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1.
目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查的方法学及临床应用价值。方法:1977年1月至1998年6月我科对疑有胰胆疾病的7238例患者进行ERCP检查,有适应证者同时进行内镜下取石,扩张,引流等治疗,对以上资料进行全国统计,分析ERCP检查的临床价值及并发症。结果:7238例患者行ERCP检查共计7579例次,总成功率为94.8%,胰管显影率为75.7%,胆管显影率为87.1%,发现胆管疾病  相似文献
2.
急性胰腺炎早期ERCP、内镜治疗的应用价值及安全性   总被引:30,自引:0,他引:30  
目的:探讨急性胰腺炎患者早期内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及内镜治疗的应用价值及安全性。方法:选择66例次性胰腺炎患者作早期(1 ̄7d)ERCP及内镜治疗(ERCP组),并以同期保守治疗的60例次急性胰腺炎患者作对照(对照组),观察了两组患者血清淀粉酶恢复时间、酶痛缓解时间,住院天数及并发症发生情况。结果:(1)ERCP组中,36例次为胆道疾病患者,4例次为胰管结石,4例次为胰腺分裂症,3例次为乳  相似文献
3.
原发性小肠肿瘤93例临床分析   总被引:13,自引:0,他引:13  
目的 探讨小肠肿瘤类型、临床特点及其诊断。方法 回顾性病例分析。结果 小肠良性肿瘤中以平滑肌瘤为多,占12/17;恶性肿瘤中以腺癌多见,占45/76。小肠肿瘤可表现为消化道出血、腹痛、腹块、发热、黄疸等。上消化道钡餐(GI)检查28例,21例阳性;9例行动脉造影,手术证实病变部位与造影一致。结论 动脉造影对小肠肿瘤有定性定位诊断价值,逆行胰胆管造影(ERCP)、CT也有一定的诊断价值。  相似文献
4.
ERCP时非乳头括约肌切开状态下胆管取石   总被引:8,自引:0,他引:8  
目的:探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)时非乳头括约肌切开状态下胆管取石的疗效及价值。方法:11例患者经ERCP后均证实为胆管内结石,先用乳头括约肌扩张成形气囊作乳头括的肌扩张,压力为400kPa,维持时间30s ̄1min,反复2 ̄3次,然后用取石网篮或气囊将结石取出,最后重复胆管造影及清扫胆管残余结石。结果:11例患者全部扩张成功并用网篮或气囊取出结石16枚,大小及3 ̄10mm,平均5.4mm,  相似文献
5.
急诊内镜在急性胆源性胰腺炎早期治疗中的应用   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的 探讨急诊内镜在急性胆源性胰腺炎早期治疗中的应用价值。方法 自 1999年 1月~ 2 0 0 2年 1月共收治急性胆源性胰腺炎或临床怀疑为胆源性胰腺炎患者 184例 ,其中行急诊内镜治疗 86例 ,行保守或外科手术治疗 98例。内镜组多在发病后 12h~ 3d常规急诊行内镜逆行性胰胆管造影术 (ERCP)、鼻胆管引流术、内镜下乳头括约肌切开术 (EST)和 (或 )网篮取石术。结果 内镜操作总成功率为 94 .18% ,未发生与内镜操作有关的严重并发症。其中 4 3例同时行EST及取石术 ,33例因Oddi括约肌狭窄而行EST ,所有患者均放置鼻胆管引流。内镜组中 39例术前怀疑为胆源性胰腺炎 ,均由内镜证实 ,其中 2 5例为胆管小结石或胆泥嵌顿于壶腹部。与对照组相比 ,内镜组的腹痛缓解时间、胰腺炎相关局部和全身并发症的发生率、病死率、住院时间均明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,但两组间血胰淀粉酶变化的差异无显著性。结论 急诊内镜治疗急性胰腺炎具有微创、安全有效、操作时间短、快速解除胆道急性梗阻及防止胆汁胰管反流的优点 ,可使急性胆源性胰腺炎和临床怀疑为胆源性胰腺炎的患者得到及时正确的诊治 ,以阻止病情进一步向重型发展。  相似文献
6.
