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1.
目的 观察埃克替尼联合抗血管药物一线治疗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变晚期肺腺癌的治疗效果和不良反应。方法 选取首都医科大学宣武医院胸科2018年6月1日至2019年12月31日期间,37例EGFR突变晚期肺腺癌的患者。采用埃克替尼(125 mg/次,3 次/d)联合贝伐单抗(7.5 mg/kg,1次/3周);或埃克替尼(125 mg/次,3 次/d)联合安罗替尼(10~12 mg 1次/d,第1~14天),均21 d为1个周期,至疾病进展或出现严重的不良反应后终止。中位随访时间14.5(9.2~30.8)个月。结果 本组患者中,62.2%(23/37)达到部分缓解,37.8% (14/37) 达到疾病稳定。客观有效率为62.2%(23/37),疾病控制率为100%(37/37)。中位疾病无进展时间为17.9个月(95% CI:10.292~25.508)个月。1年生存率为83.8%,18个月生存率为81.1%。多因素Cox回归分析结果显示,肝转移和脑转移对患者的PFS有明显影响(P<0.05)。最常见不良反应为皮疹(43.2%, 16/37)和腹泻(21.6%, 8/37)。结论 埃克替尼联合抗血管药物是一种有效且安全的一线治疗EGFR突变晚期肺腺癌的方案。  相似文献   
2.
目的探讨胸部孤立性纤维性肿瘤(SFT)的多层螺旋CT影像学表现与组织标本人表皮生长因子受体2(CerbB-2)表达的相关性。方法收集手术治疗的SFT的34例患者临床资料,术前均行多层螺旋CT检查,切除肿瘤组织标本采用免疫组织化学SP法对CerbB-2表达进行检测,分析结果。结果在多层螺旋CT下肿瘤形态13例(38.24%)为圆形或椭圆形、18例(52.94%)为不规则形、3例(8.82%)为分叶状,30例(88.24%)肿瘤组织边缘清晰、4例(11.76%)边缘不清,12例(35.29%)CT平扫及强化扫描肿瘤密度均均匀,22例(64.71%)平扫和强化扫描不均匀有不规则钙化或病灶坏死。肿瘤最大直径4.72~22 cm,平均为(13.34±4.36)cm,肿瘤实质平扫CT值(35.79±8.33)HU,肿瘤实质增强CT值(66.47±21.56)HU,静脉期最大强化率(vCER)(155.24±45.72)%。26患者切除肿瘤组织中CerbB-2表达阳性,阳性率为76.47%,其中弱阳性7例、中等阳性11例、强阳性8例。瘤细胞密度(438.95±103.47)个,肿瘤实质血管数(2.41±0.74)条。患者多层螺旋CT检查所示的肿瘤直径、肿瘤平扫及增强扫描CT值、静脉期vCER不同时CerbB-2表达阳性率明显不同,比较差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示患者多层螺旋CT检查所示肿瘤直径、肿瘤平扫及增强扫描CT值、静脉期vCER值与肿瘤组织中CerbB-2表达阳性率之间有正相关性(P<0.05)。结论胸部SFT在多层螺旋CT下主要表现为边缘清晰、不均匀强化的圆形或椭圆形包块,组织CerbB-2表达阳性率高。多层螺旋CT影像学指标与肿瘤组织CerbB-2蛋白有密切相关性。  相似文献   
3.
目的:探讨表皮生长因子蛛毒素受体7 穿膜结构域蛋白1(ELTD1)在肾透明细胞癌(ccRCC)组织中的表达、甲基化水 平及其与患者临床病理特征和预后的相关性。方法:通过公共数据库分析ccRCC 组织中ELTD1 表达和甲基化的差异水平,探讨 ELTD1 表达水平与患者临床病理特征和预后的相关性。通过TIMER2.0 数据库评估ccRCC 免疫细胞浸润,筛选ELTD1 相关免疫 检查点基因,进行GO 功能和KEGG 通路富集分析,通过基因共表达分析、筛选与ELTD1 相关的基因。结果:与癌旁组织比较,ELTD1 在ccRCC 组织中呈高表达(P<0.05)。TCGA-KIRC 队列中,ELTD1 的甲基化水平与其表达呈负相关(R=-0.37,P<0.01)。 ELTD1 转录表达在ccRCC 患者年龄、T 分期、M 分期、临床分期及病理分级组间存在显著差异(均P<0.01),且高表达ELTD1 与较 长的OS 和PFS 密切相关(HR=0.55、0.63,均P<0.01),ELTD1 高表达是ccRCC 的独立保护因素。ELTD1 表达与B 细胞、CD4+ T 细 胞、CD8+ T 细胞、巨噬细胞和嗜中性粒细胞的免疫浸润呈显著负相关(R=-0.16、-0.27、-0.25、-0.31、-0.27,均P<0.01)。GO 功能和 KEGG 通路富集分析结果显示,血管生成及肿瘤相关信号通路在ELTD1 高表达表型中显著富集(均P<0.01)。ELTD1 共表达基因 的生存分析提示,其肿瘤抑制作用与共表达网络有关。结论:ELTD1 在ccRCC 组织中高表达和低甲基化是患者预后良好的指标,且与免疫浸润相关。  相似文献   
4.

