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1.
目的:利用基于深度学习的人工智能算法,结合头颅MRI和CT的多模态影像,开发海马结构自动勾画技术,为头颅放疗过程中海马体的保护提供高效、准确的自动勾画方法。方法:收集清华大学第一附属医院放疗科从2020年1月~12月就诊的40例脑转移癌患者的定位头颅CT及MRI影像,分别在CT图像、CT-MRI配准图像的两个数据集上训练3D U-Net、3D U-Net Cascade、3D BUC-Net 3个深度学习模型,计算3个模型自动分割的左右海马体与对应的人工标注之间的Dice相似系数(DSC)和95%豪斯多夫距离(95 HD),以及两者的体积作为模型的分割准确性的评估,并且以对同一大小patch图像的自动分割耗时作为模型效率的评估。结果:引入MRI图像信息对左右海马的自动分割精度有明显的提升;模型3D BUC-Net在CT-MRI数据集上对左右海马体的自动分割都取得最好分割结果(DSC:0.900±0.017,0.882±0.026;95HD:0.792±0.084,0.823±0.093),而且该模型的分割效率更高。结论:模型3D BUC-Net能在多模态影像上实现高效、准确的海马区的自动勾画,为头颅放疗过程中海马区的保护提供方便。  相似文献   
2.
目的 新内镜中心验收过程中模拟内镜清洗消毒流程,查找存在的问题并给予解决方案。方法 新内镜中心验收中采用人工和全自动机清洗方法模拟内镜清洗消毒流程,对终末漂洗用纯水及清洗消毒后内镜进行微生物学检测,根据检测结果分析不合格原因并针对性进行改进。结果 纯水供给管道消毒前后内镜终末漂洗用纯水检测合格率分别0、100%,染菌量中位数(四分位数)分别为200(186,213)、1.5(0,6)CFU/100 mL,差异有统计学意义(P<0.01)。酶液浓度调整前后人工清洗消毒内镜检测合格率分别为80.00%、91.67%。全自动内镜清洗消毒机(AER)自身消毒前后,自动清洗消毒机空载运行后水标本检测合格率分别为30%、100%,染菌量中位数(四分位数)分别为97.5(8,175)、4(1.75,6.00)CFU/100 mL,差异有统计学意义(P<0.01)。对管腔疑似有生物膜形成的内镜用2 000 mg/L过氧乙酸消毒后,合格率达100%。结论 新内镜中心纯水供给管道未消毒、内镜清洗环节中酶液浓度错误、AER未进行自身消毒、内镜管腔生物膜形成是此次新内镜中心验收过程中发现的问题,针对性改进后,问题得到解决。为保障医疗安全和医疗质量,医疗机构应积极重视新内镜中心启用前的验收工作,消除造成内镜消毒不合格的危险因素。  相似文献   
3.
目的:收集呼和浩特气传花粉数据,分析其分布特征及气候影响因素,建立花粉浓度日播报平台,指导患者有效防护,为临床提供辅助诊疗引导。方法:花粉采集仪收集花粉,显微镜下进行阅片计数,记录同期气象因素,通过以微信公众平台为主的多种播报途径进行花粉日播报。结果:共收集花粉26825粒,鉴别种属18类,花粉播散存在春季和夏秋季两个高峰段,其分布规律与每日温差正相关,平台用户流量与花粉浓度趋势走形呈一致性变化,夏秋季用户流量峰值较春季高。结论:呼和浩特气传花粉存在两个高峰段,花粉浓度同每日温差存在正相关,花粉浓度日播报可为临床提供辅助诊疗引导。  相似文献   
4.
全自动生化分析仪能够对血液、尿液中的特定物质进行定量分析检测,但由于使用频繁导致故障多发。本文对东芝TBA-120FR分析仪四例故障的发生原因、排查经过和检修结果进行了总结。深入学习分析仪的工作原理,解决了仪器参比液无法正常吸取、患者样本检测结果总体偏低、标本结果交叉污染以及结果重复性差等问题,在排除故障后保证设备能正常使用。另外,希望我们提到的维修案例能为行业工作者对同类设备的故障维修提供参考。  相似文献   
5.
Background:Traditional Chinese medicine (TCM) tongue diagnosis plays an important role in differentiation of symptoms because the tongue reflects the physiological and pathological condition of the body. The automatic tongue diagnosis system (ATDS), which noninvasively captures tongue images, can provide objective and reliable diagnostic information. Chronic kidney disease (CKD) currently is an important global public health problem and contributor to morbidity and mortality from non-communicable diseases. Thus, it is interesting to analyze and probe the relationship between tongue examination and CKD.Methods:This protocol is a cross-sectional, case-controlled observational study investigating the usefulness of the ATDS in clinical practice by examining its efficacy as a diagnostic tool for CKD. Volunteers over 20 years old with and without CKD will be enrolled. Tongue images will be captured and the patients divided into 2 groups: CKD group and healthy group. Nine primary tongue features will be extracted and analyzed, including tongue shape, tongue color, tooth mark, tongue fissure, fur color, fur thickness, saliva, ecchymosis, and red dots.Result:The results of this study will systematically evaluate tongue manifestations of patients and examine its efficacy as an early detection and diagnosis of CKD.Discussion:The aim of this protocol is to investigate discriminating tongue features to distinguish between CKD and normal people, and establish differentiating index to facilitate the noninvasive detection of CKD.Trial registries:ClinicalTrials.gov; Identifier: NCT04708743.  相似文献   
6.
目的:分析全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的临床应用效果与价值。方法:本次实验研究的对象随机选取于2019年3月~2020年3月在本院接受血常规检查的患者75例,所有患者均给予全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学检查,对二者联合应用的检测结果进行分析与评价。结果:全自动血细胞分析仪检测提示与血涂片细胞形态学镜检阳性率与阴性率均存在显著差异,P<0.05;全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学镜检在幼稚粒细胞、原始细胞、杆状粒细胞、嗜酸性粒细胞、红细胞形态异常和单核粒细胞等不同类型细胞中的符合率分别为33.3%、50.0%、25.0%、66.7%、25.0%、33.3%。结论:在实施血常规检验的过程中单独运用全自动血细胞分析仪存在着一定的假阳性率,而全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学的联合运用可以弥补不同检测方式存在的不足,有助于检测质量的提高。  相似文献   
7.
肝脏计算机断层扫描成像(CT)的三维(3D)肝脏和肿瘤分割对于辅助医生的诊断及预后具有非常重要的临床价值。为了准确快速地分割肝脏及肿瘤区域,本文提出了一种基于条件生成对抗网络(cGAN)的肿瘤3D条件生成对抗分割网络(T3scGAN),同时采用了一个由粗到细的3D自动分割框架对肝脏及肿瘤区域实施精准分割。本文采用2017年肝脏和肿瘤分割挑战赛(LiTS)公开数据集中的130个病例进行训练、验证和测试T3scGAN模型。最终3D肝脏区域分割的验证集和测试集的平均戴斯(Dice)系数分别为0.963和0.961,而3D肿瘤区域分割的验证集和测试集的平均Dice系数分别为0.819和0.796。实验结果表明,提出的T3scGAN模型能够有效地分割3D肝脏及其肿瘤区域,因此能够更好地辅助医生进行肝脏肿瘤的精准诊断和治疗。  相似文献   
8.
9.

