素。方法:钙化组67例,对照组73例,分析性别、年龄、高血压、冠心病、高脂血症、骨质疏松、糖尿病与老年退行性心脏瓣膜病的相关性,进一步分析其相关的危险因素。结果:年龄、高血压、高脂血症、骨质疏松在两组间分布差异有非常显著性(P<0.01),冠心病在两组间分布差异有显著性(P<0.05)。老年退行性心脏瓣膜病的危险因素是年龄、骨质疏松和高血压。结论:老年退行性心脏瓣膜病是一种随年龄改变的心脏病,年龄可能是其发病的显著危险因素;骨质疏松、高血压等因素可能是其发病的危险因素;冠心病、高脂血症等因素可能与其发病有关。  相似文献
2.
甲亢性心脏病的诊断和治疗   总被引:17,自引:0,他引:17  
李梅霞  林哲章 《医学综述》2007,13(7):527-528
甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病是由于甲亢时过量的甲状腺激素对心脏的直接毒性作用或间接影响而引起的一系列心血管系统症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。它的发生与患者的年龄、病程、治疗是否正规,心脏扩大,心肌受损及低钾、感染有关,其临床表现为心律失常,心脏增大或心力衰竭、心绞痛或心肌梗死,并随甲亢控制而治愈。  相似文献
3.
Background Studies suggested that anesthetics administered upon the early reperfusion or "anesthetic postconditioning" could protect post-ischemic hearts against myocardial ischemia reperfusion injury (MIRI). However, the mechanism responsible for such protection was not well-elucidated. We investigated the cardioprotection induced by sevoflurane postconditioning (SpostC) in rat hearts in vitro, and the respective role of phosphatidylinositol-3-kinase (PI3K), extracellular signal-regulated kinase 1 and 2 (ERK 1/2), mitochondrial KATP channels (mitOKAme) and mitochondrial permeability transition pore (mPTP), by selectively inhibiting PI3K, ERK 1/2, mitOKATP, with LY294002 (LY), PD98059 (PD), 5-hydroxydecanoate (5-HD) and by directly opening of mPTP with atractyloside (ATR), respectively. Methods Isolated rat hearts were randomly assigned to one of the 12 groups (n=-15): Time control (continuous perfusion), ISCH (30 minutes of ischemia followed by 60 minutes of reperfusion alone), SpostC (3% sevoflurane postconditioning was administered during the first 15 minutes of reperfusion after 30 minutes of ischemia), ISCH+LY, ISCH+PD, ISCH+ATR, ISCH+5-HD and ISCH+ dimethyl sulfoxide (DMSO) groups (LY, PD, ATR, 5-HD and DMSO (the vehicle) was administered respectively during the first 15 minutes of reperfusion following test ischemia), SpostC+LY, SpostC+PD, SpostC+ATR and SpostC+5-HD groups (LY, PD, ATR and 5-HD was coadministered with 3% sevoflurane, respectively). Hemodynamics was compared within and between groups. Infarction size was determined at the end of experiments using triphenyltetrazolium chloride (TTC) staining. Lactate dehydrogenase (LDH), creatine kinase-MB (CK-MB) and cardiac troponin I (cTnl) released from necrotic myocardium, were compared among TC, ISCH and SpostC groups. To investigate the relationships between RISK and mPTP implicated in SpostC, NAD+ content in myocardium, a marker of mPTP opening, was compared among some experimental groups (TC, ISCH, ISCH+LY, ISCH+PD, ISCH+DMSO, SpostC, SpostC+LY, SpostC+PD). To further investigate whether the anti-apoptotic mechanism is implicated in SpostC-induced cardioprotection and its association with mitochondria, TUNEL staining was performed in some experimental groups (TC, ISCH, ISCH+5-HD, ISCH+ATR, ISCH+DMSO, SpostC, SpostC+5-HD, SpostC+ATR). Results When compared with unprotected hearts subjected to 30 minutes of ischemia, exposure to 3% sevoflurane for 15 minutes during early reperfusion significantly improved functional recovery, decreased myocardial infarct size, decreased LDH, CK-MB and cTnl release, and decreased cardiomyocyte apoptosis (P 〈0.05). However, such cardioprotective effects of hemodynamic recovery and infarct size reduction by sevoflurane was completely abolished by any one of LY294002, PD98059, atractyloside and 5-hydroxydecanoate (P 〈0.05). Additionally, either LY294002 or PD98059 could reverse the inhibitory effect of SpostC over mPTP opening upon reperfusion (P 〈0.05). Both atractyloside and 5-hydroxydecanoate could abrogate the anti-apoptotic effects of SpostC (P 〈0.05). Conclusion These findings demonstrate that PI3K, ERK 1/2, mitOKATP and mPTP are key players in sevoflurane postconditioning induced cardioprotective mechanisms in isolated rat hearts subjected to MIRI.  相似文献
4.
