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1.
目的 探讨白细胞介素 (IL) 4和IL 10基因启动子区多态性与我国儿童哮喘的易感性和临床表型的关系 ,以及对细胞因子产生的调节作用。方法 用聚合酶链反应和限制性长度片段多态性 (PCR/RFLP)方法检测IL 4和IL 10基因启动子区 4个多态性位点 ,对 16 8例哮喘患儿及 5 3名正常对照儿童进行相关性分析 ,选择了各位点为纯合型的哮喘患儿 33例进行体外外周血单核细胞(PBMC)培养 ,用酶联免疫吸附 (ELISA)方法测定上清中的IL 4和IL 10含量。结果  (1)我国儿童IL 4基因 5 89(C/T)位点等位基因频率与白种人和美国黑人之间明显不同 (P =0 0 0 1) ;IL 10基因 10 82(G/A)、 819(C/T)、 5 92 (A/C) 3个位点等位基因频率与英国人明显不同 (P =0 0 0 1)。 (2 )协方差分析显示 :IL 10基因 10 82 (G/A)、 819(C/T)影响哮喘患儿血清总IgE水平 ,进一步分析显示 10 82A和 819T等位基因与患儿高血清总IgE相关 (P <0 0 1,OR =3 16 ;P <0 0 5 ,OR =1 84 )。 (3)IL 10基因 819TT和ATA/ATA纯合型患儿的PBMC经刺激后 ,培养上清中IL 10含量升高程度明显低于其他型(P值均 <0 0 5 )。 (4)未获得IL 4基因启动子区 5 89(C/T)位点与哮喘表型有意义的结果 ,哮喘患儿PBMC经刺激后 ,上清中IL 4含量升高程度在 2种纯合型间差异无显  相似文献
2.
支气管哮喘患者的心理健康状况及影响因素研究   总被引:26,自引:2,他引:24  
目的 研究支气管哮喘患者的心理健康状况及影响因素。方法 选用生活事件量表(LES),艾森克人格问卷(EPQ),症状自评量表(SCL- 90)对328 例哮喘患者作了调查研究。并与正常人和274 例一般门诊病人作了对比分析。结果 与正常常模相比,哮喘患者的生活事件、内向分数、情绪稳定性分值较高,SCL- 90 量表中的躯体化、人际关系敏感、焦虑、抑郁、强迫、敌对等因素分值较高,有统计学意义。与一般门诊病人相比,哮喘患者的生活事件、内向分数、躯体化、人际关系、焦虑抑郁等因素有统计学意义。结论 哮喘患者具有较正常人和一般门诊病人明显的生活事件、人格特征和心理问题。  相似文献
3.
氧化苦参碱对哮喘小鼠抗炎作用的研究   总被引:23,自引:0,他引:23  
目的:探讨氧化苦参碱治疗哮喘的抗炎作用机制及其对白细胞介素-4(IL-4mRNA)表达的影响。方法:建立小鼠哮喘模型,观察氧化苦参碱对哮喘小鼠支气管肺泡灌洗液中炎性细胞、肺组织病理的改变;应用半定量反转录-聚合酶链反应检测肺组织IL-4mRNA表达的变化。结果:氧化苦参碱可显著减轻哮喘小鼠气道及肺组织中哮酸性细胞的浸润,显著抑制哮喘小鼠肺组织中IL-4mRNA的表达水平。结论:氧化苦参碱对哮喘小鼠有明显的抗气道变应性炎症及抑制IL-4mRNA表达的作用。  相似文献
4.
咳嗽变异性哮喘33例临床分析   总被引:22,自引:2,他引:20  
目的分析咳嗽变异性哮喘的临床资料,提高对本病的诊治水平。方法回顾性分析33例咳嗽变异性哮喘的临床特点、治疗及疗效。结果33例中25例被误诊为其他疾病,14例有支气管哮喘家族史,24例有个人过敏史,31例有明确的诱因。临床表现以干咳为主24例,伴少量痰液9例,咳嗽症状明显于夜间或清晨加重20例,伴胸闷憋气不适7例,伴流涕、打喷嚏15例,以咳嗽为唯一症状23例。肺部听诊、胸部X线检查均无明显异常。支气管扩张试验均为阳性。所有患者用抗生素和化痰止咳药物治疗无效,吸入糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱、M受体拮抗剂及H1受体阻断剂治疗后症状消失29例,症状缓解4例。结论咳嗽变异性哮喘临床表现缺乏特异性,易造成误诊,应根据该病的临床特点与其他引起咳嗽的疾病相鉴别诊断,治疗原则同典型的支气管哮喘。  相似文献
5.
沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效分析   总被引:20,自引:0,他引:20  
目的探讨雾化吸入沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法86例支气管哮喘急性发作患儿,分为对照组40例,观察组46例。2组患儿均予抗感染、静脉滴注氨茶碱、口服酮替芬及止咳化痰等对症治疗,观察组在对症治疗基础上雾化吸入0.5 g.L-1沙丁胺醇悬液,观察治疗前后临床症状和肺功能的变化。结果观察组总有效率为91.3%(42/46),对照组总有效率为67.5%(27/40),观察组高于对照组,差别有统计学意义(P<0.01);治疗前观察组的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼出50%肺活量时呼气流量(FEF50%)、呼气峰流量(PEF)及用力肺活量(FVC)与对照组比较差别无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的各项指标明显提高,与治疗前比较差别有统计学意义(P<0.05),对照组改善不明显,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患儿的FEV1、FEF50%、PEF及FVC均高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论沙丁胺醇雾化吸入可迅速缓解哮喘急性发作,改善肺功能,值得临床推广。  相似文献
6.
