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1.
Laparoscopic hepatectomy seems to be difficult because of the ease of bleeding from the liver parachyma during resection. This is not easily controlled under the laparoscope, especially during right or left hemihepatectomy, except for resection of the peripheral liver or left lateral segment when porta hepatis dissection is not indicated. Although both inflow and outflow control seems to be ideal in laparoscopic left hepatectomy, there have not been many reports of this. In addition to the high technical demands and the time required, any injury of the main hepatic veins or vena cava during the procedure will cause catastrophic bleeding and air embolism. Recently, we succeeded in achieving inflow and outflow occlusion during laparoscopic left hemihepatectomy in four cases, with satisfactory results.  相似文献
2.
本文报导31例在坐位下施行颅后凹手术的全麻经验。空气栓塞是坐位施行神经外科手术的最严重并发症,另一并发症为体位性低血压.文中介绍了空气栓塞和体位性低血压的预防措施。  相似文献
3.
对冠状血管气体栓塞(CEA)应用提高灌注压(桡动脉平均压10.66kPa以上),加大主动脉与右心房间的压力差,促使冠状血管内气体排出至右房系统在肺内被吸收的治疗方法。3例冠状血管气栓的病人经此法治疗痊愈,未留任何后遗症;经5次家兔实验进一步证实此法治疗冠状血管气体栓塞是简单可行,有效的方法。  相似文献
4.
目的:设计制作模拟肺动脉空气栓塞演示模型,解决病理解剖学肺动脉空气栓塞实验教学的难题.方法根据局部血液循环障碍和空气栓塞发生的原理设计制作模型,以本校护理专业学生为研究对象,将223名学生随机分为动物实验对照组及模型教学研究组,比较两组教学效果.结果研究组实验考试成绩高于对照组(P〈0.05).结论使用模拟肺动脉空气栓塞演示模型教学可以明显提高学生实验考试成绩,并能反复重复使用,激发学生实验学习兴趣,降低教学成本,提高教学质量.  相似文献
5.
本文主要介绍了血液透析设备连续性空气注入速度的试验装置及试验方法,并阐述了该试验方法有效性的验证过程及结果。  相似文献
6.
马挺  蔡兵  王天龙  叶新  高静  李晓辉 《北京医学》2012,34(8):665-668
目的观察经食道超声心动图(TEE)对卵圆孔未闭(PFO)判断的准确性及坐位神经外科手术中利用TEE对静脉空气栓塞(VAE)和反常空气栓塞(PAE)监测的有效性。方法 8例拟行坐位神经外科手术的患者术前行经胸心脏超声心动图和TEE,无PFO者行坐位手术。术中TEE双维四腔心界面和心房上腔静脉界面监测VAE和PAE及卵圆孔状态和中心静脉导管尖端的位置,采用Grade分级法行VAE和PAE分级,术中持续行胸前多普勒超声(PCD)、有创动脉血压、中心静脉压(CVP)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)监测。结果术前心脏超声对比观察中TEE发现1例PFO。7例患者坐位手术中TEE监测到VAE者6例(85.7%);监测到PAE者2例(28.6%),Grade级别为1,其VAEGrade级别为3,其中1例发现卵圆孔重新开放导致PAE的发生,另1例主动脉PAE发生在右房VAE消失后的手术过程中;PCD有明确信号者5例(5/7),1例PCD信号可疑;血压明显下降发生在VAEGrade3级的2例患者中,PetCO2下降≥5mmHg者5例(71.4%),术中抽吸到空气栓子的患者5例。结论 TEE是术前筛选PFO更敏感的手段,TEE在坐位手术中可以定量监测VAE和PAE的性质和严重程度。TEE应作为神经外科坐位手术必要的监测手段。  相似文献
7.
8.
目的探讨经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在神经外科坐位手术中的应用价值。方法神经外科行坐位肿瘤切除术的6例患者,应用TEE观察患者是否存在卵圆孔未闭及房、室间隔缺损等分流性或潜在分流性情况,麻醉后应用TEE引导中心静脉导管位置,术中TEE观察心脏中是否存在空气栓子,并指导处理排气。结果 6例患者TEE均可清晰显示上腔静脉置管情况,可明确导管尖端位置。6例患者中有5例在手术开始时即可监测到大量气体自上腔静脉进入右心房,其中3例于左心室内发现空气栓子,考虑卵圆孔未闭及肺动静脉瘘所致。由于能够及时发现空气栓子并指导排气,所有病例均无气栓合并症出现。结论 TEE除常规应用于心脏外科手术外,也应成为坐位手术的必备监测手段。  相似文献
9.
Objective To analyze the possible cause leading to death during the procecture oy IUD removal under hysteroscopy and how it could be prevented. Methods All (11 110) cases of IUD removal under hysteroscopy performed at 87 hospitals in Shanghai from 2001 to 2007 were reviewed. Four dead cases were reported. Results Air embolism was suspected as the cause of death. Associated risk factors included insufficient preoperative preparation, short duration between surgeries, non-standard procedure, careless observation and untimely resuscitation. Conclusion This emphasizes the necessity of early interventions taken such as prevention, early detection and management of the fatal complications.  相似文献
10.
空气栓塞动物实验是病理学实验教学的重要内容。传统的教学法存在经费开支大、实验时间过长、易污染实验室等弊端。通过制作该实验的教学光盘教学不仅可以达到同样的教学效果,而且可以节约实验经费和师资。  相似文献
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