Antibiotic Containing Bone Cement Beads in the Treatment of Deep Muscle and Skeletal Infections

Forty-eight cases of chronic osteomyelitis or bacterial arthritis operated on with eradication of infections lesions were randomly treated either by insertion of suction-irrigation drainage or by implantation of gentamicin beads. the average follow-up time was 2 years.

There was no difference in the recurrence rate between the two groups. the gentamicin treated patients were however more easily cared for as the suction-irrigation drainage required constant attention.

Local temporary treatment with gentamicin beads should be used in cases of deep gram—negative muscle and skeletal infections where it would otherwise be necessary to give toxic antibiotics.     

庆大霉素-壳聚糖纳米涂层钛板的制备及系列研究

目的:制备负载庆大霉素-壳聚糖纳米粒的涂层钛板并对其表面形态?体外释药行为及抗金黄色葡萄球菌的性能进行评价?方法:采用溶剂铸膜(solvent casting)法制备庆大霉素-壳聚糖纳米涂层钛板,扫描电镜观察其表面形态,磷酸盐缓冲液中研究其体外释药行为,将庆大霉素-壳聚糖纳米涂层钛板置于均匀涂有1 × 108 CFU/ml金黄色葡萄球菌的Mueller-Hinton(MH)平板上连续培养直至抑菌环消失,以抑菌环直径为主要观察指标评价其在体外对金黄色葡萄球菌的抑制作用?结果:扫描电镜示庆大霉素-壳聚糖纳米粒较均匀地分布于钛板表面;体外释药行为显示庆大霉素-壳聚糖纳米涂层钛板中庆大霉素的释放可达到14 d,维持在52%左右;体外抑制金黄色葡萄球菌作用可维持9 d,抑菌环最大直径为(3.82 ± 0.03) cm?结论:制备的庆大霉素-壳聚糖纳米涂层钛板表面形态良好,体外释药稳定,对金黄色葡萄球菌有良好的抑制作用?     

庆大霉素重组合异种骨复合体的制备及小鼠体内释放度的研究

用浸泡法和明胶包裹法制备庆大霉素重组合异种骨,植入小鼠股部肌袋中,用高效液相色谱法测定不同移植植骨粒周围软组织中庆大霉素浓度,观察庆大霉素重组合异种骨复合物的药物释放度。     

实验性补充左旋精氨酸对改善庆大霉素肾毒性作用的研究

目的：研究补充左旋精氨酸（L－Arg)对改善大霉素（GM）肾损害的作用和机理。方法：利用实验大鼠观察肾脏病理形态学变化,测定血、尿一氧化氮（NO）、肌酐（Cr)和HCO3^-,尿糖,蛋白,和尿－乙酰－β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）动态变化。结果：补充L－Arg能减轻GM肾损害的病理形态学改变和以下生化改变：增加尿中NO水平,使尿中NAG延迟增高,但也可造成一些不利影响：诱发代谢性酸中毒,致血Ｃr、尿糖和尿蛋白增加。结论：Ｌ－Ａrg对ＧＭ肾损害有保护作用,但也产生一些不利影响。     

经鼓室注射庆大霉素后豚鼠前庭囊斑内毛细胞数的变化

目的观察经鼓室注射庆大霉素后豚鼠前庭囊斑毛细胞纤毛束的损伤与修复. 方法经鼓膜穿刺于听泡内注射庆大霉素(GM)造成前庭囊斑毛细胞的损伤.用扫描电镜观察同一豚鼠双侧不同恢复时间的前庭囊斑毛细胞纤毛束的损伤与修复. 结果 4 d损伤组毛细胞纤毛束损伤严重,成熟纤毛束密度为(19.79±7.76)/1000 μm2;4周恢复组受损纤毛束大部分脱落,密度下降为(13.69±6.9)/1000 μm2.同时,明显可见小纤毛束的生长,其密度从4 d组的(1.76±2.21)/1000 μm2增加至4周组的(4.95±4.76)/1000 μm2. 结论进一步证实豚鼠前庭囊斑感觉上皮在GM损伤后可部分自行修复.所见小纤毛束可能与毛细胞再生有关.     

