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1.
胃肠道间质瘤的CT和MRI分析   总被引:10,自引:0,他引:10  
目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的CT和MRI表现。方法回顾性分析经病理证实的23例GIST的CT和MRI表现,其中18例行CT检查,5例行MRI检查。结果23例肿瘤中单发21例(发生于胃8例,小肠10例,结肠3例),胃肠道及其系膜多发2例。表现为类圆形或分叶状肿块,长径3cm至22cm,CT表现为平扫肿块密度欠均匀,多数有坏死、囊变,增强扫描实性部分强化,静脉期强化较动脉期更明显。MRI表现为平扫病灶T1WI低或稍低信号,信号不甚均匀,T2WI混杂信号,以高或稍高信号为主,并见长T1、短T2信号的包膜。增强扫描病灶实性部分不均匀强化,静脉期较动脉期显著,坏死、囊变区未见强化。2例包膜强化,3例包膜不强化。所有病例均未见肠梗阻。结论GIST的CT和MRI表现具有一定的特征性,具有较高的诊断价值。  相似文献
2.
胃肠道间质瘤的病理特点及CT表现对照研究   总被引:7,自引:2,他引:5  
目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的病理学特点及CT表现.方法 回顾性分析30例经手术及病理证实的GIST临床、病理及影像学资料.结果 30例病例中肿瘤均为单发,位于胃15例,空肠5例,回肠6例,结肠2例,直肠1例,腹膜后1例.本组10例行CT检查的病例中,判断病灶起源部位与病理结果相符合者5例,2例误诊;CT判断间质瘤良恶性准确率为70%;CT表现肿瘤密度不均匀,对应于病理学中的出血、坏死及囊变.结论 GIST的病理学改变与CT表现相一致,但最后确诊有赖于病理组织学和免疫组化检查.  相似文献
3.
内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道间质瘤   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的疗效和安全性。方法对来源于肌层、内镜超声(endoscopic ultrasonography,EUS)诊断GIST者应用头端弯曲的针形切开刀进行ESD治疗:黏膜下注射生理盐水;预切开病变周围黏膜;剥离黏膜下层组织显露肌层GIST,1次性完整切除病变。结果10例来源于肌层的GIST,6例位于胃底,1例位于胃窦,1例位于胃体,2例位于直肠。病变最大直径0.5~2.0cm(平均1.3cm)。1例ESD剥离病变后创面仍有肿瘤残留,后行外科手术扩大切除,其余9例病变全部完整剥离。ESD完整剥离病变成功率90.0%(9/10)。ESD手术时间60~150min,平均87.5min。全组未出现ESD术后出血。1例ESD治疗中发现1.0cm裂孔,应用金属夹成功缝合裂孔,未转开腹手术修补。ESD穿孔发生率10.0%(1/10)。术后随访期2~12m,除手术病例外其余9例无病变复发。结论ESD治疗小的来源于肌层的GIST安全、有效,可以完整切除病变,提供完整的病理学诊断资料。  相似文献
4.
胃肠道间质瘤钡剂造影与CT表现   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)影像学表现。方法回顾性分析26例经手术病理证实的GIST临床资料和影像特点。结果26例GIST中内生性生长者4例,外生性生长者19例,腔内外生长者3例。胃肠钡餐检查呈充盈缺损区或弧形压迹,周围黏膜皱襞可变直、牵拉、中断、消失,蠕动减弱。CT平扫呈均匀或不均匀的软组织肿块,其内可出现坏死、囊性变及钙化。增强扫描病灶有不同程度强化,静脉期病变强化程度高于动脉期。超声检查见实性、囊实性占位性病变,肿瘤多呈中等、低回声。结论GIST影像学表现有一些特征性,对诊断有价值。  相似文献
5.
Background Gastrointestinal stromal tumor (GIST), the most common type of mesenchymal tumors of the gastrointestinal tract, is a recently recognized tumor. The biological behavior of GIST is highly variable. Surgical resection remains the major treatment for GIST. In this study we retrospectively analyzed our surgical experience with 181 GIST patients to determine the effects of the treatment and the pathological features and prognosis factors of these GIST patients. Methods The clinicopathological features and follow-up data of the 181 patients with GIST who had received surgical resection between January 1999 and December 2007 at Ren Ji Hospital were retrospectively reviewed. Immunohistochemical stains including CDl17 (KIT), CD34, and other markers were used. Tumor size, mitotic index and other pathological parameters were recorded. According to the consensus of NIH risk-group stratification system based on maximum tumor size and mitotic index (per 50 high power field), tumors were classified into very-low-risk group (15 tumors, 8.3%), low-risk group (48, 26.5%), intermediate-risk group (52, 28.7%) and high-risk group (66, 36.5%). Prognostic factors were analyzed by Cox analysis including age, sex, tumor size, tumor site, mitotic index, NIH categories and surgical procedures. Results One hundred and seven (59.1%) of the 181 tumors were located in the stomach, 51 (28.2%) in the small intestine, 9 (5.0%) in the colon and rectum, and 14 (7.7%) in other sites including the omentum and mesentery. The median age of the patients was 58 (range, 24-84) years, and 102 patients (56.4%) were male. Tumor size ranged from 0.5 to 30 cm, while the mean size was 7.02 cm. Metastasis was found in 7 patients. One hundred and seventy-six (97.2%) of the 181 patients underwent radical resection, and among them 26 patients received extensive resection with the adjacent organ adherent to the tumors. The positive rate for the KIT protein (CDl17) in immunostaining was 94.5% (171/181), while that for CD34 was 86.2% (156/181). The 1-, 3-,and 5-year survival rates of the 181 patients were estimated to be 95.2%, 87.9% and 78.5%, respectively. There was a significant difference in age, tumor size, tumor site, mitotic index, NIH categories, and presence or absence of multivisceral resection (P 〈0.05). But there was no significant difference in sex between the groups. Cox hazard proportional model revealed that advanced clinical stage and large tumor size contributed to worse prognosis. The patients who were treated with imatinib because of recurrence and metastasis or high recurrence risk showed stable disease. Conclusions Surgical resection is the gold standard of treatment for primary GIST. NIH categorization is simple and effective to evaluate GIST behavior and prognosis. Targeted therapy such as imatinib, a KIT tyrosine kinase inhibitor, may play an important rote in the treatment of GIST.  相似文献
6.