Background Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) has been used increasingly for the treatment of choledocholithiasis, gallstone pancreatitis, and benign or malignant bile duct or pancreatic duct stenosis. The purpose of this study was to evaluate ERCP for the diagnosis and therapy of biliary-pancreatic diseases. Methods A total of 2075 patients who underwent diagnostic and therapeutic ERCP from June 2001 to March 2009 were analyzed retrospectively. Achievement and complication rates were calculated, and the therapeutic effect was observed. Results In all the 64 cases who underwent diagnostic ERCP, the procedure was successful, in 2011 cases therapeutic ERCP was performed, and the success rate was 94.6%. In the therapeutic ERCP cases, 1434 (93.0%) were successful among the 1542 cases of choledocholithiasis, and 422 (90.0%) of the 469 cases with benign or malignant bile duct or pancreatic duct stenosis, or acute obstructive suppurative cholangitis with stent placement or endoscopic nasobiliary drainage were successful. Fifty-nine (90.8%) cases of the 65 who underwent a pre-cut for pancreatic sphincterotomy were successful. Complication rate was 5.1% and the most frequent complication was acute pancreatitis (4.4%). Conclusions ERCP is one of the major diagnostic and therapeutic methods for biliary-pancreatic disease. Therapeutic ERCP is a minimally invasive, safe and effective treatment method for various biliary-pancreatic diseases.  相似文献
7.
乳头旁憩室与胰胆疾病ERCP检查的关系   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:探讨不同类型乳头旁憩室与胰胆疾病之间的关系以及对内下逆行胰胆管造影(ERCP)插管成功率的影响。方法:回顾分析本院1994 ̄1996年进行ERCP检查的1422例患者(127例有乳头旁憩室,1295例无憩室)的内镜下表现,插管情况及最终诊断。结果:有憩室组总插管显影126例,胰胆管显影100例,选择性插管失败3例,有憩室组插管后显影的126例中有胆胰系统疾病者96例(76.2%),无憩室组阳  相似文献
8.
ERCP对胆囊切除术后综合征患者的诊治价值   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:了解内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)对胆囊切除术后综合征患者的诊治价值。方法:回顾分析90例胆囊切除术后出现腹痛、黄疸或发热症状的患者,接受ERCP检查和/或EPT治疗,比较分析与B超、CT、MRI等影像学检查与ERCP诊断的准确性及ERCP胆囊切除术后患者治疗的结果。结果:ERCP检查对此病诊断的准确性明显高于B超、CT、MRI等影像学检查,而且ERCP对胆总管残余结石或复发结石、胆总管下段炎性狭窄、胆管梗阻等治疗效果良好。结论:ERCP不仅可明显提高对胆囊切除术后综合征患者诊断的准确率,而且可作为治疗此病的一种重要手段。  相似文献
9.
ERCP联合腹腔镜治疗胆囊结石伴胆总管结石32例临床分析   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的探讨逆行胰胆管造影术(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)对胆囊结石伴胆总管结石治疗的临床应用。方法 32例胆囊结石伴胆总管结石病变患者,先用ERCP、乳头切开术(EST)取石;或ERCP和鼻胆管引流(ENBD)及柱状气囊扩张术(EPBD)治疗,术后5-14天,患者无发热、腹痛,血淀粉酶正常,再按常规四孔法施行LC。结果 31例(96.9%)成功完成ERCP术。25例行EST术,6例用EPBD,31例置ENBD,2例仅造影诊断。31例胆总管结石全部取尽。31例完成LC术,1例开腹手术。3例(9.3%)ERCP术后急性轻型胰腺炎,无LC和EST相关并发症。结论 ERCP联合腹腔镜对胆囊结石伴胆管病变的治疗,符合外科微创诊治理念,是外科微创术式的可靠选择。  相似文献
10.
经内镜放置胆管支架治疗恶性胆管梗阻   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨经内镜放置胆管支架治疗恶性胆管梗阻的效果.方法 176例失去手术机会的恶性胆管梗阻患者于经内镜逆行胰胆管造影下放置胆管支架,其中70例行胆管单塑料支架引流术(单支架组),2例行胆管双塑料支架引流术(双支架组),4例行胆管金属支架引流术(金属支架组),对比研究各组的引流效果及早期并发症的发生情况.结果 术后1周时,单支架组、双支架组和金属支架组的谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素和碱性磷酸酶水平均较治疗前显著下降(P值均<0.05);双支架组和金属支架组的总胆红素和直接胆红素水平均显著低于单支架组(P值均<0.05),而双支架组与金属支架组间的差异无统计学意义(P值均>0.05).单支架组、双支架组和金属支架组的手术成功率分别为97.1%(68/70)、78.8%(41/52)和92.6%(50/54),单支架组的手术成功率显著高于双支架组(P<0.05),金属支架组与单支架组、双支架组的差异均无统计学意义(P值均>0.05).单支架组、双支架组和金属支架组早期并发症发生率分别为15.7%(11/70)、13.5%(7/52)和1.9%(1/54),单支架组、双支架组的早期并发症发生率显著高于金属支架组(P值均<0.05),单支架组与双支架组的差异无统计学意义(P>0.05).结论 经内镜逆行胰胆管造影下放置胆管支架对于恶性胆管梗阻有肯定的引流效果,双支架和金属支架的引流效果优于单支架.  相似文献
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