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1.
靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或芬太尼全静脉麻醉   总被引:61,自引:1,他引:60  
目的 比较瑞芬太尼和芬太尼对异丙酚静脉麻醉作用的影响。方法 选择 110例择期手术患者 ,分别采用异丙酚 (P组 ,n =30 )、异丙酚芬太尼 (PF组 ,n =5 2 )靶控输注或者异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼 (PR组 ,n=2 8)持续输注全静脉麻醉。芬太尼靶浓度 2 μg/L ,瑞芬太尼麻醉诱导和维持分别为 0 2 5~ 0 5及 0 12 5~ 0 2 5μg/ (kg·min) ,异丙酚初始靶浓度为 1mg/L ,逐渐增加靶浓度值直至意识消失。术中调整异丙酚、芬太尼靶浓度值或瑞芬太尼输注速度维持麻醉深度。观察血流动力学、脑电双频指数改变以及麻醉药用量、麻醉后恢复情况。结果  3组患者诱导后收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)明显降低 (P <0 0 5 ) ,PR组心率明显减慢 (P <0 0 5 ) ,PF ,PR组气管插管、切皮后SBP及DBP无明显改变 ,P组则明显升高 (P <0 0 5 )。PR ,PF组异丙酚麻醉维持用量分别较P组降低 32 8%和 2 4 0 % (P <0 0 5 )。结论 瑞芬太尼、芬太尼能明显减少异丙酚用量 ,抑制气管插管及切皮时的反应 ,以瑞芬太尼作用明显。  相似文献
2.
瑞芬太尼用于术中麻醉   总被引:52,自引:0,他引:52  
目的比较瑞芬太尼和芬太尼用于术中麻醉的安全性和有效性.方法54例择期行改良乳腺癌根治或全子宫切除术患者随机分为瑞芬太尼和芬太尼组,每组27例.麻醉诱导采用静脉注射丙泊酚(2 mg/kg)和瑞芬太尼(2 μg/kg)或芬太尼(2.5 μg/kg).麻醉维持采用吸入氧化亚氮和氧气(2:1),以及持续静脉泵注瑞芬太尼(0.2 μg·kg-1·min-1)或芬太尼(0.03 μg·kg-1·min-1).观察术中麻醉深度、血流动力学变化、麻醉苏醒、术后镇痛及不良反应等情况.结果在气管插管和麻醉维持期间,瑞芬太尼组麻醉深度不足的病例数明显少于芬太尼组(P<0.05).在气管插管、切皮、麻醉维持和拔除气管导管期间,瑞芬太尼组患者血流动力学变化幅度显著小于芬太尼组(P<0.05,P<0.01).两组患者从手术结束到呼之睁眼和拔除气管导管的时间相似.瑞芬太尼组需静脉注射吗啡行术后镇痛的患者数明显多于芬太尼组(P<0.05).在不良反应方面两组间无显著性差异.结论瑞芬太尼的麻醉和镇痛效果比芬太尼强,可使术中血流动力学更为稳定,同时不影响麻醉恢复.  相似文献
3.
香附挥发油药理研究   总被引:33,自引:0,他引:33       下载免费PDF全文
香附系莎草科植物莎草(Cyperus rotundus L.)的块茎,其挥发油含多种化学成分。文献报道,香附醇提取物能明显提高小鼠痛阈,并能对抗去水吗啡引起的呕吐;香附  相似文献
4.
