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1.
老年患者术后精神和认知障碍的发病率及相关因素分析   总被引:24,自引:0,他引:24  
目的研究老年患者术后精神障碍和认知功能障碍的发病率及相关因素.方法对上海仁济医院2000年1月至2005年4月的380例年龄≥65岁的老年患者进行术后精神障碍测定;对上海仁济医院及其合作医院2004年4月至2005年4月期间年龄≥65岁的135例非神经、非心血管手术的老年患者进行术后认知障碍测定.结果外科重症监护病房术后精神障碍的发生率为17.9%,体外循环、合并高血压、糖尿病及围术期低血压是主要相关因素.老年患者非心脏手术后认知功能障碍的发生率为29.6%,年龄及术中低血压持续时间是重要相关因素.结论老年患者术后精神与认知功能障碍与体外循环、合并高血压、糖尿病、围术期低血压、年龄及术中低血压时间相关.  相似文献
2.
目的观察老年冠心病心衰患者血浆白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)及一氧化氮(NitricOxide,NO)浓度的变化。方法选择48例老年冠心病心衰患者和30例健康老年人,测定其血浆IL-6、NO浓度。结果心衰组血浆IL-6浓度(19.81±15.9)pg/ml明显高于对照组(7.02±2.36)pg/ml,P<0.001),NO浓度(73.39±35.49)μmol/L明显高于对照组(42.82±17.24)μmol/L,P<0.001。心衰组血浆IL-6和NO浓度与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r分别为-0.6和-0.37,均P<0.01),血浆NO浓度与IL-6浓度呈正相关(r=0.06,P<0.001)。结论老年冠心病心衰血浆IL-6、NO浓度明显升高,二者随心衰加重而升高。IL-6和NO在心衰的发生发展中可能起重要作用。  相似文献
3.
老年胰腺癌患者外科治疗的临床分析   总被引:9,自引:2,他引:7  
目的 探讨老年胰腺癌患者的临床表现和治疗及预后。方法 收集1990-2000年上海华山医院胰腺癌中心180例经过手术治疗的老年胰腺癌患者,其中46例行Whipple手术,包括22例介入治疗后的区域性胰十二指肠切除术,观察术后并发症和30d内的死亡率。78例接受了姑息手术,54例仅做剖腹探查术。随访6个月到10年。结果 所有患者都成功地进行了手术。48例经外科根治性切除者的死亡率为6.2%,并发症率为20.8%,中位生存期为26个月;78例姑息手术者平均存活6个月,54例仅行剖腹探查术者平均生存期只有3个月。结论 外科治愈性手术治疗有助于延长老年胰腺癌患者的生存期,改善患者的生存质量。  相似文献
4.
解剖钢板治疗高龄股骨转子间骨折   总被引:8,自引:0,他引:8  
阎生亮  焦文勇  施全辉  魏平 《宁夏医学杂志》2005,27(4):247-248,F003
目的 探讨用解剖钢板治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果,分析其适应症。方法 选择适合的病人68例,男性12例,女性57例,年龄70-94岁,平均76.1岁。在C型臂X线机监视下行股骨上段纵切口,将骨折复位,解剖钢板内固定。结果 平均随访6个月-5年,65例恢复正常行走,得到满意的效果,无严重合并症出现。术后优良率95.6%。结论 注意手术适应症选择,近端三枚拉力镙钉要拧在股骨头颈区内,对于高龄患者是一种比较理想的治疗方法。  相似文献
5.
Background There are few studies to assess whether the effect-site concentration of propofol can predict anesthetic depth during the target-controlled infusion (TCI) induction in elderly patients. This study aimed to evaluate the relationship between effect-site concentration of propofol and depth of anesthesia during the TCI induction in elderly patients. Methods Ninety patients (60-80 years) with an American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status of 1-3, undergoing scheduled abdominal and thoracic surgery under general anesthesia were randomly allocated into one of three groups, Group S1, S2 and S3 (30 patients in each group). The patients in Group S1 received propofol with a target plasma concentration of 4.0 pg/ml; patients in Group S2 received propofol with an initial target plasma concentrations of 2.0 IJg/ml that was raised to 4.0 pg/ml 3 minutes later; patients in Group S3 received an infused scheme of 3 steps; starting from a target plasma concentration of 2.0 pg/ml that was increased stepwised by 1 pg/ml until a target plasma concentration of 4.0 pg/ml was achieved, the interval between the two steps was 3 minutes. When an Observer's Assessment of Alertness/Sedation (OANS) score of 1 was achieved, remifentanil (effect-site concentration (Ce) of 4.0 ng/ml) and rocuronium 0.9 mg/kg were administered. Tracheal intubation was started 2 minutes after rocuronium injection. Changes of propofol Ce, blood pressure (BP), heart rate (HR), and bispectral index (BIS) were recorded. Results When an OAA/S score of 1 was achieved, Ce of propofol were (1.7±0.4) pg/ml, (1.9±0.3) pg/ml, (1.9±0.4) pg/ml and the BIS values were 64±5, 65±8, and 62±8 in Groups S1, S2 and S3. Before intubation, Ce of propofol was (2.8±0.2) pg/ml, (2.8±0.3) pg/ml, (2.7±0.3) pg/ml, and the BIS values were 48±7, 51±7, and 47±5 in Groups S1, S2 and S3. By linear regression analysis, a significant correlation between Ce of propofol and BIS values was found (r=-0.580, P 〈0.01). Systolic blood pressure (SBP) before intubation was significantly lower in Group S1 than in Groups S2 and S3. SBP and HR after intubation in the three groups were significantly increased when compared with pre-intubation values, but they did not exceed baseline values Conclusions During the TCI induction, Ce of propofol with (1.9±0.3) pg/ml may make the elderly patients unconscious. When remifentanil with a Ce of 4.0 ng/ml is added a Ce of propofol with (2.8±0.3) pg/ml is suitable for intubation. The Ce of propofol has a close correlation with the BIS values. Also, a two-step TCI technique seems to be a more suitable method of anesthesia induction in elderly patients compared with the no-stepwise TCI technique and three-step TCI technique.  相似文献
6.
