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1.
目的:对我国脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准(CSS)的信度、效度和敏感度进行研究,评价其临床应用价值。方法:根据纳入标准,选取我院神经内科的126例脑卒中患者,分别用CSS和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对其进行评分,并对CSS进行信度、效度、敏感度评价。信度用相关系数r和Cronbach’s α系数来评价。结构效度采用聚类因子分析方法考核;效标效度以NIHSS量表为效标,应用相关系数分析。各维度敏感度通过标准化效应(SES)来评估。结果:共收回有效问卷123份。CSS有良好的信度,各维度的重测信度和评定者间信度均在0.911~1.000;内部一致性信度的Cronbach’s α系数均在0.8以上。CSS有较好的结构效度;分析CSS与NIHSS间相关系数为0.86,效标效度良好。预后预测CSS准确率为92.4%,稍低于NIHSS的预测准确率94.1%;Logistic回归显示CSS的“凝视功能”和“面瘫”项目未能归入预测方程;除面瘫项目SES为0.38外,其他均大于0.5,大多数维度均显示出了良好的敏感性。结论:经初步测试,CSS在脑卒中患者中具有较好的信度、效度、敏感度,但预测预后不及NIHSS,修订时可作相应调整。  相似文献
2.
急性脑卒中并发肺部感染45例临床分析   总被引:8,自引:0,他引:8  
目的:探讨急性脑卒中并发肺部感染的临床特点。方法:观察急性脑卒中146例并发肺部感染者45例的感染时间、卒中类型、基础病存在等情况。结果:脑出血患者的肺部感染发生率明显高于脑梗死组(P〈0.01);肺部感染的发生时间以入院后1周内居多;脑卒中意识障碍肺部感染率明显升高(P〈0.005);高龄、糖尿病、慢性支气管炎、心脏病、卒中病史患者与并发肺部感染均有明显关系(P〈0.05~P〈0.005)。病死率明显高于非肺部感染组(P〈0.005)。结论:急性脑卒中患者肺部感染是由于多种因素相互作用的结果,应积极采取综合治疗措施,改善患者预后。  相似文献
3.
脑卒中合并吞咽障碍的早期诊断及康复治疗   总被引:8,自引:0,他引:8  
目的 观察急性期脑卒中合并吞咽障碍患者早期诊断及康复治疗的效果.方法 选择急性脑卒中合并吞咽障碍患者152例,随机分为两组.治疗组进行早期评估及康复治疗;对照组按照常规治疗;治疗时间为3周.结果 两组治疗前后的吞咽能力:治疗组显效率为18.4%(14例),有效率为60.5%(46例);对照组显效率为6.1%(5例),有效率为39.5%(30例);两组比较有显著性差异.两组吸入性肺炎发生率:治疗组为21.1%(16例);对照组为46.1%(35例);两组比较有显著性差异.结论 对急性脑卒中合并吞咽障碍患者进行早期诊断及康复治疗,能有效地降低吸入性肺炎的发生率,吞咽功能可得到显著恢复.  相似文献
4.
脑卒中患者家属健康教育需求调查分析   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:了解脑卒中患者家属对脑卒中相关疾病健康教育的需求。方法:设计调查问卷对160例患者家属进行问卷调查。结果:160例患者家属对治疗效果、诊疗计划、电话咨询、出院指导、预防措施等健康教育内容的需求率均超过87.0%。结论:卒中患者家属对相关疾病健康知识有强烈的求知欲,护理人员应有针对性地对患者家属进行健康教育。  相似文献
5.
目的 依托国家十五攻关课题,采用美国国立卫生院卒中量表(the National Institutes ofHeahh Stroke Scale,NIHSS)中文版,对我国脑卒中人群进行信度、效度和敏感度的多中心、大样本研究.方法 信度检验用Cronbach'sα系数、Guttman Split-half和spearson相关系数(重测信度)来评价.采用人为推理判断方法评价内容效度;采用因子分析法考核量表的结构效度;通过相关分析考察量表的效标效度.各领域敏感度通过配对t检验来评估.结果 完成随访评定537例.NIH-SS中文版除0 d和7 d外,有较好的条目内部一致性,各领域的重测信度除共济运动、凝视外,其他维度的重测信度系数均在0.5~1之间.各时点的累计贡献率范围为88.6%~90.17%,具有很好的结构效度;哥拉斯格结局量表(Glasgow Outcome Scale,GOS),Barthel生活能力指数(Barthel In-dex,BI)为效标,NIHSS与二者相关性高.12个领域显示了理想的敏感度.除7 d的凝视、忽视外,NIHSS总分及各条目在各个时点有较好敏感度.结论 NIHSS中译本是一个有很好信度、效度和敏感度的卒中量表,中医药研究治疗急性缺血中风适合使用急性前循环卒中的疗效评价.  相似文献
6.