瑞芬太尼普鲁泊福靶控输注静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术   总被引:29,自引:0,他引:29  
目的 :评价普鲁泊福和瑞芬太尼靶控全静脉麻醉临床应用的可行性。方法 :ASAI Ⅱ级 ,择期行腹腔镜胆囊切除手术的病人 16例 ,诱导时设定普鲁泊福血浆靶浓度 3mg·L-1,瑞芬太尼血浆靶浓度 7μg·L-1,术中靶浓度维持不变 ,手术结束时停止输注普鲁泊福和瑞芬太尼。观察麻醉诱导和气管插管时的血压、心率 ,术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和离开恢复室时间。分别在靶控输注 15min、2 0min、术毕病人苏醒时采集桡动脉血样用高效液相色谱仪配二极管阵列紫外检测器测定瑞芬太尼全血浓度。结果 :麻醉诱导时收缩压由诱导前 (14 4± 2 7)mmHg降至 (10 1± 18)mmHg ,平均动脉压由 (10 2± 15 )mmHg降至 (6 9±13)mmHg ,心率由 (77± 14 )次·min-1降至 (6 3± 12 )次·min-1,插管前后血压和心率无显著变化 ,无一例插管反应。术毕停药后病人自主呼吸恢复时间 (12± 6 )min ,呼之睁眼时间 (9± 4 )min ,拔管时间 (13± 6 )min ,定向力恢复时间 (15± 5 )min ,离开恢复室时间 (19± 7)min。瑞芬太尼的实测浓度分别为 (4 .6± 9.5 ) μg·L-1、(6 .6± 11.5 )μg·L-1、(1.2± 8.7) μg·L-1。结论 :瑞芬太尼普鲁泊福靶控全静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术时 ,麻醉诱导平稳 ,术  相似文献
5.
舒芬太尼与芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的比较   总被引:25,自引:6,他引:19  
罗玉琳  郁葱  张青  饶静玲 《重庆医学》2005,34(2):240-241
目的比较舒芬太尼与芬太尼复合异丙酚静脉麻醉时的作用.方法选择40例ASAⅠ~Ⅱ级颌面部手术病人,随机分为舒芬太尼-异丙酚静脉复合麻醉组(Suf组)和芬太尼-异丙酚静脉复合麻醉组(F组).分别观察围术期血液动力学及血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平的变化以及苏醒时间.结果 Suf组除了在诱导2min时SP、DP、HR、RPP较诱导前明显下降(P<0.01),其它各测定时点无显著性差异(P>0.05);F组在诱导后2min,上述指标亦明显下降(P<0.01),而插管后1min较诱导前升高的幅度明显大于Suf组.F组RPP各测量点与Suf组相比明显升高(P<0.01);血浆儿茶酚胺浓度的升高,F组较Suf组明显.苏醒时间Suf组较F组明显缩短(P<0.01).结论等效剂量的Suf组较F组对血液动力学的影响更小,应激反应更轻,苏醒更快.  相似文献
6.
全麻手术病人术中眼保护防暴露性角膜炎   总被引:24,自引:0,他引:24  
张敏 《实用医技杂志》2003,10(7):769-770
目的 :探讨对全麻手术病人中行眼保护防“暴露性角膜炎”。方法 :随机观察 10 0例全麻手术病人 ,分成观察组和对照组各 5 0例 ,对观察组全麻手术病人在手术中将双眼睑均匀涂抹四环素眼膏等防护措施 ;并观察术后发生“暴露性角膜炎”的情况。结果 :5 0例观察组全麻手术病人在术中采取眼保护后均未发生“暴露性角膜炎”;而 5 0例对照组全麻手术病人未在术中进行眼保护 ,有 4 0 %~ 4 4 %的病人出现了如畏光、结膜炎、角膜干燥等“暴露性角膜炎”的症状  相似文献
7.
全麻诱导后置导尿管增加中老年患者麻醉苏醒期躁动   总被引:23,自引:0,他引:23  
目的观察术前置导尿管对中老年患者在全麻苏醒期躁动情况的影响,探寻适宜的术前置导尿管时机,提高医疗质量。方法100例胸外科全麻下行食管癌切除手术的中老年患者分为2组,对照组(n=50)在清醒状态下行导尿术,实验组(n=50)在全麻诱导后行导尿术,比较2组患者在全麻苏醒期的躁动程度和导管脱出率。结果实验组与对照组比较,前者躁动程度和导管脱出率均明显高于后者(P〈0.01)。结论中老年患者在全麻诱导后置导尿管可导致麻醉苏醒期躁动程度的明显增加和术后并发症发生率的提高,术前置导尿管术宜在全麻诱导前实施。  相似文献
8.
