12导联同步心电图QT离散度与射血分数保留的心力衰竭患者MACE发生率的相关性分析

目的研究12导联同步心电图QT离散度(QTd)与射血分数保留的心力衰竭患者主要心脏不良事件(MACE)发生率的相关性。方法选取濮阳惠民医院收治的射血分数保留的98例(2016年2月至2018年4月)心力衰竭患者作为观察组,随访1 a,63例未发生MACE,35例发生MACE。另选同期健康体检者100例作为对照组。比较两组QTd、校正心率后QT离散度(QTcd),分析QTd、QTcd与MACE发生率的相关性。结果单因素方差分析,观察组QTd、QTcd与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。发生MACE者QTd、QTcd高于未发生MACE者、健康体检者(均P<0.05)。经Pearson相关性分析,QTd、QTcd与MACE发生率呈正相关(均P<0.001)。结论 12导联同步心电图QTd在射血分数保留的心力衰竭患者中呈现异常状态,且与MACE发生率呈正相关,可为临床评估MACE发生风险提供可靠参考依据。     

24h动态心电图在起搏器植入患者心律失常诊断中的运用

目的探讨24 h动态心电图在起搏器植入患者心律失常诊断中的运用效果。方法在医院2015年10月至2018年1月期间诊治的接受起搏器植入手术治疗的患者中选取79例作研究对象,予以24 h动态心电图、常规12导联心电图检查,就2种诊断方法对患者心律失常的诊断准确率进行统计学分析。结果①本组心脏起搏器植入术患者共79例,24 h动态心电图对本组患者术后的心律失常检出率是98.73%,高于常规12导联心电图的心律失常检出率89.87%(P <0.05);②24 h动态心电图对上述心律失常类型的诊断准确率分别是100.00%、100.00%、94.12%、100.00、100.00%,均高于常规12导联心电图的85.71%、92.31%、76.47%/83.33%、81.25%,但对比无统计学差异(均P> 0.05)。结论 24 h动态心电图在起搏器植入患者心律失常诊断中的运用效果确切,值得借鉴。     

便携式血氧饱和度仪导联线的保护方法

正便携式血氧饱和度仪是临床上常用的精密仪器,小巧易携带,具有使用方便、安全可靠、反应迅速等优点。通过血氧饱和度仪,医护人员可以直观监测患者的心率及血氧饱和度,有助于及时发现病情变化[1-2]。然而血氧饱和度仪导联线长期暴露在外,缺乏保护,加之经常用消毒液擦拭,随着使用时间的延长,导联线易出现斑驳、脱皮、老化及接触不良等现象,尤其在两端连接处易磨损,甚至出现导联线内导丝断裂等情况,影响正常使用。同时,该仪器属于精密仪器,价格昂贵,导联线破损     

心电图附加导联在健康查体中的应用与读析

目的探讨附加导联及附加试验在体检中的作用。方法简介附加导联及附加试验在健康体检中的具体操作。结果健康体检加作附加导联及附加试验,能提高心血管危险因子检出率及提升对心律失常诊断的准确率。结论附加导联与附加试验操作简便、易掌握、便推广。     

F导联心电图左束支阻滞并左心室肥厚九例读析

目的 F导联心电图诊断完全性左束支阻滞并左心室肥厚标准的探讨。方法回顾性对健康查体人群的完全性左束支阻滞并左心室肥厚9例读析。结果 F导联心电图完全性左束支阻滞在肢体导联上呈宽大R波,而且高到低的变化,从肢体导联既能判定,并左室肥大诊断QRS时限≥150 ms,SV1、V23.0 mV即可确诊。结论 F导联心电图诊断能更早判定完全性左束支阻滞并左心室肥厚而且更直观。     

评价远程实时传输12导联心电图对ST段抬高性急性心肌梗死的诊断价值

目的 评价远程实时传输12导联心电图对ST段抬高性急性心肌梗死的诊断价值。方法 根据相关案例进行回顾性分析,某院自2011年10月至2012年11月期间收治了252例ST段抬高性急性心肌梗死患者。该院将其随机平均分成了对照组与观察组。对照组患者使用传统的诊断方式,观察组患者使用远程实时传输12导联心电图进行诊断。结果 根据调查数据显示,对照组与观察组患者的确诊成功率分别为88.10%与95.24%,且观察组患者确诊成功率要优于对照组。结论 远程实时传输12导联心电图对ST段抬高性急性心肌梗死的诊断具有更高的灵敏度,因此具有较高的推广价值。     

基于时序心脏模型样本均衡方法的心律失常分类

心律失常自动分类作为计算机在临床上的重要应用,可以有效辅助心血管疾病的诊断,但实验中样本不均衡问题严重影响分类精度。目前用于解决样本不均衡问题的主流方法为对抗神经网络,但存在训练不稳定和模式崩溃等问题,且仅依靠数据进行学习,缺乏一定的生理意义。因此提出基于时序心脏模型的样本均衡方法生成心电数据,在2018年中国生理信号挑战赛提供的12导联数据集上进行实验,采用深度残差网络作为分类模型分别对每个导联进行训练,通过极端梯度提升算法实现导联融合。经过样本均衡后,各类F1分数均有提升,左束支阻滞(LBBB)、ST段降低(STD)、ST段抬升(STE)的改善尤其显著,分别由扩增前的0.706、0.684、0.524提升至0.832、0.809、0.618。为验证本方法的通用性,对PTB数据集进行独立测试,分类准确率达到98.64%。实验结果表明,基于时序心脏模型生成仿真数据能够有效改善实验样本不均衡现象。     

一氧化碳中毒致急性心肌梗死1例

患者女,39岁,家政人员。因昏迷20min而急诊入院。入院前被发现倒在充满煤气味的厨房内。入院时EKG示V1～3导联S-T段弓背向上抬高1～6mm,V1～2T波呈冠状T波。诊断:急性一氧化碳中毒伴急性前间壁心肌梗死。既往否认心绞痛,