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1.
目的 探讨糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹胰岛素(Fasting insulin,INS)及服糖后2小时胰岛素(Insulin 2 hours after oral glucose tolerance test,INS-2H)与高血压发病的风险。方法 本研究采用全人群多阶段整群随机抽样方法,抽取了贵州省12个区(县)的48个乡镇共9 280人进行调查,排除基线HbA1c、INS及INS-2H缺失及有高血压病史者,最终纳入1 684例进入分析。中位随访6.23年。采用Cox生存回归分析HbA1c、INS及INS-2H与高血压发病的相关性。PAF及Survival计算人群归因危险百分比。结果 HbA1c和INS-2H每升高一个单位,高血压发病风险分别增加31.5%和1.1%。HbA1c高水平组发病风险是低水平组的2.87倍。相比第一分位组,INS-2H第四分位组发病风险增加73.6%。HbA1c水平控制在6.3 mmol/L及以下可降低人群8.6%的发病。INS-2H水平分别控制在8.81 mIU/L、15.60 mIU/L、24.30 mIU/L以下,可降低人群22.6%、11.9%和6.8%的发病。年龄>42岁组的人群中,HbA1c高水平组发病风险是低水平组的2.84倍; INS-2H第二、三、四分位组发病风险分别是第一分位组的2.001倍、2.145倍和2.145倍。男性人群中,HbA1c高水平组发病风险是低水平组的2.760倍; INS-2H第三、四分位组发病风险是第一分位组的1.828倍和2.116倍。结论 HbA1c及INS-2H是高血压发病的危险因素,在年龄>42岁和男性人群更为敏感。控制HbA1c及INS-2H能有效降低人群高血压发病。  相似文献   
2.
背景1型糖尿病(T1DM)患病率逐年增加,其自身免疫的特性易导致患者出现胰腺β细胞破坏和胰岛素缺乏症,进而使患者血糖不易达标。目的应用瞬感扫描式血糖监测系统(FGMS)探讨T1DM患者血糖波动的影响因素,为未来临床采取针对性降糖治疗措施提供依据。方法应用便利抽样法选取2019年5月至2020年4月南京医科大学附属淮安第一医院收治的85例T1DM患者作为研究对象。收集患者性别、年龄、糖尿病病程、婚姻状况、文化程度、吸烟、饮酒等基线资料,测定体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压(BP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、估算肾小球滤过率(eGFR)和尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)等临床资料,依据患者平均血糖波动幅度(MAGE)是否高于总体均值0.82 mmol/L将患者分为血糖波动高组与血糖波动低组,评估糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)总分及糖尿病授权简化量表(DES-SF)总分,采用多元线性回归分析探讨T1DM患者血糖波动的影响因素。结果两组患者年龄、糖尿病病程、HbA1c、TG、UACR、平均血糖浓度(MEAN)、血糖标准差(SD)、血糖在正常范围内时间(TIR)、DES-SF得分和SDSCA得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄是MEAN(β=-0.272,P=0.019)、SD(β=-0.300,P=0.009)、MAGE(β=-0.254,P=0.007)的影响因素;糖尿病病程是MEAN(β=0.466,P=0.029)的影响因素;HbA1c是MEAN(β=0.416,P<0.001)、SD(β=0.330,P=0.004)、TIR(β=-0.287,P=0.014)、MAGE(β=0.182,P<0.001)的影响因素;UACR是SD(β=0.264,P=0.040)、TIR(β=-0.350,P=0.006)、MAGE(β=0.236,P=0.009)的影响因素;SDSCA总分是MEAN(β=0.416,P<0.001)、SD(β=0.330,P=0.004)、TIR(β=-0.287,P=0.014)的影响因素;DES-SF总分是MEAN(β=-0.271,P=0.045)、TIR(β=0.865,P=0.016)的影响因素。结论T1DM患者血糖波动的影响因素包括年龄、糖尿病病程、HbA1c、UACR、自我管理行为以及自我管理潜能,临床应根据这些因素为患者制订个体化降糖策略,从而减少患者的血糖波动,延缓并发症的发生、发展。  相似文献   
3.
目的 运用meta分析统计方法系统评价中医传统功法在2型糖尿病患者中的应用效果。方法 通过检索Web of science、PubMed、中国知网、万方、维普等数据库,根据纳入和排除标准筛选文献,采用RevMan5.3软件对纳入文献进行统计分析。共纳入19篇文献,1 331名受试者。结果 中医传统功法能显著改善2型糖尿病患者的血糖(MD = - 0.42, 95%CI: - 0.65~- 0.18)、糖化血红蛋白(MD = - 0.41,95%CI: - 0.67~- 0.14)、体重指数(MD = - 1.93,95%CI: - 2.61~- 1.25)和甘油三酯水平(MD = - 0.38,95%CI: - 0.58~- 0.19),但总胆固醇(MD = - 0.16,95%CI: - 0.47~0.14)未见明显改善。亚组分析显示,运动周期2~3个月、运动频率1~3 d/周、运动时间30~60 min/d是效果最佳的运动方案。异质性检验显示,运动方式和年龄可能是异质性来源。结论 中医传统功法有助于2型糖尿病患者控制血糖、体重、糖化血红蛋白等生理生化指标。未来可以从机制变化上深入探讨五禽戏、易筋经等运动方式对患病人群的治疗效果,并控制受试者年龄、性别等变量的影响。  相似文献   
4.
