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1.
额部扩张皮瓣全鼻再造术血运障碍的预防   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨额部扩张皮瓣全鼻再造术后血运障碍的预防措施.方法 2000年以来对18例患者应用以一侧滑车上动静脉为蒂的额部扩张皮瓣加自体肋软骨移植行全鼻再造.结果 1例皮瓣远端坏死,其余皮瓣完全存活.结论在应用以一侧滑车上动静脉为蒂的额部扩张皮瓣行全鼻再造时,一、二期手术中避免血管蒂部损伤、受压是预防皮瓣出现血运障碍的关键.  相似文献
2.
额部带蒂皮瓣全鼻再造术   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨应用在额部扩张后带蒂皮瓣行全鼻再造术的效果.方法 在前额部的软组织下埋入软组织扩张器,经过8周后将软组织用扩张器注水完成扩张,并持续4~6周.在前额上以一侧知名动脉为血管蒂设计三叶状的带蒂皮瓣,向下反转重建外鼻.结果 7块额部扩张皮瓣转移后完全存活,1例岛状皮瓣转移的患者鼻翼边缘有少许坏死,余5例患者再造鼻的外形与鼻的通气功能均良好,随访9个月至4年8个月,皮瓣无回缩,额部供区无明显瘢痕.结论 额部扩张后带蒂皮瓣为全鼻再造的理想治疗方案,带蒂转移的术式更安全可靠,是一种理想的手术方法.  相似文献
3.
改良前额旁正中皮瓣鼻再造术的解剖学研究   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的:通过对滑车上动脉的解剖,进一步明确该血管的走行特点,为设计改良的额部旁正中皮瓣提供解剖理论依据.方法:采用7具成人尸体额部(12侧)滑车上动脉标本进行解剖研究,以眶上缘和前正中线为参考点分别记录滑车上动脉发出的位置,走行特点以及与其他血管的吻合情况.结果:所有滑车上动脉均由滑车上切迹,距前正中线(1.33±0.14)cm发出,与眶上缘水平成角约82°向内上方行走.以眶上缘水平和眶上缘水平上(0.93±0.23)cm为界限,其主干走行可分为三段:第一段行于皱眉肌与眼轮匝肌之间,第二段走行于额肌表面,第三段浅行于浅层皮下,并逐渐浅出至皮内.5具尸体(8侧)滑车上动脉于眶上缘水平上(1.26±0.20)cm向外上发出分支行于皮下.滑车上动脉与眶上动脉分支、颢浅动脉额支的分支相互吻合成网前额动脉吻合网.3具标本双侧滑车上动脉之间亦有广泛吻合.额肌内没有发现轴形走向的滑车上动脉肌支血管.结论:滑车上动脉主干在眶上缘水平以上均走行于额肌之上,可设计仅蒂部带少量额肌的改良额部旁正中皮瓣行鼻再造术.  相似文献
4.
目的对颌面部晚期肿瘤广泛切除后的缺损,应用胸大肌肌皮瓣和全额皮瓣联合进行整复的经验。方法应用带蒂胸大肌肌皮瓣和全额隧道皮瓣对6例晚期颌面部的恶性肿瘤根治术后的颌面缺损进行立即整复。结果全额皮瓣全部成活,1例胸大肌肌皮瓣远端部分皮肤缘坏死。术后改善了颌面部畸形,在不同程度上恢复了口腔功能。结论胸大肌肌皮瓣和全额皮瓣血供丰富,蒂部转移灵活,成活率高,制作技术简单,易掌握,是颌面部广泛切除后立即整复的可靠材料。  相似文献
5.
陈世强  朱习平  陈慧  覃扬达  何宁 《广西医学》2002,24(10):1553-1554
目的:介绍应用额部皮瓣进行鼻再造的体会。方法:总结8例鼻部癌术后缺损及1例鼻外伤后缺损采用额部皮瓣转移行鼻再造的手术方法。结果:9例患转移额瓣全部成活,切口I期愈合,无并发症发生,随访-11年,鼻外形满意,肿瘤无复发。结论:应用额部皮瓣进行鼻再造,具有操作方便,血供可靠,成活率高,效果满意等优点,值得临床推广应用。  相似文献
6.
采用前额扩张皮瓣的方法,为6例鼻缺损的病人进行全鼻再造,供瓣区直接缝合,免除了赔遗留疤痕的缺点,取得满意的效果。认为经过扩张后,皮瓣薄而血运行,更有利于外鼻的塑形。  相似文献
7.
目的探讨适合儿童的全鼻再造方法。方法对临床上常用的扩张后额部皮瓣法、上臂皮管法及前臂游离皮瓣法三种方法在再造鼻形态、质地、颜色及供瓣区情况等方面进行比较。结果额部皮瓣法效果最好但时间长,上臂皮管法效果好但步骤多,体位固定困难;前臂游离皮瓣法效果尚可,损失最大。结论扩张后的额部皮瓣法是儿童全鼻再造的首选方法,上臂皮管法为备用方法,前臂游离皮瓣法为慎用方法。  相似文献
8.
容庆丰  张国华 《吉林医学》2013,34(19):3848-3849
目的:探讨多种皮瓣在鼻部皮肤缺损创面修复的方法。方法:按鼻部缺损的创面皮肤缺损的部位、大小、深度,选择不同的皮瓣修复缺损部位。结果:本组25例患者,采用不同的皮瓣修复鼻部缺损部位,皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,无并发症发生。随访1年,鼻外形满意,肿瘤无复发,皮瓣无坏死。结论:应用不同的皮瓣修复鼻部缺损,不仅操作方便、血供可靠、成活率高、效果满意等优点,同时面部形态无明显改变,有临床应用价值。  相似文献
9.
目的探讨胸三角薄皮瓣及额部扩张皮瓣在鼻再造术中的应用及效果。方法于胸肩部设计皮瓣,以胸廓内动脉穿支为供血血管,转移修复鼻缺损;在额部埋置扩张器,以一侧滑车动脉为供血血管,利用扩张皮瓣行缺损鼻再造。结果13例患者术后皮瓣均成活良好,鼻外观及功能恢复,随访1~3年,鼻外观基本保持不变。结论胸三角薄皮瓣及额部扩张皮瓣均适用于鼻再造。额部扩张皮瓣鼻再造术后效果较为满意。  相似文献
10.
目的:报道额部皮瓣在面颊部缺损修复中的应用。方法:根据面颊部缺损情况,利用颞浅动脉额支所滋养的额部皮瓣转移及创缘组织瓣翻转形成衬里加额部皮瓣转移进行修复。结果:本组12例,缺损最大10cm×cm,最小3cm×3cm。额部皮瓣转移修复面颊部皮肤缺损8例;面颊部洞穿性缺损采用局部黏膜或皮肤衬里加额部皮瓣转移修复皮肤缺损4例。除2例额部皮瓣远端出现瘀斑、表皮部分液化脱落外,余皮瓣成活良好,色泽正常,存在感觉,面额部外观及功能恢复满意。结论:额部皮瓣血管走行恒定、表浅、血运丰富、血管蒂长、易于解剖和切取,是修复面颊部软组织缺损一种较好的方法。  相似文献
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