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1.
目的 探讨杂交手术在治疗累及弓部的Stanford B型主动脉夹层(TBAD)中的有效性和安全性。方法 前瞻性描述性研究。纳入2020年1月—2021年9月蚌埠医学院第一附属医院血管外科确诊为累及弓部的TBAD患者。其中男16例,女5例;年龄32~81(59.7±12.9)岁。患者均采用外科转流术和胸主动脉腔内修复术相结合设计的新的杂交手术治疗。观察指标:患者手术时间、术中出血量、术中转流血管通畅情况、有无Ⅰ型内漏、术后卧床时间、住院费用、术后住院时间、术后并发症以及死亡等指标。术后随访观察有无支架移位、再干预、支架内血栓形成、支架内再狭窄、移植物感染、各型内漏,转流血管通畅情况及真腔通畅情况。结果 患者手术均成功,术中均未出现Ⅰ型内漏。手术时间为(156.5±19.7)min,术中出血量为(70.2±25.6)mL,术后卧床时间为(4.3±1.7)d。11例患者使用人工血管行转流术,术后住院时间为(9.6±3.1)d,住院费用为(16.6±3.8)万元;另外10例使用自体大隐静脉,术后住院时间为(14.1±6.3)d,住院费用(剔除2例左颈总动脉植入支架病例)为(13.0±1.2)万元。21例患者术后仅1例出现腔隙性脑梗死,其余均未出现内脏缺血、下肢缺血、急性心功能不全、脑卒中、肺动脉栓塞、脑梗死、肺部感染和急性肾损伤等并发症,无死亡病例。21例患者术后随访时间为6~12(10.9±2.4)个月,所有患者支架无偏移,未发现内漏,支架段主动脉形态优良、真腔及血管旁路血流顺畅。患者均无再干预、支架内血栓形成、支架内再狭窄、移植物感染等情况发生。结论 在短中期的疗效观察中,杂交手术治疗累及弓部的TBAD安全、有效。  相似文献   
2.
3.
Minimally invasive approaches are increasingly being applied in surgeries and have recently been used in living donor hepatectomy. We have developed a safe and reproducible method for minimally invasive living donor liver transplantation, which consists of pure laparoscopic explant hepatectomy and pure laparoscopic implantation of the graft, which was inserted through a suprapubic incision. Pure laparoscopic explant hepatectomy without liver fragmentation was performed in a 60-year-old man with alcoholic liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma. The explanted liver was retrieved through a suprapubic incision. A modified right liver graft, procured from his 24-year-old son using the pure laparoscopic method, was inserted through a suprapubic incision, and implantation was performed intracorporeally throughout the procedure. The time required to remove the liver was 369 min, and the total operative time was 960 min. No complications occurred during or after the surgery. The patient recovered well, and his hospital stay was of 11 days. Pure laparoscopic living donor liver transplantation from explant hepatectomy to implantation was performed successfully. It is a feasible procedure when performed by a highly experienced surgeon and transplantation team. Further studies with larger sample sizes are needed to confirm its safety and feasibility.

  相似文献   

4.
通过查阅中国知网1962—2021年相关文献资料,归纳总结收载在《中华人民共和国药典》(以下简称《中国药典》)2020年版中爬行纲药用动物的地理分布、生活习性和养殖方法。《中国药典》2020年版中收载了8种爬行纲药用动物,其中龟1种、鳖1种、壁虎1种、蛇5种(乌梢蛇、银环蛇、黑眉锦蛇、锦蛇和五步蛇,不包括蛇胆)。8种爬行纲药用动物均已实现人工养殖,主要有全人工养殖和半人工养殖2种方式,大都分布在我国南方。养殖成熟度评估除蛤蚧外均为成熟,蛤蚧养殖成熟度评估为扩养。  相似文献   
5.
轻度认知障碍(Mild cognition impairment, MCI)是尚未达到阿尔兹海默病(Alzheimer’s disease, AD)的诊断标准且可逆转为正常脑老化状态的最佳窗口期。情志异常、肝失疏泄(肝失疏泄日久致肝郁)已被证实为MCI的重要情志病机,且“长期负性情绪积累肝失疏泄致衰加速脑老化”的科学假说已在本课题组前期研究中得到初步证实,疏肝法干预肝郁型MCI患者疗效显著,但以上作用机制尚未得到完全阐述。因此本研究系统总结了中医学对MCI的认识,长期情绪不调肝失疏泄对MCI的影响及可能机制,疏肝解郁方药及其成分改善肝郁型MCI的可行性,并提出使用无束缚性设计的眼动技术以探索疏肝法改善肝郁型MCI的可行性,为MCI的中医药干预及其神经机制探讨提供新思路,为中医情志衰老学说增添新内涵。  相似文献   
6.