目的:探讨脑出血对酵母沉默信息调节因子2(Sirt2)和炎症的影响。方法:将胶原酶Ⅳ注入SD大鼠右侧 纹状体中建立脑出血模型,通过免疫印迹和ELISA 等方法测定大鼠脑出血后48 h 的Sirt2 的表达及炎症变化。利 用Hemin 诱导PC12 细胞损伤模拟体外脑出血模型,并检测Sirt2 及炎症变化;采用短发夹RNA(shRNA)-Sirt2 沉 默Sirt2 在PC12 细胞中的表达及对炎症的影响。结果:手术后48 h 脑出血行为学评分最低。脑出血组Sirt2 的表达 显著高于假手术组。脑出血组IL-6、IL-1β 表达显著升高。结论:脑出血可以促进Sirt2 的表达和炎症反应,降低 Sirt2 的表达可减缓炎症反应。 关键词 脑出血;沉默信息调节  相似文献   
5.
6.
 

目的 探讨大麻二酚(cannabidiol, CBD)对高糖环境中小鼠足细胞系MPC5细胞凋亡的影响。方法 将MPC5细胞分为对照组(Vehicle)、高糖组(high glucose, HG)和CBD组。CCK-8试剂盒检测MPC5细胞的增殖活性,流式细胞术检测MPC5细胞的凋亡率,Western blot检测裂孔膜蛋白Nephrin与凋亡相关蛋白Bax及Bcl-2的表达情况。结果 与Vehicle组相比,HG组明显抑制MPC5增殖并促进其凋亡[(25.27±2.15)% vs. (8.43±0.70) %];而CBD干预显著促进高糖环境中MPC5增殖且抑制凋亡[(12.83±1.05)% vs. (25.27±2.15) %; P<0.05]。同时,CBD干预显著升高高糖环境中MPC5细胞Nephrin蛋白的表达[(0.77±0.06) vs. (0.32±0.10)],降低促凋亡蛋白Bax与抗凋亡蛋白Bcl-2的蛋白表达比[(1.02±0.09) vs. (12.30±0.09)]。结论 CBD能缓解高糖诱导的MPC5细胞凋亡。

  相似文献   
7.
目的探讨2型糖尿病患者采用地特胰岛素联合参芪降糖颗粒治疗对其血糖及血脂的影响。方法 142例2型糖尿病患者作为研究对象,按照信封法将其分为单用组与联用组,各71例。单用组给予地特胰岛素治疗,联用组在单用组的基础上给予参芪降糖颗粒治疗。比较两组治疗前后的血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]及血脂指标[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平。结果治疗后,两组患者的FPG、2 h PG、HbA1c水平均低于本组治疗前,且联用组的FPG(5.84±0.32)mmol/L、2 h PG(7.13±1.09)mmol/L、HbA1c(6.45±0.32)%均低于单用组的(6.68±0.46)mmol/L、(8.74±1.25)mmol/L、(7.51±0.41)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的TC、LDL-C水平均低于本组治疗前, HDL-C水平高于本组治疗前,且联用组的TC(4.17±0.62)mmol/L、LDL-C(2.25±0.44)mmol/L均低于单用组的(4.86±0.79)、(2.76±0.66)mmol/L, HDL-C(1.99±0.40)mmol/L高于单用组的(1.47±0.35)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者采用地特胰岛素联合参芪降糖颗粒治疗的效果较好,能有效改善患者的糖脂代谢水平。  相似文献   
8.
