司维拉姆联合依帕司他治疗糖尿病肾病的临床效果

目的 司维拉姆联合依帕司他治疗糖尿病肾病的临床效果。方法 选择2013年1月-2015年12月榆林市第二医院收治的83例糖尿病肾病患者,随机分为两组。两组均采取血液透析治疗,对照组口服依帕司他治疗,每次50 mg,每天3次;观察组在对照组基础上联合服用司维拉姆治疗。两组均治疗3个月。检测两组治疗前后的炎性指标、脂代谢指标、血钙和血磷,并进行2年的随访。结果 观察组治疗后的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、甲状旁腺激素（iPTH）和血磷明显低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗前后的各临床检测指标相比均无明显的差异;观察组的冠状动脉钙化率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的2年生存率以及心血管事件病死率相比均无明显的差异。结论 司维拉姆联合依帕司他可以有效抑制糖尿病肾病患者的炎症反应,调节血脂水平,改善血管钙化情况,降低冠状动脉钙化发生率,有助于改善患者的预后。     

依帕司他联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者神经传导功能及氧化应激的影响

目的:研究依帕司他联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经传导功能及氧化应激的影响。方法:选择某院收治的DPN患者150例,根据随机数字表法分为对照组(75例,采用依帕司他片治疗)和观察组(75例,采用依帕司他片联合甲钴胺片治疗)。两组患者均予以常规降糖治疗,并进行饮食运动指导,对比分析两组神经传导功能、氧化应激指标、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、神经病变自觉症状问卷(TSS)评分。结果:治疗后,观察组正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SCV)与运动神经传导速度(MCV)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)均高于对照组,多伦多临床评分系统(TCSS)评分、神经病变自觉症状问卷(TSS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依帕司他联合甲钴胺治疗可改善DPN患者神经传导功能及氧化应激,减轻患者的临床症状,值得临床推广。     

顶空气相色谱法测定依帕司他有机溶剂残留量

目的 建立测定依帕司他原料药中残留有机溶剂甲醇、乙醇、二氯甲烷、正己烷、乙酸乙酯、四氢呋喃、甲苯的检测方法,为建立质量标准提供依据。方法 采用DB-624毛细管柱（30 m×0.53 mm,3.0 μm）,氢火焰离子化检测器（FID）,进样口温度210℃,检测器温度250℃,程序升温,流速3.0 mL·min^-1,分流比10：1,顶空平衡温度85℃,平衡时间30 min,按内标法（内标物叔戊醇）测定各残留溶剂的含量。结果 药物中7种残留溶剂的精密度RSD均<5%,在各自的浓度范围内具有良好的线性关系,相关系数均>0.999,平均回收率为90.0%~100.0%。结论 本方法专属性好,灵敏度高,操作简单,测定结果准确,适用于依帕司他原料药7种残留溶剂的同时测定。     

动态心电图评价依帕司他对糖尿病心率变异性影响和疗效分析

目的:应用动态心电图评价依帕司他对糖尿病患者心率变异性的影响,确认依帕司他治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效。方法:收集糖尿病合并心脏自主神经病变患者100例,分为治疗组和对照组,治疗组患者口服依帕司他50 mg,tid,共8周。运用24 h动态心电图检测所有患者在治疗前后心率变异性指标的变化,观察依帕司他治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效。结果:治疗组心率变异性各项指标治疗2个疗程后较治疗前有显著提高,自主神经症状明显好转,与对照组比较有显著意义。结论:依帕司他治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效显著,可改善患者心率变异性。     

依帕司他血药浓度测定方法及其在药代动力学研究中的应用

 目的：建立反相高效液相色谱法测定血装中依帕司他浓度,研究该药物在人体内的药代动力学。方法：血浆样品用甲醇沉淀蛋白后直接进样,选地西泮作内标。采用μBpndapak C〈sub〉18〈/sub〉（300 mm×3.9 mm,10 μm）柱,流动相：甲醇-0.O1 mol·L〈sup〉-1〈/sup>K〈sub〉3〈/sub〉PO〈sub〉4〈/sub〉-乙腈(50：37：13),流速1.4 ml·min〈sup〉-1〈/sup>,设程序波长0～4 min 389 nm,4～7 min 237 nm UV检测。结果：该方法回收率为101.09%～105.97%,最低检测浓度为5.1ng·ml〈sup〉-1〈/sup>,日内RSD<4.48%(n=5),日间RSD<4.53%(n=5),线性范围：20.4～12750 ng·ml〈sup〉-1〈/sup>。10例健康青年志愿者单剂量po,依帕司他片剂50 mg后,达峰时t〈sub〉max〈/sub〉为(1.79士0.57)h,峰血药浓度c〈sub〉max〈/sub〉为(3840.6±968.5)ng·ml〈sup〉-1〈/sup>,消除半衰期t〈sub〉1/2β〈/sub〉为((1.11±0.35)h。结论：本法快速,准确,灵敏,能较好地满足依帕司他临床药代动力学研究需要。     