老年乳腺癌ER、PR表达及其与临床病理的关系   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的 探讨老年患者乳腺癌雌激素受体(estrogen receptor, ER)、孕激素受体(progesterone receptor, PR)表达情况,以及与临床特点和病理学特点的关系.方法 回顾性分析本院1995-2004年110例老年乳腺癌(年龄在60岁以上)ER、PR表达情况、病理学特点.选取同期30~59岁非老年妇女乳腺癌110例进行对照分析.结果 老年乳腺癌与非老年乳腺癌病理组织学类型相似,但在老年组一些低恶性程度特殊类型癌更为多见.老年乳腺癌ER、PR较非老年乳腺癌有较高的表达,但与临床病理分期无关;腋淋巴结转移在0~3个与4个以上组比较ER、PR有较高的表达.结论 老年乳腺癌与非老年乳腺癌病理组织学类型相似,老年乳腺癌有较高的ER、PR表达,同时ER、PR表达与腋淋巴结转移率有关.  相似文献
7.
老年住院病人的心理特点分析及护理对策   总被引:6,自引:1,他引:5  
本文从焦虑、自卑、孤独、猜疑、固执等方面分析了老年住院病人的心理特点,针对这些特点提出了有效的护理对策。  相似文献
8.
李敬蕊 《中国全科医学》2005,8(13):1086-1087
目的探讨两种不同护理干预对老年糖尿病患者临床疗效。方法将100例门诊老年糖尿病患者随机分为A、B两组,各50例,A组采用集中护理干预,B组在集中护理干预的基础上根据患者存在的问题按需施教,即个体化干预。结果护理干预前两组患者依从性间差异无显著性意义(P>0·05),护理干预后B组患者依从性及疗效与A组间差异有显著性意义(P<0·01)。结论个体化护理干预能有效提高老年糖尿病患者依从性,更有效地改善糖代谢,减少糖尿病并发症的发生,提高生命质量。  相似文献
9.
健康教育对老年慢性阻塞性肺疾病缓解期病人的效果   总被引:6,自引:1,他引:5  
①目的探讨健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期病人肺功能和生活质量的影响。②方法选取自愿参加第1秒用力呼气容积(FEVl)%〈69%的中重度老年COPD缓解期病人34例,人院即进行肺功能检查并采用生活质量评分表(QOL)评分,然后随机分为健康教育组18例和对照组16例,两组均给予常规治疗护理,健康教育组自人院至出院整个过程对病人进行有计划的健康教育,出院前两组病人均再次复查肺功能,并进行生活质量评分。③结果治疗后健康教育组肺功能、QOL总均分、社会活动分、日常生活分、抑郁分及焦虑分较治疗前均有明显改善(t=2.124~3.436,P〈0.05、0.01);与对照组相比,差异有显著意义(t=2.101~7.149,P〈0.05、0.01)。④结论健康教育能明显改善老年COPD缓解期病人肺功能和生活质量。  相似文献
10.
高龄患者股骨粗隆间骨折的外科治疗   总被引:6,自引:5,他引:1  
目的探讨高龄患者股骨粗隆间骨折外科手术治疗方法.方法 24例采用国产加压滑动鹅头钉固定,53例A1、A2型骨折采用动力髋螺钉(DHS)固定,16例A3型及部分A2型骨折采用股骨近端髓内针(PFN)固定,13例伴严重心肺功能不全者采用3枚中空拉力螺钉固定.结果本组住院12~21d,平均15.4d,住院期间出现4例肺部感染、2例切口浅表感染,短期短期内均获治愈.2个月内全部病例均获随访,未见内固定物松动及骨折部畸形.2~24个月随访,全部骨折均愈合,功能优良率为97.4%,未见髋内翻,股骨头缺血性坏死等并发症.结论高龄患者的股骨粗隆间骨折应尽可能采用外科手术治疗,避免合并症加重.在手术内固定方式的选择上,应综合分析骨折类型、患者的一般情况及内植物的固定特点,并根据术者的操作熟练程度恰当选择.  相似文献
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