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1.
2.
3.
目的分析拔管后仍存在呼吸衰竭的患者序贯经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)失败率及其危险因素。 方法回顾性分析2017年1月1日至2019年3月31日入住福建省立医院ICU气管插管拔管后行序贯HFNC的145例患者。根据HFNC成功与否将其分为HFNC成功组(113例)和HFNC失败组(32例)。比较两组患者的临床资料及实验室指标,并采用Logistic回归分析探究HFNC治疗失败的独立危险因素。 结果HFNC成功组和HFNC失败组患者插管原因(χ2 = 11.224,P = 0.024)、慢性心力衰竭(χ2 = 4.863,P = 0.027)、心脏瓣膜病(χ2 = 6.435,P = 0.011)、呼吸道病原学阳性(χ2 = 8.909,P = 0.003),拔管当天序贯器官衰竭估计评分(Z = 2.138,P = 0.032)、急性病生理学和长期健康评价Ⅱ评分(t = 2.307,P = 0.023),插管期间使用血管活性药物(χ2 = 4.153,P = 0.042)和雾化N-乙酰半胱氨酸(χ2 = 4.531,P = 0.033),拔管前2 d内中性粒细胞计数(t = 2.170,P = 0.032)、淋巴细胞总数<0.8 × 109/L(χ2 = 5.941,P = 0.024)、降钙素原(Z = 2.656,P = 0.008)比较,差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,拔管前2 d内外周血淋巴细胞总数<0.8 × 109/L[比值比(OR)= 2.898,95%置信区间(CI)(1.059,7.935),P = 0.038]和呼吸道病原学阳性[OR = 4.617,95%CI(1.463,14.568),P = 0.009]为HFNC失败的独立危险因素。 结论拔管前2 d内外周血淋巴细胞计数<0.8 × 109/L和呼吸道病原体阳性为气管插管拔管后仍存在呼吸衰竭的患者序贯HFNC失败的独立危险因素。  相似文献   
4.
目的: 比较氧化亚氮/氧吸入镇静镇痛、右美托咪定联合氟比洛芬酯辅助镇静镇痛2种舒适化技术在高血压患者阻生牙拔除术中的效果。方法: 将60例高血压阻生牙拔除术患者随机分为2组(n=30),X组(氧化亚氮/氧吸入镇静镇痛组)和Y组(右美托咪定联合氟比洛芬酯辅助镇静镇痛组)。记录T0(术前)、T1(局部麻醉)、T2(手术操作)、T3(术后5 min)4个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、Ramsay评分、VAS 评分。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 2种舒适化技术,组间各指标比较无统计学差异(P>0.05);每组中T1、T2、T3,与T0时相比,情绪稳定、血流动力学平稳(P<0.05)。结论: 2种舒适化技术在高血压患者阻生牙拔除术中均能稳定患者情绪,保持患者血流动力学平稳,安全有效。  相似文献   
5.
晚期前列腺癌患者经过去势治疗后,体内产生大量的活性氧加重氧化应激。本文阐述了氧化应激调节雄激素受体(AR)及其信号通路的不同分子机制,例如氧化应激介导转录因子诱导AR过表达,导致瘤内局部雄激素水平升高,增加AR对低水平雄激素的敏感性以及诱导旁路途经导致AR激活,进而探究前列腺癌向去势抵抗性前列腺癌演进的分子机制,为势抵抗性前列腺癌的预防、诊断、治疗提供新的思路。  相似文献   
6.
《Drug discovery today》2022,27(6):1733-1742
Compounds that exhibit assay interference or undesirable mechanisms of bioactivity are routinely encountered in assays at various stages of drug discovery. We observed that assays for the investigation of thiol-reactive and redox-active compounds have not been collected in a comprehensive review. Here, we review these assays and subject them to experimental optimization to improve their reliability. We demonstrate the usefulness of our assay cascade by assaying a library of bioactive compounds, chemical probes, and a set of approved drugs. These high-throughput assays should complement the array of wet-lab and in silico assays during the initial stages of hit discovery campaigns to pursue only hit compounds with tractable mechanisms of action.  相似文献   
7.
《Immunobiology》2022,227(3):152207
The main cause of air pollution is PM2.5, which directly causes lung injury through respiration. Oxidative stress and inflammation are considered to be the key mechanism of cell damage. Pyroptosis is a process of the programmed death of inflammatory cells and as a dangerous endogenous signal, it is widely involved in different inflammatory diseases. However, few studies have been conducted on PM2.5 exposure and cell pyroptosis. In this study, we aimed to investigate the effect of PM2.5 on apoptosis, pyroptosis and cell cycle arrest regulated by reactive oxygen species production. Balb/c mice were exposed to PM2.5 dynamically and verified by the RAW264.7 cells in vitro. The results showed the activation of NF-κB and NLRP3 inflammasome and the release of IL-1β and reactive oxygen species were caused by exposure to PM2.5. The maturation of IL-1β relied on Caspase-1, and the active Caspase-1 was related to cell pyroptosis. Oxidative stress, inflammation, apoptosis and pyroptosis all affected the cell cycle. This study describes a potentially important mechanism of PM2.5-induced lung damage that PM2.5 promotes lung injury via upregulating ROS-NLRP3-mediated the RAW264.7 cells pyroptosis.  相似文献   
8.
