右美托咪定复合罗哌卡因腹横平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果

【摘要】 目的 探讨右美托咪定（DEX）复合罗哌卡因行腹横平面阻滞（transversus abdominis plane block,TAPB）用于剖宫产患者术后镇痛的效果。方法 选取于2016年8月~2017年1月在医院接受剖宫产术的产妇100例,随机分为DEX组产妇（D组）50例和对照组产妇（C组）50例,两组术后在超声引导下行双侧TAPB;D组产妇注射1ug/kg DEX+025%罗哌卡因共60ml;C组产妇则注射025%罗哌卡因共60ml,两组均行静脉自控镇痛（PCIA）,观察并记录两组患者行双侧TAPB后到首次按压镇痛泵的时间,术后4、8、12、24和48h产妇的疼痛VAS评分、BCS舒适度评分、术后48h内PCIA按压次数及不良反应发生率。结果 两组产妇均未观察到TAPB相关并发症。D组产妇行TAPB后到首次按压镇痛泵的时间明显长于C组（P＜005）;与C组比较,D组术后8h、12h、24h的VAS评分降低,BCS评分升高（P＜005）;除行TAPB后到术后4h时间段外,其余各相邻时点间镇痛泵按压次数D组明显少于C组（P＜005）。结论 采用1ug/kg DEX复合025%的罗哌卡因行TAPB可以为剖宫产妇提供更为理想的术后多模式镇痛效果,还能减少术后阿片类药物用量,且安全有效。