联合腰麻硬膜外麻醉在脐以下手术中的应用   总被引:22,自引:4,他引:18  
目的探讨联合腰麻硬膜外麻醉(Combinedspinalandepidduralanesthesia,CSEA)在脐以下手术中的应用.方法将CSEA用于129例脐以下手术病人,观察CSEA的麻醉效果,对循环的影响及术后并发症.结果CSEA起效时间为1~3(1.3±1.2)min,阻滞完善时间5~12(88±3.4)min,麻醉平面固定时间10~20(15.6±31)min,手术时间20~360min,肌松满意率100%,15例发生术后轻微头痛,蛛网膜下腔注射局麻药后低血压发生率为43%.结论CSEA具有腰麻和硬膜外麻醉的双重优点,即起效快,阻滞完善,肌松满意,可持续给药满足长时间手术要求,术后头痛率低,留置硬膜外导管可用于术后镇痛.但需特别注意对腰麻后低血压的防治.  相似文献
9.
靶控输注异丙酚全凭静脉麻醉   总被引:20,自引:4,他引:16  
柴伟  于代华  高昌俊  杨永慧  孙绪德 《医学争鸣》2002,23(15):1398-1400
目的 观察靶控输注异丙酚全凭静脉麻醉诱导及术中血流动力学变化、术后苏醒时间及相应的效应室浓度 ,以指导临床合理用药 .方法  15例择期行腹腔镜胆囊切除术患者采用靶控输注异丙酚全静脉麻醉 .设定诱导时效应室目标浓度为 4 mg· L- 1 ,复合咪唑安定 2 mg,芬太尼 2 μg· kg- 1 ,维库溴铵 0 .1mg· kg- 1气管插管 ,术中维持异丙酚浓度为 2mg· L- 1 ,记录诱导前、诱导后 2 min、插管即刻、插管后 2min、切皮及气腹时心率 (HR)、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、平均动脉压 (MAP)及停药后苏醒时间 ,苏醒时相应的效应室浓度 .结果 插管即刻 HR,SBP,DBP及 MAP均与诱导前比较有显著差异 (P<0 .0 5 ) ,气腹后 DBP,MAP也较诱导前有明显升高 (P<0 .0 5 ) ,平均苏醒时间为 (8.6± 2 .7) min,相应效应室浓度为 (1.4 8± 0 .2 4 ) mg· L- 1 .结论 采用靶控输注异丙酚全凭静脉麻醉诱导时和维持期血流动力学相对较为稳定 ,术后苏醒较为迅速  相似文献
10.
全身麻醉复合硬膜外麻醉对胸科手术应激反应的影响   总被引:20,自引:0,他引:20  
Qu DM  Jin YF  Ye TH  Cui YS  Li SQ  Zhang ZY 《中华医学杂志》2003,83(5):408-411
目的 了解胸科手术时全身麻醉复合硬膜外阻滞(GEA)与单纯全麻(GA)两组病人应激激素。细胞因子变化。并观察GEA对胸部手术应激反应的影响。方法 将20例肺叶或肺叶局部切除手术病人随机分为GEA和GA两组,于术前,切皮时,切皮后2,4,6h,术后第1,3日晨取血测定白细胞介素6(IL-6),皮质醇,促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度。结果 (1)两组病人IL-6,ACTH及皮质醇浓度于切皮后逐渐升高,切皮后4-6h达高峰,GEA组皮质醇浓度在切皮后2h明显低于对照组,其余时点组间比较差异无显著意义。(2)IL-6与皮质醇浓度呈正相关(r=0.231)。结论 (1)胸部手术引炎性因子改变。其他泌不受硬膜外阻滞影响。(2)胸部手术使应激激素升高。硬膜外阻滞对此有一定的抑制作用。其作泌不受硬膜外阻滞影响。(2)胸部手术使应激激素升高,硬膜外阻滞对此有一定的抑制作用。(3)IL-6与皮质醇可能有相互影响。  相似文献
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