Background

While drinking alcohol, one must choose between the immediate rewarding effects and the delayed reward of a healthier lifestyle. Individuals differ in their devaluation of a delayed reward based on the time required to receive it, i.e., delay discounting (DD). Previous studies have shown that adolescents discount more steeply than adults and that steeper DD is associated with heavier alcohol use in both groups.

Methods

In a large-scale longitudinal study, we investigated whether higher rates of DD are an antecedent or a consequence of alcohol use during adolescent development. As part of the IMAGEN project, 2220 adolescents completed the Monetary Choice Questionnaire as a DD measure, the Alcohol Use Disorders Identification Test, and the Timeline Follow Back interview at ages 14, 16, 18, and 22. Bivariate latent growth curve models were applied to investigate the relationship between DD and drinking. To explore the consequences of drinking, we computed the cumulative alcohol consumption and correlated it with the development of discounting. A subsample of 221 participants completed an intertemporal choice task (iTeCh) during functional magnetic resonance imaging at ages 14, 16, and 18. Repeated-measures ANOVA was used to differentiate between high-risk and low-risk drinkers on the development of neural processing during intertemporal choices.

Results

Overall, high rates of DD at age 14 predicted a greater increase in drinking over 8 years. In contrast, on average, moderate alcohol use did not affect DD from ages 14 to 22. Of note, we found indicators for less brain activity in top-down control areas during intertemporal choices in the participants who drank more.