目的 探讨胃肠道间质瘤(GISTs)的临床病理诊断,以及CD117、CD34、SMA、S-100蛋白、波形纤维蛋白(Vim)、结蛋白表达的临床意义.方法 回顾分析了35例手术后经病理确诊的GISTs临床资料及辅助检查结果.免疫组化检测肿瘤组织CD117、CD34、SMA、S-100蛋白、Vim、结蛋白等抗原标志物的表达,分析对GISTs的诊断意义.结果 35例GISTs发生于胃11例、小肠11例、腹腔5例.主要临床表现有腹胀、腹痛、消化道出血、腹部肿块.肿瘤组织中CD117、CD34的阳性表达率分别为94.3%和91.4%,显著高于SMA、S-100蛋白、Vim、结蛋白的表达(P<0.001),也显著高于在平滑肌瘤中的表达(P<0.0001);GISTs中结蛋白的阳性表达率2.9%,显著低于CD117和CD34(P<0.05);也显著低于在平滑肌瘤中的表达(P<0.001).结论 GISTs多发生于胃和小肠,胃肠镜、超声内镜和CT检查对间质瘤有较大诊断价值.而CD117阳性、CD34阳性及结蛋白结蛋白阴性对GISTs有确诊意义.  相似文献
7.
胃肠道间质瘤的影像学诊断   总被引:3,自引:0,他引:3  
阴骏  王海林 《广州医药》2007,38(2):54-57
目的 评价胃肠道间质瘤(GIST)的胃肠道钡餐、CT和MRI的综合影像诊断.方法 回顾性分析12例经手术病理证实的GIST影像与病理关系.结果 12例GIST中发病部位位于胃者5例,小肠4例,直肠2例,胃及肠系膜1例.其中诊断恶性间质瘤10例与病理相符.结论 胃肠道钡餐造影、CT、MRI可清楚定位,并对定性有帮助.  相似文献
8.
胃肠间质瘤25例临床病理分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的组织学特点以及免疫组化标记在诊断与鉴别诊断中的意义。方法对25例GIST进行光镜观察,用免疫组化方法检测CD117(c-kit)、CD34、SMA、S-100抗原标记物在肿瘤中的表达情况。探讨GIST的良恶性判断标准。结果 25例中良性15例,潜在恶性6例,恶性4例;GIST由梭形细胞、上皮样细胞构成;CD117和CD34在GIST的阳性率较高,分别为92%、80%,个别病例SMA和(或)S-100呈点灶状阳性。结论 CD117、CD34、SMA以及S-100有助于GIST的诊断,GIST的诊断与鉴别诊断需结合组织学特点和免疫组化结果综合判断。  相似文献
9.
胃肠道间质瘤的CT诊断   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 分析、提高对胃肠道间质瘤(gatrointestinal stromal tumor,GIST)的CT表现及诊断价值.方法 收集经病理证实的胃肠道间质瘤17 例,回顾性分析其CT表现.结果 17 例胃肠道间质瘤中位于胃9 例,小肠7 例,结肠1 例.CT表现为肿块内常见出血、坏死及囊变,实质部分强化明显,囊变坏死部分强化不明显,静脉期强化较动脉期明显.结论 CT对GIST诊断有一定价值,有时与平滑肌肿瘤及神经源性肿瘤鉴别困难,最终诊断需要病理免疫组化.  相似文献
10.
IGF1和IGF2在胃肠道间质瘤中的表达   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的研究IGF1、IGF2在胃肠道间质瘤(GISTs)组织中的表达与临床病理学特征的关系及其相互间的相关性。方法应用免疫组化SABC法检测55例胃肠道间质瘤中IGF1和IGF2的表达情况,结合临床病理学资料(性别、组织学分型、肿瘤直径、组织学分级及部位)分组比较并进行统计学分析。结果55例GISTs中IGF1和IGF2的阳性表达率分别为61.8%(34/55)和49.1%(28/55)。不同肿瘤直径及组织学分级之间IGF1和IGF2的阳性率有显著性差异(P〈0.05),但与性别、组织学分型、部位、肿瘤结节数、原发/复发之间无关(P〉0.05)。结论IGF在GISTs的发生和增殖中发挥作用,可能为GISTs良恶性的判断提供依据。  相似文献
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