卒中相关性肺炎危险因素分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
回顾性分析本院2005年1月至2007年1月595例脑卒中患者的临床资料,310例(52.1%)发生卒中相关性肺炎,其中早发性肺炎(卒中后72 h内发生的肺炎)225例(72.6%),晚发性肺炎85例(27.4%).早发性肺炎住院时间≥2周者113例(50.3%),晚发性肺炎<1周发病者60例(70.6%).年龄>65岁(OR=1.037)、糖尿病(OR=1.724)、Glasgow评分≤8分(OR=0.908)、鼻饲治疗(OR=6.640)、胃黏膜保护剂(OR=3.581)、预防性使用抗生素(OR=2.433)是卒中相关性肺炎的危险因素.  相似文献
7.
构建脑卒中发病定性预测系统的理论与方法   总被引:4,自引:2,他引:2  
构建脑卒中预警系统需从定性预测与定量预测二个方面进行。定性预测是构建判断脑卒中发病性质的方法学,即判断可能发病的性质,是出血性还是缺血性。全面考查影响脑卒中发病的影响因素,从生物、心理、社会三个方面,在系统理论的指导下,解决好个体与群体、定性与定量、整体与部分、内因与外因、均衡与非均衡、渐进与突变的主要矛盾关系,通过建立"预测树",按"点"、"线"、"面"、"体"进行分层预测,综合运用数理分析方法,并重点从"生物面"上的各"线"、"点"构建脑卒中发病定性预测系统,可望达到脑卒中发病定性预测的目的。  相似文献
8.
脑卒中危险因素的研究   总被引:4,自引:0,他引:4  
张荣芝 《医学综述》2007,13(9):705-707
急性脑血管病(脑卒中)在我国每年新发病例约150~200万,是成人最常见的致死和致残原因之一。吸烟、嗜酒、肥胖、高血压、糖尿病等传统危险因素仅能解释1/3脑卒中事件发生的原因,而近年研究发现血液病、血管动力学改变、血脂、感染、同型半胱氨酸、分子遗传学、颈动脉病变等诸多因素的变化与其发病有关。这些研究结果的普及对降低脑卒中的发病率和病死率以及提高患者的生活质量等均有重要的意义。  相似文献
9.
脑卒中认知障碍早期识别和康复护理研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的研究脑卒中患者认知障碍的早期临床反应及认知康复训练的临床效果。方法121例患者病情得到控制后的1个月时间内定期观察病人注意力、记忆力、情感、思维及智力等认知功能变化情况,63例认知障碍患者随机分为认知训练组(32例)及常规康复训练组(31例),训练2个月后分别用简易智能状态检查(mini-mental state examina-tion,MMSE)量表、Barthel及神经功能缺损指数对患者认知、运动功能分级及日常生活活动能力进行评定。结果认知障碍患者病情稳定后5~7天左右出现注意力分散及记忆力下降趋势,且下降趋势明显,12~17天左右出现情感淡漠、思维淡漠及智力下降等认知功能障碍。两组患者训练2个月后,认知训练组的MMSE评分、Barthel及神经功能缺损指数均明显改善,优于常规康复训练组(P<0.05或P<0.01)。结论脑卒中早期认知障碍的识别及认知行为康复训练对早期诊断、病情的改善进展有非常重要的应用价值。  相似文献
10.
不同组分构成的代谢综合征与中国成人脑卒中的关联性   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 分析中国成人代谢综合征及不同组分与脑卒中发病的关系.方法 资料来自2002年中国居民健康与营养状况调查,20~75岁成人47 414人,代谢综合征的诊断采用2005年国际糖尿病联盟的定义.结果 (1)血压和腰围是与脑卒中发病最重要的相关因素.随着危险因素的聚集,脑卒中发病的风险增加,本组脑卒中388例.Logistic回归分析发现与无任何危险因素的人群相比,调整了年龄、性别、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平后,携带1、2、3及4个以上危险因素的个体患脑卒中的OR值(95%CI)分别为3.01(1.89~4.81),4.37(2.72~7.01),9.20(5.75~14.73),13.09(7.98~21.49).(2)在各种不同组分的组合中,同时存在血压增高、高血糖、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和中心型肥胖的人群,脑卒中患病风险最大,OR=16.58(95%C/8.78~31.32),代谢综合征组总的OR=10.79(95%CI 6.81~17.10).甘油三酯(TG)升高非卒中发病的独立危险因素.(3)不同年龄段脑卒中的发病与代谢危险因素聚集的关系不同,35岁以下人群脑卒中的发病与血糖、血压、血脂、肥胖等危险因素无关,35~55岁人群舒张压、HDL-C降低对发病最为有关,55岁以上人群收缩压、腰围最为有关.结论 以肥胖为中心的代谢综合征是脑卒中发病的重要危险因素.不同组分构成的代谢综合征在卒中发病中的危险度不同.中年以上的脑卒中与代谢危险因素的聚集相关.  相似文献
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