Conclusions

Steep DD was shown to be a predictor rather than a consequence of alcohol use in low-level drinking adolescents. Important considerations for future longitudinal studies are the sampling strategies to be used and the reliability of the assessments.
  相似文献   
5.
Diabetic foot ulcer is a devastating complication of diabetes mellitus and significant cause of mortality and morbidity all over the world and can be complex and costly. The development of foot ulcer in a diabetic patient has been estimated to be 19%-34% through their lifetime. The pathophysiology of diabetic foot ulcer consist of neuropathy, trauma and, in many patients, additional peripheral arterial disease. In particular, diabetic neuropathy leads to foot deformity, callus formation, and insensitivity to trauma or pressure. The standard algorithms in diabetic foot ulcer management include assessing the ulcer grade classification, surgical debridement, dressing to facilitate wound healing, off-loading, vascular assessment (status and presence of a chance for interventional vascular correction), and infection and glycemic control. Although especially surgical procedures are sometimes inevitable, they are poor predictive factors for the prognosis of diabetic foot ulcer. Different novel treatment modalities such as nonsurgical debridement agents, oxygen therapies, and negative pressure wound therapy, topical drugs, cellular bioproducts, human growth factors, energy-based therapies, and systematic therapies have been available for patients with diabetic foot ulcer. However, it is uncertain whether they are effective in terms of promoting wound healing related with a limited number of randomized controlled trials. This review aims at evaluating diabetic foot ulcer with regard to all aspects. We will also focus on conventional and novel adjunctive therapy in diabetic foot management.  相似文献   
6.
7.
目的观察Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者应用表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)靶向治疗后的免疫功能、肿瘤标志物水平和血清相关指标的变化。方法选取汤阴县人民医院肿瘤内科2019年2月至2020年12月收治的83例Ⅳ期NSCLC患者作为研究对象,抽签法分组,对照组41例给予传统化疗,观察组42例给予EGFR-TKI靶向治疗,对比两组的肿瘤标志物、免疫功能和血清生化指标。结果治疗后,观察组鳞状细胞癌抗原(SCC)水平为(1.10±0.22)μg/L,低于对照组的(1.82±0.27)μg/L,癌胚抗原(CEA)水平为(30.76±9.27)μg/L,低于对照组的(38.85±10.13)μg/L,细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平为(7.14±1.90)μg/L,低于对照组的(11.79±2.13)μg/L,P<0.05;观察组血管内皮生长因子(VEGF)水平为(0.28±0.04)ng/L,低于对照组的(0.44±0.06)ng/L,基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平为(1.10±0.10)ng/L,低于对照组的(1.34±0.12)ng/L、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平为(12.17±2.47)ng/mL,低于对照组的(17.52±2.60)ng/mL,P<0.05;观察组表面抗原分化簇8(CD8+)水平低于对照组,表面抗原分化簇3(CD3+)、表面抗原分化簇4(CD4+)水平高于对照组,P<0.05。结论EGFR-TKI靶向治疗NSCLC临床效果佳,免疫功能、肿瘤标志物和血清相关指标均得到改善。  相似文献   
8.
目的 对昆明市城区连续三年3~6岁学龄前儿童体质测试结果进行分析,寻找学龄前儿童体质发展中的不平衡点,为制定体格锻炼、全面提高学龄前儿童身体素质的相关措施提供建议。 方法 选取2017-2019年连续进行体质测定的昆明市城区幼儿园38所,采用SPSS 20.0统计软件对结果进行数据分析。相关指标包括:身高、体重、10米折返跑、立定跳远、网球掷远、双脚连续跳、坐位体前屈、走平衡木8个体质项目,以及年龄别身高、年龄别体重、身高别体重3个生长发育评价结果。 结果 2019年体质测定的优秀率从2018年的32.5%提高到35.7%(χ2=62.512,P<0.05)。坐位体前屈0分值比率从2018年的1.7%上升到2019年的3%;除10米折返跑外,其余五个项目5分值比率2019年较2018年上升了1.8%~8.8%。与正常儿童6个项目相比,身高低常儿童平均分低1.855分(t=-16.416,P<0.05),体重低常儿童平均分低1.856分(t=-17.346,P<0.05);体重超常儿童平均分低0.277分(t=-2.798,P<0.05),消瘦儿童平均分低0.917分(t=-6.073,P<0.05),肥胖儿童平均分低0.571分(t=-5.490,P<0.05);身高超常儿童平均分高0.812分(t=7.123,P<0.05),且这生长发育异常的儿童在6个体质项目表现中,大部分项目的低分(0~2分)比率高于正常儿童。 结论 重视儿童柔韧性、平衡性锻炼,加强对家长的健康教育及认识的提高,做好儿童健康管理,做到早期预防及治疗生长发育相关疾病,才能持续促进体质健康发展,保障儿童健康。  相似文献   
