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1.
目的观察微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析单侧输尿管上段结石伴嵌顿患者115例,根据患者的选择分别采用MPCNL(65例)和经尿道输尿管镜取石术(URL)(50例)治疗,分别对其结石清除率、手术时间、住院时间、术中并发症发生率、术后辅助治疗、术后并发症等数据进行对比分析。结果 MPCNL组的术后3 d结石清除率为100.00%,而URL组的术后3 d结石清除率为62.00%,两组比较差异有统计学意义(P=0)。随访术后1个月的结石清除率,MPCNL组为100.00%,较URL组的84.00%明显提高(P=0.001)。MPCNL组的手术时间(t=5.753,P=0)和住院时间(t=8.635,P=0)较URL组的明显缩短。两组术中并发症、术后感染和血红蛋白下降发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。而MPCNL组术后辅助体外冲击波碎石术(ESWL)治疗率为1.54%,明显低于URL组的18.00%,差异有统计学意义(P=0.002)。结论 MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石结石清除率高、并发症少、安全有效,可作为嵌顿性输尿管上段结石的首选治疗方法。  相似文献
2.
目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭的疗效.方法 2002年8月-2006年4月对我院12例(19侧)上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭(血Cr>443 μmol/L)急诊行输尿管镜探查,气压弹道碎石.到达结石处后,使用瑞士EMS气压弹道碎石机击碎并取出结石,对于较大或碎石困难的结石,不求取净结石,快速打通输尿管腔,留置双J管引流.结果 12例19侧均一次性打通输尿管腔,留置双J管.9例16侧输尿管结石一次取净;3例3侧肾盂残留少量结石,其中2例口服排石药后自行排出,1例体外冲击波碎石后自行排出.12例未出现输尿管撕脱、断裂、穿孔等严重并发症.12例血Cr术后3~7 d降至正常,肉眼血尿术后1~4 d消失.12例术后3~7 d,平均5 d出院.双J管术后1~2 个月拔除.10例随访2~30个月,平均14个月,血Cr正常,彩超或KUB平片无泌尿系结石复发.结论 对于上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭的患者,急诊输尿管镜下碎石,疗效确切,创伤小,可同时处理双侧输尿管结石.  相似文献
3.
急诊体外冲击波碎石治疗双侧输尿管结石伴肾绞痛   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的探讨急诊体外冲击波碎石治疗双侧输尿管结石伴肾绞痛效果。方法回顾性分析2005年1月至2009年1月应用体外冲击波碎石术(ESWL)急诊治疗双侧输尿管结石伴肾绞痛患者86例的临床资料。结果1次碎石成功率74.4%,总成功率82.6%。碎石成功结石与失败结石平均长径比较差异有统计学意义(P<0.01);输尿管不同部位排石率无显著性差异(P>0.05)。结论急诊体外冲击波碎石对梗阻时间短、长径较小的双侧输尿管结石伴肾绞痛治疗效果满意。  相似文献
4.
B超定位在体外冲击波碎石治疗输尿管结石中的应用体会   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:探讨B超定位在体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石的临床价值。方法:回顾性分析1999年6月~2008年12月运用WD-ESWL91型和HK·ESWL-Vm型碎石机在B超定位下对681例输尿管结石进行碎石治疗的临床资料,并观察治疗过程,电压,冲击次数,声像图特点等情况。结果:681例输尿管结石中,一次性碎石成功171例(25.1%),复震292例(42.9%),碎石失败218例(32.0%),有效率为68.0%。结论:B超定位准确、安全、无辐射,是ESWL治疗输尿管结石定位的主要方法之一。  相似文献
5.
影响上尿路结石体外冲击波碎石预后的因素   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 探讨影响上尿路结石体外冲击波碎石(ESWL)预后的因素.方法 回顾性分析ESWL治疗上尿路结石患者366例的临床资料.治疗结果在随访3月时评估,结石完全排出视为治疗成功,未排或有残石为治疗失败.分析患者及结石特征如性别、年龄(年龄段)、身高、体重、体重指数、病程、疼痛、血尿、结石位置、结石侧别、结石长度、结石宽度等因素与治疗成功率的关系.结果 366例碎石成功率63.4%(232/366).应用X2检验及t检验比较两组术前资料,发现病程、结石长度及结石宽度是有意义因素,Logistic多因素回归分析排除了结石宽度和病程,说明结石长度是影响体外冲击波碎石的独立因素.结论 结石大小是影响上尿路结石ESWL预后的最主要因素.  相似文献
6.