心力衰竭动物模型的研究进展   总被引:15,自引:4,他引:11  
心力衰竭动物模型的成功建立,对研究心力衰竭的发病机制、诊断及治疗起着重要作用。作者从近年来心力衰竭动物模型制备的动物选择、模型评价、模型类型等方面作一综述。  相似文献
5.
浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术1032例临床分析   总被引:13,自引:13,他引:48  
目的 探讨完善、浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术技术,报告1032例临床应用经验。方法 1997年11月至2000年9月间。改良浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术技术,建立同期左心房左心室引流和综合序贯排气技术,改善手术野显露,完善术中排气,应用该技术实施心脏手术1032例,男503例,女529例,其中先天性心脏病714例,心脏瓣膜病318例。结果全组手术死亡率为2.33%(24/1032),其中先天性心脏病手术死亡率2.7%(19/714),心脏瓣膜病手术死亡率为1.6%(5/318)。全组无体循环气栓和永久性房室传导阻滞发生。结论 浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术技术安全可行,可有效减轻低温和血再灌注对心脏等脏器的损伤作用。有利于避免术中心脏传导阻滞的发生。  相似文献
6.
胺碘酮治疗心力衰竭伴快速房颤的短时疗效观察   总被引:13,自引:0,他引:13  
目的观察静脉应用胺碘酮治疗充血性心力衰竭(CHF)伴快速心房纤颤(AF)患者的短时疗效。方法72例CHF伴快速AF患者,心功能Ⅱ-Ⅳ级(NYHA),心室率≥120次/min;随机分为胺碘酮组、毛花苷组,各36例。在常规治疗基础上,胺碘酮组首次剂量给予胺碘酮150mg缓慢静注,随后1.5ms/min微量泵维持;毛花苷组首次剂量给予去乙酰毛花苷0.4mg或0.2mg缓慢静注,1h后无效者追加0.2mg。观察用药后不同时刻的心室率变化、药物平均起效时间及不良反应。结果两组患者用药后60、90、120min的心室率与用药前比较差异有显著性意义(P〈0.01),胺碘酮组用药后30min的心室率与用药前比较差别亦有显著性意义(P〈0.01);用药后2h胺碘酮组患者心室率较用药前下降36%,毛花苷组下降26%;胺碘酮组与毛花苷组平均起效时间间差异有显著性意义(P〈0.01);胺碘酮组和毛花苷组的治疗有效率分别为77.8%和72.2%(P〉0.05);两组不良反应发生率均为11.1%。结论静脉应用胺碘酮治疗CHF伴快速AF短时疗效显著,患者不良反应较少。  相似文献
7.
目的观察芪苈强心胶囊对兔实验性慢性心力衰竭心室重构的保护作用。方法采用腹主动脉半结扎术所致兔慢性心力衰竭模型。65只兔随机分为假手术组、模型对照组、地高辛组和芪苈强心高、中、低剂量组。观察血流动力学、标志心室重构的室壁厚度及心脏指数及肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RASS)相关生化指标的变化。结果芪苈强心胶囊可有效降低血压、左室压、左室末期舒张压、T波,改善室壁厚度和心脏指数,降低血清血管紧张素II及醛固酮水平,与模型组比较均有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论芪苈强心胶囊可改善慢性心力衰竭兔血流动力学的变化,对慢性心力衰竭引起的心室重构具有显著抑制作用,其机制可能与该药发挥抑制神经内分泌免疫系统RASS中An-gII、ALD的水平有关。  相似文献
8.
