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1.
孕妇血清乳汁HBV-DNA载量与母乳喂养安全性的研究   总被引:19,自引:0,他引:19  
目的探讨HBV携带孕妇血清、乳汁HBV-DNA载量不同的状况下采用母乳喂养安全性及对母婴传播阻断效果的影响。方法应用荧光定量聚合酶链反应和酶免疫测定(EIA)技术对167例HBV携带孕妇血清、乳汁及婴儿24月龄血标本进行HBV-DNA定量和HBVM检测。婴儿分别采用母乳和人工两种喂养方式。对婴儿做3(T(Time)3)、9(T9)、12(T12)、24(T24)个月追踪检测观察,采取婴儿血标本应用Abbott放射免疫测定(RIA)试剂检测HBsAg、抗-HBs。结果HBsAg、HBeAg双阳性孕妇的血清、乳汁HBV-DNA阳性率为100%、49.45%,P<0.005,HBV-DNA平均含量(拷贝数/mL的对数)为(7.43±1.81)、(4.02±1.03);HBsAg单阳性孕妇的血清、乳汁HBV-DNA阳性率为77.63%、13.16%,P<0.001,HBV-DNA含量为(5.76±0.82)、(3.42±0.35);初乳HBV-DNA检出率随母血HBV-DNA载量的增加而增加;双阳性孕妇的婴儿,母乳喂养和人工喂养,HBV感染率为15.63%和13.56%,统计学分析χ2=0.028,P>0.05差异无显著性。单阳性孕妇的婴儿,母乳喂养和人工喂养,均未发生HBV感染。167例婴儿抗-HBs检测,母乳喂养组抗体几何平均滴度(GMT)明显高于人工喂养组;发生HBV-DNA感染的13例婴儿T24血标本HBV-DNA载量为(3.24±0.23)。结论HBV携带孕妇血清HBV-DNA载量大于109cps/mL的婴儿是母婴传播的高危易感人群;HBV感染婴儿的HBV-DNA载量呈低水平持续感染状态。孕妇乳汁HBV-DNA阳性率和病毒载量均明显低于血清。婴儿接受正规乙肝基因疫苗全程免疫或主、被动联合免疫后,母乳喂养不影响母婴传播阻断效果。母乳喂养有助于提高婴儿抗-HBs的GMT水平。  相似文献
2.
目的:探讨HBV携带产妇血清、乳汁HBV-DNA载量的不同状况与实施母乳喂养安全性的关系.方法:检测产妇血清、乳汁及婴儿血标本HBV-DNA载量.对母乳和人工两种喂养方式婴儿做追踪观察.结果:HBsAg、HBeAg双阳性产妇的血清、乳汁HBV-DNA阳性率分别为100%、49.45%(P<0.01).两种喂养方式婴儿的HBV感染率为15.63%和13.56%,无显著性差异;婴儿抗-HBs检测,母乳组抗体几何平均滴度(GMT)明显高于人工喂养组;结论:HBV携带产妇乳汁HBV-DNA阳性率和病毒载量明显低于血清.母乳喂养不影响母婴传播阻断效果,且有助于提高婴儿抗-HBs的GMT水平.  相似文献
3.