鼓室注入庆大霉素明胶海绵浆治疗顽固性梅尼埃病的临床分析

目的：探讨不同阶梯浓度的庆大霉素明胶海绵浆治疗顽固性梅尼埃病的临床意义。方法对7例诊断为顽固性梅尼埃病患者并经过常规鼓室注射庆大霉素治疗无效后,通过鼓室内多次注入不同阶梯浓度的庆大霉素明胶海绵浆进行化学性迷路切除,观察治疗后眩晕发作、耳鸣情况、听力变化及并发症。结果7例中,眩晕3例得到完全控制,3例得到明显缓解,1例无效;耳鸣1例消失,5例缓解,1例无效;听力1例提高,1例加重,其余5例无明显变化。随访1年未发现有鼓膜穿孔。结论该方法可能是治疗顽固性梅尼埃病的一种疗效稳定,安全可靠的新方法。     

奥美拉唑或（和）庆大霉素治疗幽门螺旋杆菌十二指肠溃疡84例

经内窥镜诊断幽门螺旋杆菌（ＨＰ）十二指肠溃疡，用奥美拉唑（Ｏｍｅ）２０ｍｇ，ｑｄ或（和）庆大霉素（Ｇｅｎ）４万Ｕ，ｔｉｄ，ｐｏ，治疗２ｗｋ。２５例用Ｏｍｅ，２３例用Ｇｅｎ，３６例用Ｏｍｅ＋Ｇｅｎ。在疗程末（３ｄ内）和１４ｄ复查愈会率：Ｏｍｅ组７２％和８８％，Ｇｅｎ组６１％和７８％，Ｏｍｅ＋Ｇｅｎ组９２％和１００％。４ｗｋＨＰ清除率则分别为５２％，６５％及８３％。未见不良反应，可首选联合用药。     

老年人静滴庆大霉素的血药浓度测定及临床意义

本文对老年和非老年人静滴庆大霉素240mg/d进行了血药浓度测定。结果老年人伴有肾功能不全或心衰者,最高血药浓度明显增高(12.41±1.1μg/ml),药物在体内消除缓慢,T_(1/2)明显延长,易发生毒性反应。因此我们认为对于老年人或(和)心、肾功能不全者不宜静滴240mg/d,应予减量,可采用部分量静滴、部分量夜间肌注的方法。     

庆大霉素所致家兔肾小球损伤的超微结构改变

为了探讨庆大霉素（ＧＭ）是否能引起肾小球的损伤，我们观察了家兔注射单剂ＧＭ（１００ｍｇ／ｋｇ）或每天注射一剂等量ＧＭ，边疆注射三天后肾皮质的超微结构改变，对照组家兔注射等容积生理盐水。发现家兔注射单剂ＧＭ后１ｈ，近端肾小管上皮细胞内即出现髓样小体，注射后２４ｈ，肾小球毛细血管内皮细胞、足细胞，和近端肾小管上皮细胞显著肿胀、变性，细胞器有显著病变；注射三剂ＧＭ后２４ｈ，足细胞足突融合，肾小球滤过膜增     

化学药物诱导的大鼠急性肾损伤模型中肾损伤分子-1表达的研究

目的：观察肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,Kim-l)在由顺铂、庆大霉素、环孢素诱导大鼠急性肾损伤(acute kidneyinjury,AKI)模型肾组织内的变化,探讨其与AKI之间的相关性。 方法：建立庆大霉素、顺铂、环孢素诱导大鼠AKI模型,运用实时荧光定量PCR法检测肾Kim-1基因表达水平,Western blot法检测肾脏Kim-1蛋白表达水平,分析肾Kim-1表达水平与急性肾损伤的相关性。结果：病理学检查发现顺铂、庆大和环孢素对大鼠肾脏造成不同程度的肾小管损伤,所建AKI模型成功。各模型组与对应对照组比较,肾Kim-l mRNA水平均高于阴性对照组,差异具有统计学意义（P 均＜0.05）;肾Kim-l蛋白在各阴性对照组内呈阴性结果,而在顺铂、庆大和环孢素AKI模型组内均呈阳性表达。结论：化学药物诱导AKI发生时,肾Kim-1基因转录和蛋白表达水平与肾损伤直接相关,为以尿Kim-1作为预测早期肾损伤的生物标志物提供可靠依据。