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1.
跟骨关节内骨折的治疗   总被引:3,自引:2,他引:1  
王蒙  吴雪晖  谢肇  王序全  代飞  何清义 《重庆医学》2007,36(11):1019-1020,1022
目的 探讨跟骨关节内骨折的治疗方法及疗效.方法 回顾性分析自2003年9月~2006年9月的71例80足跟骨关节内骨折的治疗.根据Sander's分型:Ⅰ型18例19足,Ⅱ型25例29足,Ⅲ型20例21足,Ⅳ型8例11足.其中29例32足采用非手术治疗,随访6~36个月,平均12.6个月;另42例48足使用跟骨钢板内固定治疗,术后随访10~36个月,平均16.2个月.结果 根据美国足踝骨科协会(AOFAS)评分:靴状支具固定组治疗Sander's Ⅰ型19足,Sander's Ⅱ型13足,优良率分别为94.7%和84.6%;跟骨钢板固定组治疗Sander's Ⅱ型16足、Sander's Ⅲ型21足和Sander's Ⅳ型11足,优良率分别为93.8%、85.7%和81.8%.结论 根据Sander's分型选择非手术治疗或手术治疗跟骨关节内骨折,疗效满意.  相似文献
2.
切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折疗效与并发症分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:总结分析切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效及其并发症?方法:收集2005年3月~2008年5月采用切开复位钢板内固定伴必要时生物活性玻璃植骨治疗跟骨关节内骨折36例(共41足,5例为双侧骨折)?男32例(36足),女4例(5足);年龄20~59岁,平均36.5岁;均为闭合性骨折;Sanders分型:Ⅱ型 14例(16足),Ⅲ型18例(21足),Ⅳ型4例(4足)?结果:全部患者均获随访,随访时间平均为16个月(8~36个月);采用Maryland评分系统评价:优20 足,良15 足,可4 足,差2足,优良率为85.4%?早期并发症:3例切口皮缘坏死?晚期并发症:2例距下创伤性关节炎?结论:切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折能够获得良好的临床疗效,患者主观满意度高?术前充分准备?围手术期重视软组织评估和保护?选择适当手术时机?由有经验的医生完成手术等能够降低术后伤口并发症的发生?  相似文献
3.
可塑形跟骨钛板内固定治疗跟骨骨折临床应用效果   总被引:2,自引:1,他引:1  
刘镇  刘立明  曹燕庆 《安徽医学》2009,30(7):799-800
目的总结可塑形跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折临床应用效果。方法回顾性分析自2004年1月至2007年12月Sanders Ⅱ—Ⅳ型跟骨骨折18例,治疗采用手术切开复位并用可塑性钛钢板进行固定。结果所有病例均获随访,按Maryland足部评分系统评价术后功能,本组18例骨折中,优10例,良6例,改善2例,优良率88.89%。结论手术切开复位,钛钢板内固定治疗SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折是一种有效的治疗方法。  相似文献
4.
跟骨粉碎骨折的手术治疗   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的评价手术治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法对46例粉碎性跟骨骨折给予一期植骨,用可塑形跟骨钛钢板进行开放复位内固定手术治疗。采用Margland Foot Score系统进行术后功能评价。结果46例术后均获随访,时间8~60个月,平均16.6个月。骨折全部愈合。其中优32例,良9例,可4例,差1例,优良率89.1%。结论一期植骨,开放复位可塑形跟骨钛板内固定是治疗粉碎性骨折的良好方法。  相似文献
5.
手术治疗67例跟骨骨折疗效观察及分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨切开复位跟骨解剖钢板内固定术、自体骨植骨术对跟骨骨折的治疗疗效.方法自2002年6月至2009年4月我科对67例SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折开展切开复位跟骨解剖钢板内固定加自体骨植骨术治疗跟骨骨折,术后建立随访机制,观察疗效.结果本组病例中67例患者术前Bolher角15°±3°,术后为40°±4°(P〈0.05),术前Gissane角90°±6°,术后130°±10°(P〈0.05).发生并发症1例,为术后伤口皮肤坏死(坏死率为1.5%),经过换药后植皮治愈,并未留下后遗症.其余病人均甲级愈合.结论切开复位跟骨解剖钢板内固定术,自体骨植骨术治疗跟骨骨折能够取得显著疗效.术前充分有效的准备和手术医生对跟骨骨折的特点和基础解剖熟悉掌握以及手术注意和技巧是手术治疗成功的关键.  相似文献
6.