目的 探讨HBV携带产妇的血清、乳汁中HBV-DNA不同裁量与实施母乳喂养安全性的关系及对母婴传播阻断效果的影响.方法 应用荧光定量聚合酶链反应和酶免疫测定(EIA)技术对91例HBsAg、HBeAg双阳性产妇血清、乳汁及婴儿24月龄血标本进行HBV-DNA定量和HBVM检测.32例婴儿采用母乳喂养,59例采用人工喂养.对两种喂养方式的婴儿做3(T3)、9(T9)、12(T12)、24(T24)个月追踪检测观察.结果 HBsAg、HBeAg双阳性产妇的血清、乳汁中HBV-DNA阳性率为100%、49.45%(P<0.005),HBV-DNA平均含量(拷贝数/毫升的对数,(-x)±s)为(7.43±1.81)、(4.02±1.01);初乳HBV-DNA的检出率随母血HBV-DNA载量的增加而增加,两者呈正相关.母乳和人工两种方式喂养的婴儿HBV感染率为15.63%和13.56%,统计学处理X2=0.022,P>0.05差异无显著性;母乳喂养组抗体几何平均滴度(GMT)明显高于人工喂养组;发生HBV-DNA感染的13例婴儿T24血标本HBV-DNA载量为(3.24±0.23).结论 HBsAg、HBeAg双阳性产妇血清HBV-DNA载量大于109cps/mL的婴儿是母婴传播的高危易感人群.HBV感染的婴儿HBV-DNA水平较低,病毒载量<104cps/mL.乳汁HBV-DNA阳性率和病毒载量明显低于血清,HBV携带产妇的婴儿接受正规乙肝基因工程疫苗(Hbice)全程免疫或Hbice和HBIG(乙肝免疫球蛋白)的主、被动联合免疫后,母乳喂养不影响母婴传播阻断效果,母乳喂养有助于提高婴儿抗-HBs的GMT水平.  相似文献
4.
乙型肝炎不同感染阶段HBV-DNA载量与病程的关系   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的 探讨乙型肝炎患者不同感染阶段HBV DNA的载量及与病程的关系。方法 用时间分辨荧光免疫分析系统和适时荧光定量PCR(FQ PCR)方法同时检测 2 99例不同感染阶段的乙型肝炎患者血清中HBeAg及HBV DNA的含量。 结果 不同病程阶段HBV DNA载量和HBeAg的含量是不同的 ,二者呈显著正相关 ,急性乙型肝炎的HBV DNA的载量与慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化比较有统计学意义 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。在乙型肝炎血清免疫标志物的不同模式中 ,HBeAg阳性 /ALT异常组中HBV DNA的载量最高 ,HBeAg消失的乙型肝炎患者血清中HBV DNA的载量显著降低 ,但未发现HBeAg消失时HBV DNA载量的阈值 ;HBeAg阳性组、HBeAg阳性 /HBeAb阳性组、HBeAb阳性组的HBV DNA载量均有明显差异 ,且与HBeAg的含量呈显著正相关。结论 HBV DNA的载量和HBeAg的含量不仅是乙型肝炎病毒复制的直观依据 ,也是激发机体免疫反应而引起肝脏损伤的重要原因之一 ,而且对乙型肝炎的早期诊断、传染性的判断及抗病毒治疗方案的制定、药物的筛选及药物的疗效考核等均具有重要的价值。  相似文献
5.
荧光定量PCR检测HBV DNA与乙型肝炎病毒标志物的关系探讨   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 用FQ-PCR的方法检测血清中HBV DNA的载量,探讨其与HBV-M的关系及临床意义。方法 采用FQ-PCR技术检测254例患者血清中HBV DNA载量,同时用ELISA法检测乙型肝炎病毒五项标志物。结果 血清HBV DNA载量与HBV-M有关。第1组(HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBcAb阳性)与其它各组(HBeAg阴性)比较,阳性率、HBV DNA载量差异均有显著性(P〈0.01)。结论 HBV DNA载量与HBV-M检测相结合,才能准确了解乙型肝炎患者的病情,以指导临床诊治。  相似文献
6.
目的探讨致死性慢性重型乙型肝炎患者临终前不同时段HBVDNA载量的动态变化及其临床意义。方法检测并比较了56例致死性慢性重型乙型肝炎患者不同HBVe系统状态的HBVDNA载量以及临终前62次不同时段的HBVDNA载量。结果致死性慢性重型乙型肝炎患者的HBVDNA载量在HBeAg阳性组和抗-HBe阳性组分别为(5·01×106±1·35×102)拷贝/ml和(2·81×105±1·73×102)拷贝/ml,两组比较差异有显著性(P<0·05)。致死性慢性重型乙型肝炎临终前1~10d、~20d和~50d时段的HBVDNA载量分别为(4·04×105±1·57×102)拷贝/ml及(4·13×105±2·53×102)和(3·66×106±1·58×102)拷贝/ml,临终前各时段HBVDNA载量之间的两两比较,差异无显著性(P>0·05)。结论在致死性慢性重型乙型肝炎的启动过程中,HBVDNA的载量水平在HBeAg阳性组和抗-HBe阳性组之间存在不同。HBV载量随着致死性慢性重型乙型肝炎的病程向终末期发展,未见到有升高或降低的趋向。  相似文献
7.
