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1.
肾脏是人体最重要的排泄器官。肾单元近端小管细胞具有多种药物转运体和代谢酶,在药物及其代谢物处置中发挥关键作用。近端小管细胞中主要转运体包括有机阴离子转运体、有机阳离子转运体、有机阳离子/肉毒碱转运体、多药及毒素外排转运蛋白、P-糖蛋白、乳腺癌耐药蛋白和多药耐药相关蛋白;主要代谢酶包括细胞色素P450酶,UDP-葡萄糖醛酸基转移酶、磺酸基转移酶、谷胱甘肽S-转移酶。肾脏转运体和/或代谢酶介导药物相互作用(DDIs)是临床关注的重要问题。肾脏转运体和代谢酶存在密切协作关系,在肾脏也存在多种相互作用现象(包括转运-转运相互作用,代谢-代谢相互作用和转运-代谢相互作用),其显著影响药物肾脏处置、临床疗效和肾毒性。本文系统阐述了这些相互作用对药物及其代谢物的肾脏排泄、药动学、DDIs和肾毒性的影响。今后需要进一步阐明肾脏转运-代谢相互作用机制,将有助于研究体内药物肾脏处置和DDIs,促进临床合理用药。  相似文献   
2.
3.
4.
以样本医院为例,采用两种不同的医疗服务项目成本分摊方式,比较分析药剂科成本分摊对医疗服务项目成本核算结果的影响,提出在药品零差率下医疗服务项目成本核算中药剂科成本分摊的建议:优化医疗技术类核算单元设置,调整医疗服务项目成本核算方法,设置临床用药类医疗服务项目。  相似文献   
5.
BackgroundAdverse drug reactions (ADRs) and adverse drug events (ADEs) in older people contribute to a significant proportion of hospital admissions and are common following discharge. Effective interventions are therefore required to combat the growing burden of preventable ADRs. The Prediction of Hospitalisation due to Adverse Drug Reactions in Elderly Community Dwelling Patients (PADR-EC) score is a validated risk score developed to assess the risk of ADRs in people aged 65 years and older and has the potential to be utilised as part of an intervention to reduce ADRs.ObjectivesThis trial was designed to investigate the effectiveness of an intervention to reduce ADR incidence in older people and to obtain further information about ADRs and ADEs in the 12–24 months following hospital discharge.MethodsThe study is an open-label randomised-controlled trial to be conducted at the Royal Hobart Hospital, a 500-bed public hospital in Tasmania, Australia. Community-dwelling patients aged 65 years and older with an unplanned overnight admission to a general medical ward will be recruited. Following admission, the PADR-EC ADR score will be calculated by a research pharmacist, with the risk communicated to clinicians and discussed with participants. Following discharge, nominated general practitioners and community pharmacists will receive the risk score and related medication management advice to guide their ongoing care of the patient. Follow-up with participants will occur at 3 and 12 and 18 and 24 months to identify ADRs and ADEs. The primary outcome is moderate-severe ADRs at 12 months post-discharge, and will be analysed using the cumulative incidence proportion, survival analysis and Poisson regression.SummaryIt is hypothesised that the trial will reduce ADRs and ADEs in the intervention population. The study will also provide valuable data on post-discharge ADRs and ADEs up to 24 months post-discharge.  相似文献   
6.
目的基于UHPLC-Q-Exactive-Orbitrap-MS技术阐明树舌灵芝主要成分,结合网络药理学探讨其防治新型冠状病毒肺炎的作用机制。方法采用UHPLC-Q-Exactive-Orbitrap-MS技术鉴定树舌灵芝的主要成分;采用Swiss Target Prediction数据平台对鉴定成分进行靶点预测,对核心靶基因进行GO和KEGG富集分析,运用Cytoscape 3.8.0绘制关联网络图,同时通过分子对接评价树舌灵芝核心成分与血管紧张素转化酶Ⅱ(ACE2)及3种新型冠状病毒(SARS-CoV-2)蛋白的结合作用。结果该研究从树舌灵芝中鉴定化合物62个;30个活性化合物主要作用在IL-6、PTGS2和MAPK1等32个核心靶点,通过PI3K/Akt、TNF及肺结核等多条与肺损伤保护相关通路,发挥防治COVID-19的作用;分子对接显示小白菊内酯、1,4-二羟基-2-萘甲酸和瑞香素等核心成分与ACE2及3种SARS-CoV-2蛋白的亲和作用较好。结论该研究初步阐明树舌灵芝的化学成分及潜在作用机制,为筛选树舌灵芝防治COVID-19的药效成分及深入阐明作用机制提供了科学的理论依据。  相似文献   
7.
