鼓膜穿刺或鼓膜置管联合腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎疗效分析

目的　对比分析腺样体切除术联合鼓膜穿刺（adenoidectomy with auripuncture,AT+A）与腺样体切除术联合鼓膜置管（adenoidectomy with tympanostomy tube,AT+T）对儿童分泌性中耳炎的临床疗效。方法　选取我院于2010年9月至2014年9月收入治疗的分泌性中耳炎患儿92例,将其根据治疗方式的不同分为AT+T组和AT+A组,其中AT+T组48例,AT+A组44例,回顾性分析两组患者的治疗效果,治疗前后听阈的变化以及术后复发率和感染并发症等一系列临床资料。结果　治疗后随访一年内两组患者听阈得到了明显的下降,纯音听力提高,但两者不存在显著性差异（P >0.05）。AT+T组总有效率97.9%,AT+A组的总有效率为95.4%,两者无显著差异（P >0.05）。AT+T组中耳积液的平均时间为（7.3±0.8）d,感染率为6.3%,复发率为4.2%,AT+A组中耳积液的平均时间为（11.7±0.4）d,感染率为15.9%,复发率为11.4%,均存在显著性差异（P <0.05或P <0.01）。结论　AT+T和AT+A两种治疗方式均能有效的提高分泌性中耳炎患儿的听力水平,对分泌性中耳炎患儿具有良好的治疗效果,但是AT+T较AT+A能显著缩短中耳积液时间,有效降低患儿的复发率和感染率,更加适用于分泌性中耳炎患儿的临床治疗。     

鼻内镜下咽鼓管置管联合鼓室清窍汤冲洗治疗慢性分泌性中耳炎临床观察

目的?观察鼻内镜下咽鼓管置管联合鼓室中药液冲洗治疗慢性分泌性中耳炎(CSOM)的治疗效果。方法?将2012年9月-2014年3月期间就诊的80例CSOM 患者随机分成2组。实验组40例（61 耳）行经鼻内镜下咽鼓管置管联合鼓室清窍汤冲洗,每次2?mL,4～7?d。对照组40例（59耳）行鼓膜切开置管,置入管通常6~8 周后取出或自行掉落。术后随访6月,观察2组疗效。 结果?实验组治愈率为81.97%,总有效率为95.08%,优于对照组（64.41%、83.05%）,P<0.05。实验组并发症发生率为9.84%,低于对照组（28.81%）,P<0.05。实验组复发率为6.56%,低于对照组（20.34%）,P<0.05。结论?鼻内镜下咽鼓管置管联合鼓室清窍汤冲洗治疗慢性分泌性中耳炎,创伤小、疗效确切、副反应少、复发率低,值得临床推广。