摘要:目的 通过评估经鼻导管高流量湿化氧疗在肺部感染患者中的临床疗效,为肺部感染尤其是重症肺炎的患者呼吸道管理策略提供一定的参考依据。方法 2015年9月至2017年9月,采用方便抽样方法选取收治于复旦大学附属华山医院感染科的375例肺部感染患者作为研究对象。依据时间将2015年9月1日至2016年8月31日、2016年9月1日至2017年8月31日入院的患者分别纳入对照组和观察组,对照组患者接受常规治疗,观察组患者在对照组的基础上根据病情接受经鼻导管高流量湿化氧疗。比较两组患者的住院时长、气管插管(包括无创/有创气管切开)人数比例以及预后转归。在对照组和观察组的重症肺炎患者中评估接受经鼻导管高流量湿化氧疗的患者预后情况。结果 观察组重症肺炎的患者比例较对照组高,预后较对照组好,均有统计学差异(P < 0.05)。与未使用HFNC治疗的患者比较,发现接受HFNC的重症肺炎患者预后更好,有统计学差异(P < 0.05)。使用HFNC治疗后,重症肺炎患者的多个指标如呼吸频率、心率、氧饱和度、氧分压均有显著改善,均有统计学差异(P < 0.05)。结论 近年来,我院感染科收治患者的肺部感染患者人数越来越多,重症化比例也越来越高。在此情况下,医院的管理、医生的诊疗、护士的护理到位,使整体肺部感染患者的住院天数、预后转归与既往病情较轻的时候并无差异。同时,接受HFNC的重症肺炎患者,预后明显好转,表明HFNC对改善肺部感染患者预后有明显疗效。  相似文献   
9.
Dynamic susceptibility contrast (DSC) MRI is clinically used to measure brain perfusion by monitoring the dynamic passage of a bolus of contrast agent through the brain. For quantitative analysis of the DSC images, the arterial input function is required. It is known that the original assumption of a linear relation between the R2(*) relaxation and the arterial contrast agent concentration is invalid, although the exact relation is as of yet unknown. Studying this relation in vitro is time-consuming, because of the widespread variations in field strengths, MRI sequences, contrast agents, and physiological conditions. This study aims to simulate the R2(*) versus contrast concentration relation under varying physiological and technical conditions using an adapted version of an open-source simulation tool. The approach was validated with previously acquired data in human whole blood at 1.5 T by means of a gradient-echo sequence (proof-of-concept). Subsequently, the impact of hematocrit, field strength, and oxygen saturation on this relation was studied for both gradient-echo and spin-echo sequences. The results show that for both gradient-echo and spin-echo sequences, the relaxivity increases with hematocrit and field strength, while the hematocrit dependency was nonlinear for both types of MRI sequences. By contrast, oxygen saturation has only a minor effect. In conclusion, the simulation setup has proven to be an efficient method to rapidly calibrate and estimate the relation between R2(*) and gadolinium concentration in whole blood. This knowledge will be useful in future clinical work to more accurately retrieve quantitative information on brain perfusion.  相似文献   
10.
目的 运用控制性低中心静脉压(CLCVP)技术的腹腔镜肝切除术,会增加患者神经系统并发症的风险,该研究拟评估该类患者术中脑去氧饱和度事件(CDE)的发生率。方法 选择拟行择期腹腔镜肝切除术的患者94例,随机分为CLCVP组(A组)及非CLCVP组(B组),各47例。两组患者均采用全凭静脉麻醉。分别观察术前(T0)、麻醉诱导气管插管后5 min(T1)、患者置于30°头高脚低位后5 min(T2)、手术切皮后5 min(T3)、切肝前5 min(T4)[A组实施CLCVP,中心静脉压(CVP)控制在5 cmH2O以内;B组维持CVP在正常范围]、切肝结束后5 min(T5)和术毕(T6)的血流动力学变化、脑氧饱和度(rSO2)和升压药使用情况。记录CDE的发生情况、麻醉后监测治疗室(PACU)复苏时间、术后复苏室视觉模拟评分(VAS)≥4分、术后躁动、恶心和呕吐等发生情况。结果 两组患者平均动脉压(MAP)在T4、T5和T6时点较T0时点更低,且在T4时点A组MAP下降更明显,两组患者比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。两组患者rSO2在T4、T5和T6时点较T1时点降低,且A组降低更明显,差异有统计学意义(P < 0.05)。A组CDE发生率较B组高(35.6%和4.3%,P = 0.001),升压药物使用率较B组高(48.9%和19.6%,P = 0.003)。A组恶心及呕吐发生率较B组高,差异有统计学意义(26.7%和8.7%,P = 0.024)。结论 运用CLCVP技术的腹腔镜肝切除术,较常规腹腔镜肝切除术可明显降低患者术中rSO2,增加术中CDE发生率。  相似文献   
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