 目的 通过对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)、耐第三代头孢菌素的大肠埃希菌(3GCR-E.coli)、耐第三代头孢菌素的肺炎克雷伯菌(3GCR-KP)等细菌耐药数据构建灰色预测模型,分析细菌耐药特征的变化趋势,探讨灰色预测模型在细菌耐药领域的应用价值。方法 采用2014-2018年全国细菌耐药监测报告中MRSA、CRPA和CRAB、3GCR-E.coli、3GCR-KP等耐药率数据构建灰色预测GM (1,1)模型。用后验差比C值和小误差概率P值评估模型精度,用相对误差和级比偏差评估模型拟合效果,并用2019-2020年数据对模型预测效果进行验证。最终根据模型对2021-2023年的耐药率进行预测。结果 本研究构建的GM (1,1)模型对MRSA、CRPA、CRAB、3GCR-E.coli和3GCR-KP等细菌耐药率预测效果较好,根据该模型预测到2023年其耐药率分别可降低至23.9%、15.2%、50.2%、43.8%、26.1%。结论 全国针对细菌耐药情况采取的控制措施取得明显成效,GM (1,1)模型对细菌耐药率预测效果较好,可在细菌耐药管理领域推广应用。  相似文献   
8.
美国食品药品管理局(FDA)于2022年7月发布了"治疗等效性评价供企业用指导原则"(草案)。该指导原则阐明了FDA治疗等效性的标准以及治疗等效性编码系统,目的是准确评价仿制药与参比制剂的治疗等效性并通过治疗等效性代码,在"橙皮书"中迅速检索到治疗等效的仿制药。而中国目前尚无类似的指导原则,详细介绍FDA该指导原则主要内容,期望对中国加强仿制药的治疗等效性评价和加速完善和实施符合国情的治疗等效性编码系统有所帮助。  相似文献   
9.
目的: 评价铁剂在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者使用中的合理性,为CKD5/5D期患者安全使用提供数据。方法: 回顾性分析了苏州大学附属第一医院(下称"我院")2020年出院的CKD患者的真实世界数据,制定铁剂使用规范,对使用铁剂的患者进行合理性评价,特别对CKD5/5D期患者使用铁剂的安全性进行了评估。结果: 共纳入254例患者,铁剂使用合理率为67.3%,潜在药物相互作用(drug-drug interactions,DDI)发生率72%,铁剂总ADR发生率为10.2%,CKD1~4期和CKD5/5D期ADR发生率分别为11.8%和10.0%(P>0.05)。存在潜在DDI的ADR发生率和无潜在DDI的ADR发生率分别为12%和5.6%(P>0.05)。结论: 我院CKD患者铁剂使用较为合理,CKD5/5D期患者使用铁剂安全性较高,DDI方面需要做好用药交代。  相似文献   
10.
目的研究养殖喘水苔海绵Tedania anhelans化学成分及其生物活性,为药源海绵规模化养殖和开发提供依据。方法综合利用薄层色谱、硅胶色谱、ODS C18色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱、半制备高效液相色谱(HPLC)等方法对化学成分进行了分离;通过质量光谱测定(MS)、核磁共振(NMR)等方法并结合相关文献,对化合物结构进行鉴定。结果从养殖喘水苔海绵Tedania anhelans中分离得到13个化合物,分别为胆固醇(1)、3β-羟基-24-亚甲基胆甾-5-烯-7-酮(2)、胆甾-5-烯-3β,7α-二醇(3)、胆甾-5-烯-3β,7β-二醇(4)、3β-羟基胆甾-5-烯-7-酮(5)、胸苷(6)、去甲基胸苷(7)、环(脯氨酸-缬氨酸)二肽(8)、piperazirum(9)、(E)-4-(1H-indol-3-yl)but-3-en-2-one(10)、3-吲哚乙酸甲酯(11)、3-吲哚甲醛(12)、毛脉五味子醇(13)。结论13个化合物均为首次从该种海绵中分离得到,化合物8在50μmol·L?1浓度水平对HSV-2病毒抑制率为60.7%。  相似文献   
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