Objectives

To assess the frequency and implications of mitral valve (MV) surgery at the time of septal myectomy (SM) for hypertrophic cardiomyopathy (HCM) in a national cohort.

Patients and Methods

The National Inpatient Sample (NIS) was used to analyze surgical outcomes in patients with HCM undergoing SM from January 1, 2003, through December 31, 2014. Univariate analyses were used to compare patients undergoing SM with vs without concomitant procedures, and logistic regression was used to determine factors associated with prolonged length of stay (LOS) and in-hospital mortality. Numeric values of 10 or less were not reported per NIS data use agreements.

Results

The national cohort included 1174 adults with a primary diagnosis of HCM undergoing SM. Overall mean ± SD age was 54.4±14.5 years, and 45% of patients (n=529) were male. Isolated SM was performed in 67% (n=786), and the remainder had concomitant cardiac procedures, most frequently MV repair/replacement (22%, n=257). Median LOS was increased in those with concomitant MV surgery, 7 days, compared with isolated SM, 6 days (P<.001). Overall hospital mortality was 2.9% (n=34) and was lowest in those undergoing isolated SM (<1%; P<.001). In otherwise isolated SM, MV replacement increased likelihood of in-hospital death (odds ratio, 12.0; 95% CI, 3.9-36.5; P<.001) on a univariate basis.

Conclusion

Intervention on the MV is more common nationally than in specialized centers, and the addition of MV replacement and other concomitant cardiac procedures was associated with increased rates of hospital mortality and LOS compared with patients undergoing isolated SM. These results suggest that concomitant MV intervention is associated with increased risk.  相似文献   
10.
方佳英  丁赞 《实用预防医学》2019,26(11):1343-1345
目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者发病住院的季节分布特征及其与各气象因子的关系。 方法 收集广州市某三甲医院2008-2017年确诊为AMI的2 471例住院患者的基本资料,比较季节间AMI住院人次的差异,并分析各气象因子与AMI住院人次的关系。 结果 2008-2017年AMI的住院人次高峰值均分布在冬春季节(占53.42%),男性发病比例高于女性,男女之比为2.79∶1,发病年龄主要集中在55~80岁,占总发病就诊人次的63.70%。Spearman分析显示:AMI住院人次与月平均风速关系最强且呈正相关(r=0.613,P<0.001),其次是月平均相对湿度(r=0.346,P<0.001)和平均气温(r=-0.251,P=0.006),而月平均日温差(r=0.128,P=0.163)及月平均气压(r=-0.019,P=0.836)与 AMI住院人次无显著关联。多元逐步回归结果表明月平均风速、月平均相对湿度、月平均日温差及月平均气温对AMI住院人次有独立影响。 结论 掌握AMI患者的住院特征和季节分布可为本院科学地管理科室工作提供依据。AMI发病住院与气象因子的关系还可为患者有效加强自我保健提供依据。  相似文献   
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