慢性乙肝HBV-DNA载量对甘利欣降酶疗效的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
甘利欣广泛用于各种急慢性肝炎的治疗,具有显著的降酶效果.然而,慢性乙型肝炎,尤其是"大三阳"者,有疗效差易反跳的现象.观察HBV-DNA载量的高低对其的影响,对提高"大三阳"慢性乙型肝炎的疗效有现实意义.  相似文献
8.
近年来乙肝病毒的检测方法进展很快,定量聚合酶链反应(PCR)是检测乙肝病毒最敏感的指标[1]。我院对临床检测为小三阳的乙肝患者167例检测血清HBV-DNA载量,同时应用时间分辨荧光免疫分析法定量检测血清中抗-HBe的含量,探讨两者的相关意义。1临床资料167例为我院2005年8月~2006年  相似文献
9.
黄学梅  林丁  甘晓协  张达容 《重庆医学》2006,35(20):1880-1881
目的探讨乙型肝炎患者血清病毒DNA(HBV—DNA)载量与前S1抗原(PreS1)、e抗原(HBeAg)的关系;评价PreS1的临床检测意义。方法30例健康对照者血清和272例未经抗病毒治疗的乙型肝炎患者血清,同时采用实时荧光定量PCR法测定HBV-DNA载量、ELISA法检测PreS1和HBeAg。结果健康对照HBV—DNA载量、PreS1和HBeAg均阴性。乙肝患者血清HBV—DNA〈10^3copies/ml150例,其中PreS1阳性81例(54.00%),HBeAg阳性10例(6.67%);10^3~1065 copies/ml44例,其中PreS1阳性22例(50.00%),HBeAg阳性16例(36.36%);10^5~10^8 copies/ml 68例,其中PreS1阳性59例(86.76%).HBeAg阳性43例(63.24%);〉10^8 copies/ml 10例,其PreS1和HBeAg均为阳性。以HBV—DNA载量10^3copies/ml为切割值,则PreS1和HBeAg的敏感性分别为74.59%.56.56%,特异性分别为46.00%、93.33%,阳性预测值分别为52.91%、87.34%,阴性预测值分别为69.00%、72.54%,准确率分别为58.82%、76.84%。结论随着HBV—DNA载量的升高,PreS1和HBeAg的检出率大幅提高;虽然PreS1判断HBV复制的敏感性高于HBeAg,但其特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率均低于HBeAg。  相似文献
10.
目的 观察HBV病毒水平和淋巴细胞亚群变化在肝纤维化进程中的价值。方法 采用荧光定量PCR、流式细胞术及放射免疫法(RIA)方法检测100例慢性乙型肝炎患者淋巴细胞亚群和肝纤维化指标,同期选取健康对照组并进行统计学处理。结果 与健康对照组相比,DNA阴性组淋巴细胞分型的差异无统计学意义,但肝纤指标则明显增加(PCⅢ:118.43±17.83 vs 79.43±6.08;Ⅳ-C:98.26±10.23vs48.66±6.26;LN:112.48±13.63vs87.04±6.73;HA:98.28±15.68vs33.00±6.66;P均〈0.05);低病毒载量组与DNA阴性组相比,CD8+T细胞增多(36.18±6.88vs28.13±5.11,P〈0.05),高病毒载量组与DNA阴性组相比,CD4+T细胞显著减少(33.54±4.99vs38.38±5.81,P〈0.05)、CD8+T细胞明显增多(38.15±7.92vs28.13±5.11,P〈0.05)、CD4+/CD8+下降(1.06±0.41vs1.42±0.39,P〈0.05),但肝纤四项均明显增高(P〈0.05)。结论 慢性HBV感染患者在疾病进展中选择合适的时机联合检测,将为早期干预和抗病毒治疗提供科学依据。  相似文献
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