目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法自2005年5月~2007年4月,采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石52例。结果一次性结石粉碎率为86%(45/52),并发症为9.6%(5/52),其中输尿管穿孔2例,结石上移2例,尿路感染1例。结论输尿管气压弹道碎石术创伤小,安全性高,疗效确切,可作为输尿管中下段结石的首选治疗方法,如与体外冲击波碎石术(ex-tracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)等体外碎石方法结合应用疗效更佳。  相似文献
7.
ESWL联合坦索罗辛治疗输尿管下段结石   总被引:3,自引:0,他引:3  
代碧芳  殷浩  陈勇 《海南医学》2010,21(9):17-19
目的探讨体外冲击波碎石(ESWL)联合α受体阻滞剂坦索罗辛治疗输尿管下段结石的疗效。方法前瞻性随机对照研究。95例输尿管下段结石患者随机分成对照组(n=46)和试验组(n=49)。对照组ESWL后口服消炎痛(25mg,3次/d)和与坦索罗辛外形相似的安慰剂(2粒,1次/d);试验组ESWL后口服消炎痛(25mg,3次/d)和坦索罗辛(0.4mg,1次/d)。每例患者观察时间4周。结果对照组和试验组排石率分别为56.5%(26/46)和77.5%(38/49),两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。两组再次发生肾绞痛而需要镇痛药治疗的患者分别为15.2%(7/46)和8.16%(4/49),两组比较差异有统计学意义(P〈0.01);两组平均度冷丁剂量125mg和50mg,两组比较差异有统计学意义(P〈0.001)。结论ESWL联合坦索罗辛治疗输尿管下段结石安全、有效,可显著提高结石清除率,降低肾绞痛发生率及镇痛剂用量。  相似文献
8.
前列腺增生合并输尿管结石的同期腔镜治疗分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:探讨腔镜下同期处理前列腺增生和输尿管结石的可行性、疗效及并发症.方法:同顾性分析我院2000年1月至2008年12月收治的前列腺增生并发输尿管结石病例,对腔镜下同期处理前列腺增生和输尿管结石的病例进行疗效评价.结果:患者58例,平均年龄62.3岁.前列腺增生程度:Ⅰ度12例.Ⅱ度35例,Ⅲ度11例,其中输尿管下段结石29例,中段结石10例,上段结石19例.所有病例均同期行输尿管镜下输尿管结石双频激光(U100)碎石取石术和经尿道前列腺电切术,成功行碎石取石48例,有3例输尿管镜无法上行至上段改为单纯留置双J管,置镜失败2例,失败原因为输尿管口显示不清,3例输尿管上段结石置镜过程中结石移位至肾盂,未能碎石.另有2例患者术后证实有结石残留.所有患者经尿道前列腺增生电切术均顺利,无严重并发症.术后4~6d拔除尿管,无尿失禁及尿潴留,1个月拔除双J管.结论:前列腺增生合并输尿管结石,可同期行输尿管镜下碎石和经尿道前列腺电切手术,治疗效果确切,无严重并发症.  相似文献
9.
上尿路结石三种微创治疗方法的探讨(附160例报告)   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的探讨上尿路结石的微创治疗方法及其临床意义并进行比较。方法对2006年-2008年我科上尿路结石病人160例进行分析。结果本组中肾结石38例,输尿管结石108例,肾结石合并输尿管结石14例。在输尿管结石中,上段结石37例,中段结石21例,下段结石50例。治疗:ESWL术135例,输尿管镜下气压弹道碎石术54例,微创经皮肾穿刺输尿管镜下气压弹道碎石术18例。结论尽管上尿路结石开放手术开展普遍,但ESWL术及微创手术将逐渐成为一种主要的治疗方法,根据结石的大小,位置选择不同的微创治疗方法,均可取得良好的治疗效果。  相似文献
10.
小切口与ESWL治疗输尿管结石的比较   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的:探讨小切口与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的优缺点。方法:输尿管结石患者186例,分为两组,采用小切口(小切口组)治疗104例,ESWL(ESWI组)治疗82例,比较两组患者结石的治愈率、并发症的发生及费用使用情况。结果:ESWL组、小切口组患者术后1个月内的结石排净率分别为63.4%和95.2%;ESWL组再次治疗率高(11.0%),但再次治疗的结石排净率为86.6%,2次ESWL平均总费用为3012.2元。小切口组主要并发症为漏尿(26.9%)、输尿管狭窄(0.29%),治疗总费用为3221.6元。结论:小切口治疗输尿管结石的疗效优于ESWL。  相似文献
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