9.
向征  石赟懿  谭钢 《眼科新进展》2022,(10):769-774
目的 探讨一氧化氮(NO)对角膜神经再生的影响作用。方法 本研究以亚硝酸钠(NaNO2)作为外源性NO供体,在细胞实验中以小鼠神经母细胞瘤细胞(Neuro-2a)为研究对象。采用不同浓度的NaNO2处理Neuro-2a细胞并筛选出NO的最佳神经营养浓度。在动物实验中,将30只SD 大鼠随机分组,10只作为NC组,其余20只大鼠建立角膜碱烧伤模型,再随机分为PBS组和NO组,每组10只。从碱烧伤当天开始,PBS组给予PBS治疗,NO组给予10.00 μmol·L-1 NaNO2与PBS混合治疗。用荧光素钠染色后观察并记录大鼠角膜上皮愈合情况,计算角膜上皮愈合率。用CCK-8检测细胞活性,流式细胞术检测细胞凋亡率,免疫荧光法检测细胞神经元标记物的表达。于大鼠角膜碱烧伤处理后7 d取大鼠角膜上皮组织,分别采用实时荧光定量PCR和Western blot法检测每组角膜上皮中神经元标志物βⅢ-微管蛋白和神经生长因子(NGF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、睫状神经营养因子(CNTF)的表达水平。结果 10.00 μmol·L-1 NaNO2处理Neuro-2a细胞24 h后可显著提高细胞活性;使用浓度为0.00 μmol·L-1、10.00 μmol·L-1、1000.00 μmol·L-1的NaNO2处理Neuro-2a细胞24 h后,测得细胞凋亡率分别为18.60%、13.00%、19.48%;与0.00 μmol·L-1组相比,10.00 μmol·L-1组细胞凋亡率降低(P<0.01)。与0.00 μmol·L-1组相比,10.00 μmol·L-1组Neuro-2a细胞βⅢ-微管蛋白、MAP2和SMI312三种神经元标志物相对表达量均增加(均为P<0.05) 。碱烧伤后1 d、3 d、7 d,与PBS组相比,NO组大鼠角膜上皮愈合率均升高(均为P<0.05) 。与NC组相比,PBS组和NO组大鼠角膜组织各神经营养因子mRNA的相对表达量均增高(均为P<0.05)。与PBS组相比,NO组大鼠角膜组织NGF、GDNF、CNTF mRNA的相对表达量均增高(均为P<0.05)。Western blot检测结果显示:碱烧伤后7 d,与NC组相比,PBS组和NO组大鼠角膜组织βⅢ-微管蛋白、NGF、GDNF、CNTF的蛋白表达水平均增高(均为P<0.05);与PBS组相比,NO组大鼠角膜组织βⅢ-微管蛋白、NGF、GDNF、CNTF蛋白的表达水平均明显增高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 气体信号分子NO能促进神经细胞的生长以及相关神经元标志物的表达;在大鼠角膜碱烧伤模型中,局部应用外源性NO进行治疗,可对角膜上皮和角膜神经产生明显的营养作用。  相似文献   
10.
《Clinical lung cancer》2022,23(1):52-59
BackgroundHER2 alteration (mutation and/or amplification) is associated with poor survival in NSCLC and can mediate resistance to EGFR tyrosine kinase inhibitors.MethodsWe retrospectively analyzed de-identified molecular information from 12,946 NSCLC samples that underwent next-generation sequencing (NGS) with Caris Life Sciences. The objectives were to determine the prevalence and type of HER2 alterations with and without EGFR as a co-mutation. Insurance claims were utilized to obtain outcomes data.ResultsThree hundred and twenty-one patients (2.5%) had HER2 alteration: mutation in 197 patients and amplification in 134. Median age was 65 years and 62% were female. A total of 84% were adenocarcinoma. HER2 exon 20 insertion was most common (69%). A total of 1551 (12%) patients had EGFR mutations. Among samples with EGFR mutations, 24 (1.5%) had concurrent HER2 alteration (8 with HER2 mutation and 16 with amplification). Among 8 patients who had both EGFR and HER2 mutations, 3 had EGFR exon 19 deletions and exon 8 HER2 mutation (S310F). One-third of the patients (7/21) with HER2 extracellular domain (ECD) mutation had co-occurring EGFR mutations. All 7 were S310. Patients with concurrent EGFR mutation and HER2 amplification had longer median time on treatment with EGFR TKI(s) than those with EGFR mutation without HER2 amplification (HR 2.284, P =.004).ConclusionA minority of NSCLC samples with EGFR mutations had HER2 alterations. In patients with both mutations, exon 21 mutations for EGFR and exon 8 mutations for HER2 were common. It will be critical to continue to accumulate valuable clinical data for further real-world outcomes analysis.  相似文献   
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