经皮肾镜气压弹道超声碎石在肾结石中的效果

目的 B超引导经皮肾镜气压弹道超声联合碎石治疗肾结石的临床效果。方法选择2017年9月-2018年9月医院收治的肾结石患者82例,按照抽签法的要求将其平均分成对照组(41例:B超引导经皮肾镜气压弹道超声治疗)与试验组(41例:输尿管软镜治疗),分析手术时间、住院时间、出血量、结石清除率、结石的残留率。结果试验组的手术时间、住院时间、出血量。优于对照组,数据比较有差异性,P<0.05。对照组的结石清除率高于试验组、结石的残留率低于试验组,相互比较有差异性,P<0.05。结论在肾结石实际治疗期,使用输尿管软镜钬激光碎石治疗方式。     

盐酸氨溴索联合排痰仪与大剂量盐酸氨溴索联合支气管镜对老年重症肺炎疗效的Meta分析

目的比较正常剂量盐酸氨溴索联合排痰仪与大剂量盐酸氨溴索联合支气管镜在治疗老年重症肺炎中的临床疗效。方法通过计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献服务系统,搜索国内外公开发表的有关盐酸氨溴索联合排痰仪与大剂量盐酸氨溴索联合支气管镜治疗老年重症肺炎的相关文章,检索时限从建库起到2019年5月。分别由两名作者根据文献纳入和排除标准对文献进行筛选以及数据提取,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果经筛选后共有27篇文献最终被纳入分析。Meta分析结果表明,大剂量盐酸氨溴索联合支气管镜治疗能减少患者ICU住院时间(MD=-1.84,95%CI:-2.21～-1.48)、呼吸机使用时间(MD=-3.93,95%CI:-4.17～-3.69)、治疗期间死亡率(O^R=0.42,95%CI:0.33～0.53)、急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分(MD=-0.67,95%CI:-1.05～-0.29)、多器官功能衰竭(MOF)发生率(O^R=0.41,95%CI:0.32～0.53)、C反应蛋白(CRP)浓度(MD=-10.35,95%CI:-11.29～-9.41)以及血清降钙素原(PCT)浓度(MD=-0.37,95%CI:-0.40～-0.33),增加患者动脉血氧分压(PaO_2)(MD=4.85,95%CI:3.83～5.86)、经皮动脉血氧饱和度(SpO_2)(MD=6.47,95%CI:5.65～7.29)和氧合指数(OI)(PaO_2/FiO_2)(MD=31.88,95%CI:29.21～34.54)。结论大剂量使用盐酸氨溴索联合支气管镜治疗老年重症肺炎是安全可行的,且与常规治疗方法相比,在所测指标中均具有一定的优势,有望成为治疗老年重症肺炎的优先选择。     

支气管镜在早期识别重症肺炎支原体肺炎中的价值

目的:探讨支气管镜在早期识别重症肺炎支原体肺炎中的价值。方法:回顾性分析2017年5月~2018年5月在本院就诊的75例肺炎支原体肺炎患者的病例资料,按照患者的患病程度分为普通组和重症组。两组患者均行支气管镜检查,比较两组患者支气管镜下的表现。结果:75例患者均出现发热伴咳嗽,病变部位黏膜可见不同程度充血、水肿并有粘液性分泌物,两组患者比较,气管黏膜纵行皱襞出现率(P>0.05),差异无统计学意义;粘液或痰栓堵塞、炎性肿胀致狭窄、黏膜表面结节样凸起、黏膜糜烂出现率(P<0.05),差异有统计学意义。结论:重症肺炎支原体肺炎患者早期支气管镜检查发现,具有更高的粘液或痰栓堵塞、炎性肿胀致狭窄、黏膜表面结节样凸起、黏膜糜烂出现率,这些临床表现可作为不典型症状为重症肺炎支原体肺炎患者的早期诊断提供依据。     

经纤支镜气道内膜下注射药物治疗对支气管内膜结核患者并发症的影响

目的探讨纤支镜气道注射药物治疗对支气管内膜结核患者并发症的影响。方法选择2018年1月—2019年1月在湖北省潜江市中心医院治疗的支气管内膜结核患者66例,分为对照组和研究组各33例。对照组给予药物雾化吸入疗法,研究组经过纤支镜气道内膜下注射药物治疗。比较两组治疗效果和症状缓解的影响。结果研究组总有效率为90.91%,对照组总有效率为84.85%,研究组的治疗效果均高于对照组(P<0.05);对照组并发症发生率为39.39%,研究组并发症发生率18.18%,研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论经纤支镜气道内膜下注射药物治疗支气管内膜结核患者并发症的发生率较小。     

Gender equity: how do the forensic sciences fare?

ABSTRACT

Females are underrepresented in science, technology, engineering and mathematics (STEM) at all levels of society. Fewer females are completing STEM school subjects, graduating with STEM degrees, being employed as STEM professionals, and holding senior leadership and academic positions in STEM. However, unlike almost every other STEM discipline, the overall ratio of females is higher in many forensic science disciplines. For our sector, rather than having difficulty in attracting females, the bigger issue is how we retain and promote female talent. This complex issue is exacerbated by: gender pay gaps; family role expectations; lack of visible role models or mentors; discrimination and harassment; and bias during recruitment and promotion practices. We discuss barriers relevant for women in the forensic industry and offer potential solutions. These include flexible work arrangements, sponsorship programmes, and fostering and practising an inclusive workplace culture. Gender equity programmes and exemplar STEM organizations focused on a commitment to gender parity will be explored. Harnessing untapped female talent is as much a social justice issue as employing best practices for improving the quality, diversity and output of our forensic science workforce, and research and innovation strategies.