依帕司他联合盐酸丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效

目的：观察醛糖还原酶抑制剂依帕司他联合血管活性药物盐酸丁咯地尔对糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）的临床疗效。方法：采用随机临床对照试验的方法,将80例DPN患者分为两组：治疗组（n=40,醛糖还原酶抑制剂联合盐酸丁咯地尔治疗）,对照组（n=40,盐酸丁咯地尔治疗）,疗程4周,观察分析两组治疗前、后临床疗效及对正中神经及腓总神经传导速度的影响。结果：治疗组显效21例,有效12例,总有效率为82.50%,对照组显效13例,有效11例,总有效率为60.00%,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后的正中神经、腓总神经的传导速度均较治疗前有显著改善（P〈0.05）,但治疗组明显优于对照组（P〈0.05）,且治疗过程中未发现有明显不良反应。结论：醛糖还原酶抑制剂联合盐酸丁咯地尔对DPN的疗效优于单用盐酸丁咯地尔。     

依帕司他、前列地尔、罗格列酮联合治疗对糖尿病肾病患者肾功能及炎性因子的影响

目的：观察依帕司他、前列地尔、罗格列酮联合治疗对糖尿病肾病患者肾功能和炎性因子的影响。方法选择126例2型糖尿病肾病患者,根据治疗方案随机平均分为A组（依帕司他＋前列地尔＋罗格列酮组）、B组（依帕司他＋前列地尔组）、C组（依帕司他＋罗格列酮组）,均治疗8周。疗程结束后,观察三组治疗的临床疗效,同时测定治疗前后血肌酐、尿素氮、尿清蛋白排泄率、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）。结果 A组治疗的总有效率为95.23％,明显高于B组和C组的78.57％、80.95％,差异均有统计学意义（χ2分别=5.13、4.09,P均＜0.05）。三组患者治疗后空腹血糖、尿素氮、尿清蛋白排泄率、CRP、TNF-α、IL-6均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（t分别=17.01、15.61、20.67、12.12、23.75、10.69;6.35、5.79、6.13、7.37、9.86、5.23;6.97、5.35、6.01、6.66、8.16、5.12,P均＜0.05）,但A组较B组和C组降低更明显,差异均有统计学意义（t分别=7.60、9.67、11.53、5.65、11.36、5.26;6.56、9.72、12.46、7.68、12.03、6.01, P均＜0.05）。结论依帕司他、前列地尔、罗格列酮联合治疗糖尿病肾病临床疗效确切,能明显改善肾功能,降低炎性因子水平。     

依帕司他联合复方樟柳碱治疗NPDR的疗效

目的：探讨依帕司他联合复方樟柳碱治疗非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)的疗效。

方法：将NPDR患者随机分为A、B、C组,分别采用羟苯磺酸钙、依帕司他、依帕司他联合复方樟柳碱治疗,疗程为6mo。治疗前后行BCVA、眼底彩照、FFA、视网膜电流图的震荡电位(ERG-Ops)和OCT检查,评定治疗效果。

结果：治疗前,三组患者BCVA、Ops波震幅、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)无差异(P>0.05)。治疗1、3、6mo后,三组患者BCVA提升,Ops波震幅上升,CMT降低(P<0.05); 与A组比较,B组各时间点视力提升、Ops波震幅上升,CMT降低(P<0.05); 与B组比较,C组各时间点视力提升、Ops波震幅上升,CMT降低(P<0.05)。三组治疗总有效率有差异(P<0.05),C组治疗总有效率优于B组与A组(P<0.0167)。

结论：依帕司他联合复方樟柳碱治疗DR疗效肯定,可明显提高患者视力,改善黄斑水肿,促进视网膜功能恢复正常。     

依帕司他治疗糖尿病心脏自主神经病变疗效分析

目的评价依帕司他治疗糖尿痛心脏自主神经病变疗效。方法糖尿痛心脏痛心脏自主神经病变患者接受依帕司他50mg，每日3次治疗，服用4周，运用24小时动态心电图检测患者在服用依帕司他前后心率变异性指标的变化，明确依帕司他治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效。结果心率变异性各项指标治疗4周后较治疗前有显著提高。自主神经症状明显好转。结论依帕司他治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效显著，可以改善患者心率变异性。     

糖脉康颗粒联合甲钴胺、依帕司他治疗糖尿病神经源性膀胱的临床研究

目的探讨糖脉康颗粒联合甲钴胺、依帕司他治疗神经源性膀胱的临床疗效。方法选取2012年8月—2014年7月中国人民解放军海军总医院收治的110例糖尿病神经源性膀胱患者,随机分组,对照组在一般治疗基础上口服甲钴胺片0.5 mg,3次/d;口服依帕司他片50 mg,3次/d;治疗组在对照组的基础上冲服糖脉康颗粒5 g,3次/d。两组均连续治疗8周。比较两组糖尿病相关指标、红细胞醛糖还原酶(AR)、尿动力学、肌电/诱发电位以及疗效。结果治疗后治疗组总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血尿素氮(BUN)和红细胞AR改善明显,与对照组在Hb A1c、BUN和红细胞AR比较差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后两组尿动力学指标均明显好转,治疗组残余尿量、平均尿流速、最大尿流速和逼尿肌压力均明显优于对照组(P0.05、0.01)。治疗后两组球海绵体肌反射(BCR)潜伏期明显降低,阴部神经躯体感觉诱发电位(SSEP)波幅增加,两组比较BCR潜伏期和波幅、SSEP波幅差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后治疗组有效率为83.64%,对照组的为74.54%,治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论糖脉康颗粒联合甲钴胺、依帕司他能够改善糖尿病相关指标、尿动力学指标、神经传导功能,提高了临床疗效。