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1.
Background Image-guided core-needle biopsy as a minimally invasive procedure has partially replaced excisional biopsy of the lymph node. However, it is still a great challenge to pathologists. The aim of this study was to survey and evaluate the accuracy of pathological diagnosis using the ultrasonography (US)-guided core-needle biopsy (CNB) of the lymph node.Methods Lymph node CNBs of 1119 consecutive patients from the Chinese People's Liberation Army (PLA) General Hospital were reviewed retrospectively. Biopsies were performed following outpatient procedures with direct US guiding by using 18-gauge cutting needle. The tissues of CNB were prepared according to the routine paraffin embedding and hematoxylin-eosin staining. Ancillary studies, including acid-fast staining and immunohistochemical staining, were performed when necessary.Results The age range was 1 year old to 85 years old. Locations of the lymph node were as follows: cervical area (n=482), clavicular region (n=-227), retroperitoneum (n=-150), axilla (n=93), groin (n=79), abdomen/mesentery (n=44),submaxillary region (n=-33), postauricular region (n=4), iliac rosa (n=3), parotid (n=2), hepatic hilar region (n=1), and elbow (n=1). The histological diagnoses were conclusive in 815 cases (73%) and inconclusive in 304 cases (27%). The conclusive cases mainly included metastatic carcinoma (n=-449), tuberculosis (n=111), lymphoma/leukemia (n=124), reactive hyperplasia (n=-87), and other rare diseases (n=44). The reasons for inconclusive cases were insufficient material for diagnosis, noncompliance of outpatients, or crushing artifacts of tissues caused by operation.Conclusions US-guided CNB can obtain lymphoid tissues from nearly all parts of the body for diagnostic purposes.Conclusive pathological diagnosis can be made in most of cases when adequate material was provided. Besides metastatic carcinoma,lymphomas with special immunophenotype can be accurately diagnosed and subclassified by US-guided CNB.  相似文献
2.
经皮超声引导下肺外周型占位性病变穿刺活检60例   总被引:7,自引:1,他引:6  
目的:探讨经皮超声引导下肺外周型占位性病变穿刺活检的临床应用价值。方法:对60例经X线及CT等影像学检查并为超声能显示的肺占位性病变的患者,进行超声引导下穿刺及病理组织检查确诊。结果:良性18例,恶性42例,经与手术切除后病理结果对照,组织病理学符合者53例(89.8%),有4例假阴性(6.84%),3例为坏死组织,未获得明确病理诊断结果。60例中,用18G活检针37例,能获得明确组织病理学结果30例,6例因标本破碎量少而影响诊断;用21G活检针23例,19例获得了明确病理诊断结果。发生并发症5例(8.3%),其中气胸2例,轻度咯血或痰中带血3例。结论:经皮穿刺肺活检诊断阳性率达80%~90%。适用于经体检、胸部X线片、痰检及纤维支气管镜等检查仍未能明确诊断的肺部外周型病灶。  相似文献
3.
麦默通微创活检系统对乳腺肿块诊断的应用价值   总被引:5,自引:4,他引:1  
目的麦默通微创活检系统(mammotone biopsy system,MBS)为一种真空辅助粗针活检系统,比细针穿刺取材所获样本量更大。在乳腺疾病的诊断中应用日益广泛。文中评估MBS微创活检在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法67例乳腺肿块患者(62例乳腺癌、5例乳腺炎症疾病)术前行超声引导下MBS穿刺。1 207例乳腺癌患者术前行细针穿刺检查,对两种方法的诊断价值进行评价。结果67例患者MBS穿刺成功率为100%。乳腺癌患者MBS穿刺的阳性率为98.4%,细针穿刺的阳性率为88.4%(P<0.05),两种方法的假阳性率均为0。MBS穿刺皮下血肿的发生率为7.4%(5/67),皮下瘀斑发生率为25.4%(17/67)。细针穿刺的患者无发生皮下血肿和皮下瘀斑者。结论细针穿刺法简便、安全、创伤小,缺点为阳性率较低、漏诊率较高。麦默通穿刺法具有高敏感、高特异性、微创的优点,可作为乳腺肿块定性的首选方法。  相似文献
4.
具有肾小球弥漫结节样改变的肾脏病理诊断   总被引:4,自引:3,他引:1  
目的 探讨肾小球弥漫结节样改变的病理学诊断特征.方法 回顾性总结分析127例肾小球以弥漫结节样改变为主的肾活检患者的病理诊断.结果 肾小球弥漫结节样改变在糖尿病肾病、淀粉样变性肾损害、膜增生性肾炎、Ⅳ型狼疮性肾炎中最为常见,还可见于轻链沉积病、冷球蛋白血症肾损害等少见疾病中.结论 肾小球弥漫结节样改变可有多种不同的肾脏病理诊断,我们应结合临床和实验室数据进行相应的鉴别诊断.  相似文献
5.
CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部疾病的临床应用   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部病变诊断的价值。方法回顾性分析2007年至2010年间62例经CT定位引导下应用切割式活检针经皮穿刺活检资料,细胞学、病理学检查资料及随访结果。结果 62例患者病灶穿刺成功率100%。确定病理或细胞学诊断61例(98.55%)(恶性肿瘤41例,其中鳞癌19例,腺癌16例,腺鳞癌1例,侵袭性胸腺瘤1例,2例细胞学查见癌细胞,病理学因组织少而未能分型;1例细胞学未查见癌细胞而病理诊断为低分化腺癌;未明确诊断1例(随访为恶性);炎性病变14例;结核4例;包裹性积液3例。术后并发症发生率25.81%,气胸4例,局部出血12例,其中血胸5例,术中咯血2例,均无需特殊处理。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检成功率与病理诊断率高,可为临床治疗方案的选择提供可靠依据。  相似文献
6.
CT引导下经皮穿刺活检诊断肺部疾病的临床应用价值   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的探讨CT引导下经皮穿刺活检诊断肺部疾病的临床价值。方法用日本八光公司C2切割针在CT引导下对45例肺部病变进行穿刺活捡。结果45例均穿刺成功,出现气胸6例,局部出血和咯血2例,肺部并发症17.7%,确诊率90%。结论CT引导下经皮穿刺活检对肺部疾病确诊率高,并发症少,具有重要临床应用价值。  相似文献
7.
桥本甲状腺炎T细胞的免疫分型及其临床意义   总被引:3,自引:0,他引:3       下载免费PDF全文
目的:对3型桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis, HT)进行T细胞免疫分型,并分析其与滤泡损害程度的相关性,为临床诊治提供依据.方法:对136例细针穿刺(fine needle aspiration biopsy, FNAB)HT标本进行组织学观察并分型(L、P、O型),检测各型患者血清学指标(TPOAb、TGAb、TSH),以20例非毒性甲状腺肿作对照.对其中60例、23例FNAB HT标本分别进行免疫组织化学染色及流式细胞术检查,比较各型HT组织T淋巴细胞浸润程度及CD3 、CD4 、 CD8 T细胞分布情况.分析HT组织滤泡萎缩程度与T淋巴细胞浸润程度及分型的相关性.结果: FNAB组织学观察发现L型(n=58)、P型(n=28)滤泡萎缩程度比O型(n=20)严重(P<0.05).免疫组化结果显示:L、P、O型HT组织T细胞表达率分别为 45%~60%、30%~50%、18%~35%.流式细胞术检测HT组织L型CD3 、CD4 、CD8 T细胞表达率分别为47%~67%、22%~38%、17%~27%;P型分别为34%~36%、16%~18%、11%~13%;O型分别为 33%~45%、16%~24%、12%~18%.L型滤泡萎缩程度与淋巴细胞浸润呈正相关(r=0.067),而O型 (r=-0.29)、P型 (r=-0.29)均与淋巴浸润呈负相关.结论:对FNAB标本进行T淋巴细胞免疫分型能直观反映HT变化程度,有助于临床诊治.  相似文献
8.
弹射式空芯针活检在乳腺癌诊断和治疗中的应用   总被引:3,自引:0,他引:3  
范景斌  鲁祥石 《黑龙江医学》2007,31(10):729-730
目的评价弹射式空芯针活检(ST-CNB)在乳腺癌早期诊断和治疗中的应用价值。方法对152例临床上诊断或高度可疑乳腺癌的乳腺肿块进行自动活检枪取材行病理检查,结合手术后病理切片进行分析对照。结果弹射式空芯针活检(ST-CNB)对乳腺癌的诊断敏感性为95.38%,特异性为100%,假阴性率为1.38%,假阳性率为0。全部152例活检后无并发症。结论乳腺肿块术前应用活检枪经皮穿刺活检术,可提供术前病理定性诊断,可免去术中冰冻切片检查,缩短手术时间,术前明确诊断有助于外科医生拟定合理的手术方案,提高手术质量,是一种理想诊断方法。  相似文献
9.
CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的分析   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的原因及其预防和处理。方法对300例诊断不明的肺部结节病变行CT引导下经皮肺穿刺活检术,分析主要并发症的发生因素,以及并发症的预防和处理措施。结果300例均穿刺成功,并发症主要为气胸39例(13%),肺出血63例(21%)。气胸与病灶大小,部位及有无肺气肿有关,出血与病灶大小及部位有关。少量气胸或少量出血无需处理,大量气胸需置管引流。结论对于CT引导下经皮肺穿刺活检术的并发症,应以预防为主,而预防的关键在于术前准确的定位,以及术中熟练的操作。  相似文献
10.
B超引导下经皮切割针肺穿刺活检诊断周围型肺肿块96例   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的探讨超声引导下经皮肺穿刺诊断周围型肺肿块的应用价值。方法对96例周围型肺肿块患者进行B超引导下经皮穿刺术,并把取得的条型组织送病理检查。结果96例一次性穿刺成功,93例获取组织确诊。穿刺后发生少量气胸和少量咯血各3例,2、3d后自愈。结论超声引导下的穿刺活检是周围型肺肿块鉴别诊断的重要方法。  相似文献
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