7.
目的:分析负压封闭引流(VSD)装置在创面治疗中的操作技术难点,探讨其解决方案。方法:采用文献检索的方法评阅近10年来VSD术中适应证及其操作技术的研究进展,结合自身实践分析影响VSD装置临床应用效果的主要因素、技术难点和存在的不足,并梳理出相应的解决方案。结果:VSD操作技术难点聚焦在颌面、会阴、皮片移植、创面植皮等特殊部位的封闭技术和引流负压值设置两方面。采用特殊贴膜技术、及时更换VSD装置以及适时调整负压值等措施,可有效提高VSD临床疗效。结论:VSD技术的有效使用应密切结合临床实际,注重适应证的应用扩展,有效应用贴膜技术及压力控制。  相似文献   
8.
目的 探讨情绪释放技术对改善乳腺癌术后化疗患者预期性悲伤的效果。方法 采用便利抽样法选取乳腺癌术后化疗患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和干预组,各30例。对照组给予常规护理,干预组在对照组的基础上实施情绪释放干预疗法。比较干预前后2组心理痛苦程度和预期性悲伤得分水平。结果 干预后,干预组心理痛苦程度低于对照组(t=-17.930,P<0.001);预期性悲伤总分及各维度得分均低于对照组(P<0.001)。结论 对乳腺癌术后化疗患者应用情绪释放技术进行护理干预,可以减轻患者心理痛苦程度,降低患者预期性悲伤,值得临床推广应用。  相似文献   
9.
目的 比较改良眶隔法和传统睑板法切开重睑术中的应用效果及对术后重睑形态、瘢痕发生率、角膜暴露率的影响。方法 选取2020年3月-2021年3月首都医疗爱育华医院收治的80例单睑患者,采用随机数字表法将其分对照组和观察组,各40例。对照组接受传统睑板法切开重睑术,观察组接受改良眶隔法切开重睑术,比较两组术后重睑形态、瘢痕发生率、角膜暴露率、并发症发生率。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组GAIS评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组右侧角膜暴露率增加值、左侧角膜暴露率增加值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相比于传统睑板法切开重睑术,改良眶隔法切开重睑术不会过度增加术后角膜暴露率,术后瘢痕发生率更低,重睑形态更理想,患者接受度更高。  相似文献   
10.
PurposeCartridge based nucleic acid amplification test (CBNAAT) has been endorsed by the WHO as the screening test for diagnosing extrapulmonary tuberculosis (EPTB). In the present study we report the agreement between CBNAAT (Xpert MTB/RIF), liquid culture (LC) and line probe assay (LPA) for diagnosis of Mycobacterium tuberculosis and detection of drug resistance among EPTB cases.MethodsThe EP samples were subjected to CBNAAT (Xpert MTB/RIF, Cepheid, USA) and wherever possible, to LC (MGIT 960, Becton Dickinson, USA) followed sequentially by first line and second line-LPA (FL-LPA, SL-LPA, Hain Lifescience, Germany) on the isolates.ResultsTotal 566/4080 (13.9%) EP samples were detected positive for M. tuberculosis on CBNAAT. Aspirates from lymph nodes were most often positive (11/30; 36.6%), followed by pus (240/873; 27.5%) and CSF samples (166/104; 15.8%). The detection of M. tuberculosis was more in adults than children except in tissue biopsy samples. Rifampicin resistance was also higher among adults except CSF in which resistance was more in children. Total 185 of 566 (32.7%) CBNAAT positive and 770 of 3510 (21.9%) CBNAAT negative samples could be cultured of which 110/185 (59.4%) and 33/770 (4.3%) respectively turned positive. FL-LPA and SL-LPA of 143 culture isolates showed that 27 isolates had drug resistance, of which 3 (2.1%) were XDR, 11 (7.7%) were Pre-XDR (FQ) and 13 (9.1%) were MDR. Of these 27 resistant isolates, 12 were negative by CBNAAT and two were mislabeled as Rifampicin sensitive or indeterminate based on the unique RpoB gene mutation patterns on LPA. The positive and negative agreements between LC and CBNAAT for detection of M. tuberculosis were 67.1% and 92.7% respectively and between LPA and CBNAAT for rifampicin resistance detection were 98.9% and 92.9% respectively.ConclusionsFor EPTB, CBNAAT should be accompanied with LC wherever possible irrespective of the CBNAAT result.  相似文献   
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