跟骨解剖板治疗Ⅱ-Ⅲ型跟骨骨折疗效分析   总被引:1,自引:1,他引:0  
【目的】探讨跟骨骨折的手术治疗方法及跟骨解剖钢板的临床应用效果。【方法】分析自2004年5月-2008年6月手术治疗的84例跟骨骨折(按Sanders分型)。【结果】本组均获随访,参照跟骨关节内骨折评分标准,优51例,良27例,可5例,差1例。【结论】跟骨解剖钢板能有效提供固定的稳定性,外侧L形切口解剖清楚,操作难度不大,为临床提供了一个良好的治疗跟骨骨折的方法。  相似文献
7.
16例18足术后随访平均25月,优良率93.8%。Bohler角较术前平均增加19°。对斯氏针撬拨复位内固定手术时机及的机理进行讨论。  相似文献
8.
目的 探讨关节塌陷性跟骨骨折手术治疗的方法及效果。方法 回顾性分析 1996年 5月 - 2 0 0 2年 10月间 5 2例 (6 2足 )波及中后关节面的跟骨塌陷性骨折病例。其中 ,4 3足采用 3根 2 .5mm克氏针牵开方法进行手术治疗及稳定的内固定、植骨 ,术后 4 8~ 72h拔除引流后始行功能锻炼。平均随访 18个月。结果  4 3足关节塌陷性跟骨骨折患者经手术治疗后 ,Ⅱ型优良率 81.3% (13/ 16 ) ,Ⅲ型优良率 73.7% (14 / 19) ,Ⅳ型优良率 2 5 % (2 / 8)。Ⅱ型、Ⅲ型跟骨骨折患者保守治疗与手术治疗优良率比较 ,经卡方检验分别为 7.2 0 0、4 .86 7,P <0 .0 5 ,差异具有统计学意义。结论 对关节塌陷性跟骨骨折患者于适当时机采取手术治疗及功能锻炼 ,可以取得比较满意的疗效  相似文献
9.
目的:通过回顾性分析,对两种切口在治疗跟骨骨折中多个指标进行对比,为临床治疗提供新思路.方法:选择跟骨骨折患足48例,Sanders Ⅰ型9例,Sanders Ⅱ型15例,Sanders Ⅲ型18例;Sanders Ⅳ型6例,随机分为微创组和传统组进行治疗,并随访12个月.对比平均术前等待时间、平均手术时间、术后功能恢复情况及并发症发生率.结果:两组患者平均术前等待时间有显著统计学差异(P<0.001),微创组等待时间(133±66)h,较传统组(247±52)h短.两组患者术后B(o)lher角和Gissane角的恢复无显著差异.虽然两组患者在皮瓣坏死率(微创组0%,传统组17.65%)和感染率(微创组0%,传统组5.88%)无统计学差异,但微创组较传统组发生率低.两组患者术后功能恢复情况无显著性差异(P=0.986),但传统组有1例患者因皮瓣坏死后进行皮瓣修复而抱怨美观受到影响.结论:三联微创切口在治疗跟骨骨折上总体优于传统"L"型外侧切口,是一种可以推广的新入路.  相似文献
10.
目的:分析改良外侧入路距下关节植骨融合术在严重跟骨骨折畸形愈合中的作用.方法:选取严重跟骨骨折畸形愈合患者25例,均予以改良外侧入路距下关节植骨融合术,术后早期适当给予踝关节功能锻炼,观察手术前后患者距骨跟骨角、距骨第1跖骨角及足部功能改善情况;术后定期随访,记录并发症发生情况.结果:术后12个月,患者距骨跟骨角、距骨第1跖骨角、美国足踝外科协会(AOFAS)评分均较术前明显改善(P<0.01).术后随访(19.6±5.7)个月,患者切口均一期愈合,未见切口感染、皮缘坏死、跟骨骨质外露等并发症发生.末次随访时,患者足部功能优13例,良9例,差3例,优良率高达88.0%.结论:改良外侧入路距下关节植骨融合术具有入路安全、显露清晰、愈合率高、并发症少等优点,可作为严重跟骨骨折畸形愈合的良好选择.  相似文献
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