成人哮喘生命质量询问表制定与初步应用分析   总被引:19,自引:0,他引:19  
51名成年哮喘病人参加哮喘生命质量询问表原始表的项目筛选,结果发现在原始表的七个因子97条项目中,选择各项目的病例数和该项目受哮喘的影响程度明显不同,频度或评分高的项目主要分布于哮喘症状、对刺激原的反应、活动受限和心理功能状态等因子中。活动受限因子的评分与性别、年龄和用药情况均有关,其它部分因子则仅仅与年龄、性别或用药情况三项中一项有关。根据筛选结果制定AQLQ初表,包项五项因子35条项目,采用七  相似文献
7.
实验性哮喘大鼠气道重塑的形态学变化   总被引:19,自引:1,他引:18  
目的 为了研究中药治疗哮喘的作用机制,首先通过动态观察哮喘大鼠气道重塑的病理变化,以期对哮喘气道重塑的动物模型作一定的探索。方法 把模型大鼠分为5个观察时间点:激发前,激发第2、4、6、8周。同时把生理盐水处理组作为对照组。通过图象分析测定支气管内周长(Pi)、管壁厚度(d)、气道内腔面积(Ai)、外腔面积(Ao)、气道壁面积(WA)。为了消除管径大小、气道的状态以及切片的方向不同等所造成的差别,把气道壁厚度和面积分别用内周长进行标准化,厚度表示为d/Pi;面积表示为WA/Pi^2。同时把膜性气道分为大、中、小三个等级进行比较。结果 小气道变化最快,幅度较大;中气道变化相对小气道稍迟缓;大气道在激发4周以后才出现较大的结构改变,增长幅度最小。而生理盐水对照组在激发前后未见明显改变。结论 (1)反复、长期、较低浓度的抗原刺激可以复制慢性哮喘大鼠气道重塑模型。(2)气道重塑首先发生在中、小膜性气道,在激发第2周即已出现,小气道增厚的幅度最大;其结构改变随时间呈增长趋势,至第8周时未见消减。(3)其气道结构改变与人类哮喘的气道重塑改变相近,可以作为哮喘气道重塑的研究模型。  相似文献
8.
目的:探讨基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase, MMP)及其抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinase, TIMP)在支气管哮喘气道重塑中的可能作用以及止喘胶囊(补肾纳气法)对气道重塑的干预作用.方法:通过长期反复地给予致敏大鼠吸入不同浓度的卵蛋白,建立大鼠慢性哮喘气道重塑模型.分别在哮喘激发后第2、4、6、8周动态观察模型大鼠MMP/TIMP的表达情况.并在激发第8周观察中药组、西药组、中西医结合组的治疗效果.免疫组化技术检测气道壁MMP-9、TIMP-1以及Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅴ型胶原蛋白表达,计算机图像分析显微测定气道壁厚度.结果:模型大鼠气道上皮损伤、脱落,嗜酸性粒细胞浸润;MMP-9在初始阶段表达上调,在后期下降;TIMP-1在整个过程中呈持续上升状态.模型组气道壁厚度、胶原沉积、TIMP-1表达明显高于正常对照组(P<0.05),中药组、西药组、中西医结合组的气道壁厚度、胶原沉积、TIMP-1表达明显低于模型组(P<0.05),其中中西医结合组与其他组比较,疗效最佳(P<0.05).结论:MMP/TIMP比例失衡,比值下降,是哮喘气道重塑的一个重要因素.TIMP-1过度表达与纤维化相关;止喘胶囊能显著抑制TIMP-1的高表达,减少气道壁厚度和胶原沉积,从而阻抑气道重塑的发生和发展,与地塞米松有协同作用.  相似文献
9.
哮喘控制测试在中国应用的可行性研究   总被引:18,自引:0,他引:18  
目的探讨哮喘控制测试表在中国应用的可行性。方法对44例支气管激发试验或支气管舒张试验阳性并闻及哮鸣音的支气管哮喘患者按GINA的治疗规范治疗2,3个月后,测定FEV1及FEV1%并同时填写5分制哮喘生存质量量表和ACT量表,并以生存质量量表数据分组进行统计学处理,比较两种量表的趋同性和一致性,并用FEV1%数据进行对比验证,同时通过相关分析对两种量表进行相关度和可信度检验。结果5分制哮喘生存质量量表与ACT和FEV1%具有良好的趋同性和一致性,且生存质量量表与ACT量表呈明显的正相关关系并具显著意义(r=0.709,P=0.000)。结论ACT完全可在中国应用,尤其在乡镇基层文化程度不高的患者群和欠缺肺功能测定设备的卫生院,ACT不失为一种可信度高的哮喘控制评价工具。另一方面,哮喘控制良好与否与患者吸入气雾剂或干粉的方法有密切关系,医务工作者有必要将正确的吸入方法交授给支气管哮喘患者。  相似文献
10.
成人哮喘生命质量量表的评价   总被引:17,自引:0,他引:17  
评估成人哮喘生命量量表(AQLQ)的信度,效度和反应度。方法,非双盲定群研究。结果:26名病人参加了本次研究,相对稳定组病人两周中重复检测AQLQ总均分及各因子,各位数无明显差异,显示良好的重复性,AQLQ总均分及各因子分与SF36各因子评分,基佗量表评分和它们之间评分变化有较高的相关性,显示AQLQ有较好的校标效度和结构效应,相对稳定组与不稳定组病人生命质量两次评分有明显差异(P〈0.01)。结  相似文献
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