经冠状动脉骨髓单个核细胞移植治疗缺血性心脏病二年随访   总被引:11,自引:1,他引:10  
Gao LR  Wang ZG  Tian HT  Zhu ZM  Fei YX  Xu HT  Chen Y  Zhu JR  He S  Zhang NK  Ding QA  Yang Y 《中华医学杂志》2007,87(10):685-689
目的观察经冠状动脉自体骨髓单个核细胞(BMMC)移植治疗缺血性心脏病的长期效果及安全性。方法76例缺血性心脏病病人。其中BMMC移植者52例,包括急性心肌梗死(AMI)26例,慢性缺血性心力衰竭(CIHF)26例,对照24例(AMI10例,CIHF14例)。对照组:常规治疗(药物及介入治疗);移植组:在常规治疗基础上加经冠状动脉自体BMMC移植。细胞移植方法:于髂后上嵴抽取骨髓,梯度密度法分离获得BMMC,将细胞悬液调为2×10^6/ml浓度,超选择性经梗死相关冠状动脉气囊充盈下高压注入BMMC,重复注入6—8次,或经冠状动脉选择性移植,气囊未充盈下高压注入移植细胞。随访观察临床及实验室指标,二维超声心动图,正电子发射体层心肌显象。结果52例完成2年随访。AMI病人BMMC移植后1年左室射血分数(LVEF)比术前增加了5.8%(53.9%±2.9%vs59.7%±1.5%,P〈0.05),2年增加了3.8%(57.7%±1.7%,P〉0.05),对照组LVEF减低,但差异无统计学意义。左室舒张末容量(LVEDV)、左室收缩末容量(LVESV)无显著改善。移植组2年心肌代谢缺损区与3个月比较无变化;BMMC移植组与术前相比差异有统计学意义(P〈0.05)。CIHF病人BMMC移植后1年、2年LVEF与术前比较分别增加了8.8%、9.2%(P〈0.01),LVESV下降20.4%、27.8%(均P〈0.05),2年心肌代谢缺损区与3个月比较无变化;对照组心功能明显恶化。Holter检测未发现新的心律失常。结论BMMC治疗可明显改善CIHF病人的心功能。而对AMI病人并无左室收缩功能改善的长期效果,仅限制了心室重塑。  相似文献
9.
芪苈强心胶囊对实验性心力衰竭犬心脏功能的影响   总被引:11,自引:3,他引:8  
目的研究芪苈强心胶囊对实验性心力衰竭犬心脏功能的影响。方法静脉注射戊巴比妥钠复制犬急性实验性心力衰竭模型。30只犬随机分为正常组、模型组、地高辛组和芪苈强心胶囊高、中、低剂量组,观察芪苈强心胶囊对实验性心力衰竭犬血流动力学和心功能指标的影响。结果与模型组和自身给药前比较,芪力强心胶囊可显著升高犬心脏左室压最大上升速率(dp/dtmax),增加左室心肌收缩力(LVMCF),增加心输出量(CO),降低左室舒张末期压(LVEDP),同时可增加肾血流量,缓解心力衰竭症状(P<0.05或P<0.01)。结论芪苈强心胶囊可有效改善实验性心力衰竭犬的心脏功能。  相似文献
10.
丹参川芎嗪注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察   总被引:10,自引:1,他引:9  
目的观察丹参川芎嗪注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果及安全性。方法将113例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规治疗方法,冶疗组在此基础上,加用注射用丹参川芎嗪注射液静滴。结果治疗组和对照组的临床总有效率分别为85.7%和63.2%,两者比较差异有统计学意义(P〈0.01)。两组心电图总有效率分别为76.8%和54.4%,两者比较差异有统计学意义(P〈0.05)。未见明显药物副反应。结论丹参川芎嗪注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效好,副反应少。  相似文献
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