Regional differences in oesophageal motor function

Abstract  We tested the hypotheses that oesophageal bolus transit and motor function vary regionally, with bolus viscosity and with body position. In healthy volunteers, we measured the bolus head advance time, bolus presence time and bolus transit time in the proximal and distal oesophagus using water and viscous materials. We compared concurrent manometric responses. Bolus head advance time, bolus presence time and bolus transit time were longer in the distal oesophagus during water and viscous swallows in the upright and supine positions. The total bolus head advance time and transit time, measured across the entire oesophageal body, were shorter for water than viscous swallows. The amplitudes of peristaltic pressure waves were lower for viscous swallows, and varied as a function of region. These studies demonstrated true functional differences between the proximal and distal oesophagus using multichannel intraluminal impedance and that the viscosity of the bolus is a determinant of oesophageal function.     

Semg-BFB联合口咽感觉训练对鼻咽癌放疗后U ES狭窄患者吞咽功能的影响

目的 探讨表面肌电生物反馈疗法(sEMG-BFB)联合口咽感觉训练对鼻咽癌放疗后食管上括约肌(UES)狭窄患者吞咽功能的影响.方法 将2018年1月-2019年5月我科收治的125例鼻咽癌放疗后U ES狭窄患者,随机分为对照组62例(给予sEMG-BFB)和观察组63例(在对照组的基础上增加口咽感觉训练).观察两组UE...     

60例Amatsu改良法发音重建术的临床评价

目的:观察评价喉全切除Amatsu改良法发音重建术的临床效果。方法:2001年6月至2006年1月对60例喉全切除患者一期行Amatsu改良法发音重建术,评价术后发音及吞咽功能。结果:52例(86.7%)术后均获得良好的言语功能,其中吞咽功能正常51例(98.1%),另1例仅在进食流食时可见气管内少量溢液(1.9%)。结论:Amatsu改良法发音重建术能兼顾言语和吞咽功能,有效地防止误咽。     

“Y” 形及半 “Y” 形延髓梗死的临床特点及影像学对比分析

摘要： 目的 探讨 “Y” 形及半 “Y” 形延髓梗死患者的临床和影像学特点, 并对两者的临床特点进行对比分析。方法 对我院神经内科收治的11例延髓腹、 中及背三部分 （VMD） 同时发生梗死的延髓内侧梗死 （MMI） 患者进行回顾性分析。结果 11例累及VMD的MMI患者中, 6例发生双侧梗死, 呈 “Y” 形; 单侧梗死者5例, 呈半 “Y” 形。延髓 “Y” 形梗死组常见的症状和体征为饮水呛咳或吞咽困难 （6例）、 头晕或眩晕、 肢体无力、 构音障碍 （5例）、 感觉障碍 （5例）、中枢性呼吸障碍 （3例） 等。延髓半 “Y” 形梗死组常见的症状和体征为头晕或眩晕、 肢体无力、 构音障碍 （4例）、 感觉障碍 （4例） 等, 2组间吞咽困难及呼吸困难发生比例差异明显。“Y” 组和半 “Y” 组梗死存在椎动脉先天变异均较常见, 均为3例。MMI患者除呼吸衰竭者外预后可。结论 延髓 “Y” 形梗死患者出现吞咽困难及呼吸衰竭比例远高于延髓半 “Y” 形梗死患者, 一侧椎优势的椎动脉变异是VMD同时受累的MMI患者的重要解剖基础。     

Ultrasonography to Measure Swallowing Muscle Mass and Quality in Older Patients With Sarcopenic Dysphagia

Background

Sarcopenic dysphagia is characterized by difficulty swallowing due to a loss of whole-body skeletal and swallowing muscle mass and function. However, no study has reported on swallowing muscle mass and quality in patients with sarcopenic dysphagia.

一体化可携带125I粒子双链鼻饲管用于治疗食管癌合并Ⅳ级吞咽困难

目的观察一体化可携带~(125)I粒子双链鼻饲营养管用于治疗食管癌合并Ⅳ级吞咽困难的效果。方法对10例食管癌合并Ⅳ级吞咽困难患者采用介入导管技术开通食管闭塞段,沿导丝送入新型一体化携~(125)I粒子双链鼻饲营养管,使粒子段跨越食管闭塞段,行近距离放射治疗;统计技术成功率、临床成功率、术前与术后3天剂量学参数等指标;术后2个月根据Karnofsky评分、Neuhaus吞咽困难分级评价治疗效果,共随访半年观察疗效。结果 10例均顺利置入携~(125)I粒子双链鼻饲营养管,技术成功率100%,临床成功率70%,无严重并发症。术前与术后90%肿瘤靶区(GTV)剂量(D_(90%))、GTV最小边缘剂量(mPD)、GTV接受200%及100%处方剂量的体积百分比(V_(200%)、V_(100%))、适形指数(CI)及靶区外体积指数(EI)差异均无统计学意义(P均0.05)。术后2个月Karnofsky评分、Neuhaus分级均较术前明显改善(P均0.01),肿瘤局部控制率70%。随访半年,再发食管梗阻1例,死亡2例,7例未复发。结论一体化可携带~(125)I粒子双链鼻饲营养管可同时实现胃肠营养和近距离放疗,用于治疗食管癌合并Ⅳ级吞咽困难患者安全有效。