背景血糖紊乱是胰腺切除患者围术期常见问题。然而,目前国内开展的胰腺切除患者围术期血糖管理实践多以经验为指导,缺乏循证依据。目的总结胰腺切除患者围术期血糖管理的最佳证据。方法系统检索BMJ最佳临床实践、Up to Date、国际指南协作组、国际糖尿病联盟(IDF)、世界卫生组织(WHO)、美国国立指南数据库(NGC)、美国糖尿病协会、英国国家临床优化研究所(NICE)、新西兰指南研究组、加拿大糖尿病协会、澳大利亚糖尿病协会、苏格兰校际指南网络(SIGN)、PubMed、Web of Science、EMBase、CINHAL数据库、Cochrane图书馆、乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心、医脉通、万方数据知识服务平台、中国知网(CNKI)、生物医学数据库(CBM),筛选关于胰腺切除患者围术期血糖管理的文献。检索时间为建库至2020年12月。指南的质量评价采用国际AGREE协作组织2009年更新的AGREE Ⅱ量表。专家共识的质量评价采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心专家共识评价标准2017版。随机对照试验的评价采用Jadad评分量表。结果通过初步检索筛选出文献6 637篇,最终纳入文献13篇,其中7篇为临床实践指南,4篇为专家共识,2篇为随机对照试验。评价结果显示,7篇临床实践指南中3篇总体质量评价为A级,剩下4篇为B级;4篇专家共识的质量评价在"观点与其他文献不一致的地方是否有合理解释?"条目的评价结果为"不清楚",其余条目的评价结果均为"是"。2篇随机对照试验均为高质量文献。共汇总了62条最佳证据,主要涉及围术期组织管理、入院评估及处理、血糖控制目标、血糖监测、术前血糖管理策略、术中血糖管理策略、术后血糖管理策略、危急状况处理以及出院指导9个方面。结论临床医务人员应根据总结的9个方面最佳证据(包括围术期组织管理、入院评估及处理、血糖控制目标、血糖监测、术前血糖管理策略、术中血糖管理策略、术后血糖管理策略、危急状况处理以及出院指导)为胰腺切除患者制定个体化、全程化的围术期血糖管理方案。  相似文献   
9.
目的 评价钠-葡萄糖共转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter 2,SGLT2)抑制剂对伴严重肾功能不全的2型糖尿病患者(diabetes mellitus type 2,T2DM)心血管保护作用及其不良反应。方法 检索Medline、Embase和 Cochrane Library数据库,收集关于SGLT2抑制剂在糖尿病肾病患者中的随机对照研究,检索时限为建库以来至2021年8月。结果 共纳入6项RCT研究,包括3 679例伴有严重肾功能异常的糖尿病患者。Meta分析结果显示:与安慰剂组相比,SGLT2抑制剂明显降低了因心力衰竭住院(HR=0.74,95%CI=0.55~0.99,P=0.04)和中风风险(HR=0.75,95 %CI=0.60~0.93,P=0.008)。SGLT2 抑制剂组心血管死亡(HR=0.89,95% CI=0.60~1.30,P=0.54)及全因死亡发生率(HR=0.84,95% CI=0.56~1.28,P=0.43)与安慰剂相似。至于不良反应方面,包括总不良事件(RR=1.00,95% CI=0.94~1.07,P=0.96)、骨折(RR=2.34,95%CI=0.52~10.51,P=0.27)、泌尿道感染(RR=1.22,95% CI=0.64~2.35,P=0.54)、低血压(RR=1.32,95%CI=0.59~2.95,P=0.49)、生殖道感染(RR=0.67,95% CI=0.15~2.93,P=0.6)及急性肾损伤(RR=0.96,95% CI=0.41~2.26,P=0.93),两组差异均无统计学意义。结论 在伴有严重肾功能不全的T2DM患者中应用SGLT2抑制剂后,患者因心力衰竭住院和中风风险降低,且没有增加不良事件的发生风险。SGLT2抑制剂可能对伴有严重肾功能不全的T2DM患者的心血管结局事件具有保护作用且相对安全。未来需要更多的临床试验来支持 SGLT2 抑制剂对严重肾功能不全的T2DM患者心血管结局的影响。  相似文献   
10.
目的:探讨达格列净对高糖诱导人视网膜血管内皮细胞(HRVECs)凋亡、氧化应激的影响及其对FOXO4的调控作用。方法:采用高糖诱导HRVECs建立细胞损伤模型(高糖组),实验分组:高糖+达格列净低剂量组(1ng/L)、高糖+达格列净中剂量组(5ng/L)、高糖+达格列净高剂量组(10ng/L)、高糖+达格列净高剂量+pcDNA组、高糖+达格列净高剂量+pcDNA-FOXO4组、正常糖组(5.5mmol/L D-葡萄糖)、高糖+si-NC组、高糖+si-FOXO4组;采用流式细胞术检测细胞凋亡率;根据试剂盒检测SOD、MDA的水平;采用Western blot法检测FOXO4蛋白表达量。结果:与正常糖组比较,高糖组细胞凋亡率升高,MDA的水平升高,FOXO4蛋白水平升高,SOD的水平降低(均P<0.05);与高糖组比较,高糖+达格列净中剂量组、达格列净高剂量组细胞凋亡率降低,MDA的水平降低,FOXO4蛋白水平降低,SOD的水平升高(均P<0.05);与高糖+达格列净高剂量+pcDNA组比较,高糖+达格列净高剂量+pcDNA-FOXO4组细胞凋亡率升高,MDA的水平升高,SOD的水平降低(均P<0.05)。结论:达格列净可通过下调FOXO4而抑制高糖诱导的HRVECs氧化应激及抑制细胞凋亡从而减轻细胞损伤。  相似文献   
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