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Modified-release opioids are often prescribed for the management of moderate to severe acute pain following total hip and knee arthroplasty, despite recommendations against their use due to increasing concerns regarding harm. The primary objective of this multicentre study was to examine the impact of modified-release opioid use on the incidence of opioid-related adverse events compared with immediate-release opioid use, among adult inpatients following total hip or knee arthroplasty. Data for total hip and knee arthroplasty inpatients receiving an opioid analgesic for postoperative analgesia during hospitalisation were collected from electronic medical records of three tertiary metropolitan hospitals in Australia. The primary outcome was the incidence of opioid-related adverse events during hospital admission. Patients who received modified with or without immediate-release opioids were matched to those receiving immediate-release opioids only (1:1) using nearest neighbour propensity score matching with patient and clinical characteristics as covariates. This included total opioid dose received. In the matched cohorts, patients given modified-release opioids (n = 347) experienced a higher incidence of opioid-related adverse events overall, compared with those given immediate-release opioids only (20.5%, 71/347 vs. 12.7%, 44/347; difference in proportions 7.8% [95%CI 2.3–13.3%]). Modified-release opioid use was associated with an increased risk of harm when used for acute pain during hospitalisation after total hip or knee arthroplasty.  相似文献   
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7.
[摘要]目的:探讨儿童应用中成药所致不良反应(ADR)发生特点及规律,为促进临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,选取海口市妇幼保健院2012-2019年上报至国家药品不良反应监测中心的90例中成药所致ADR报告进行统计分析。结果:90例ADR中,1~6岁儿童ADR发生率最高(72.22%);静脉滴注是引发ADR最主要的给药途径(82.80%);清热解毒类中药注射剂导致的ADR最多,与呼吸系统疾病发生率较高有关;ADR以皮肤及其附件损害为主(82.76%)。结论:临床应重视儿童中成药的应用,加强ADR监测,以降低ADR发生率,促进临床合理用药。  相似文献   
8.
目的研究阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎患儿的临床疗效与价值。方法 80例小儿支原体肺炎患儿,采用双盲法分为对照组及实验组,每组40例。对照组接受常规对症治疗,实验组在常规对症治疗基础上联用阿奇霉素治疗。对比两组患儿的治疗效果、炎症指标水平、血气指标、症状缓解时间以及不良反应发生率。结果实验组治疗后C反应蛋白(CRP)水平(3.2±1.5)mg/L低于对照组的(5.9±2.9)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后二氧化碳分压(41.3±4.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于对照组的(50.7±6.1)mm Hg,氧分压(83.7±7.2)mm Hg高于对照组的(73.2±10.4)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组住院时间、咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率100.0%高于对照组的87.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对小儿支原体肺炎患儿,在常规对症治疗基础上联合使用阿奇霉素治疗能够显著改善患儿的炎症情况及血气指标,帮助缩短患儿恢复时间,提高治疗总有效率,同时用药安全性较高,不易导致患儿发生严重用药反应,相较于单纯常规对症治疗效果更好,有推广使用的价值。  相似文献   
9.
目的 分析阿托伐他汀致肝损伤不良反应的发生规律及特点,并进行相关性因素分析,为其安全使用提供参考。方法 对福州市长乐区医院2010—2021年74例阿托伐他汀致肝损伤不良反应报告病例进行回顾性分析,统计分析患者的一般情况、临床症状、临床分型、严重程度和转归情况等临床资料。结果 收集到的74例阿托伐他汀致肝损伤患者,男女比例1.74∶1;患者年龄33~93岁;原患疾病主要是心脑血管疾病(93.24%),发生时间平均为用药后(42.78±75.98)d,临床表现主要为乏力、纳差、皮肤巩膜黄染、腹部不适,53例患者无症状;临床分型中肝细胞损伤型比例最高为29例(39.19%)、混合型次之为27例(36.49%),胆汁瘀积型最少为18例(24.32%),RUCAM量表评分均在3分以上,14例(18.92%)≥6分;3种临床分型之间的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平比较差异具有统计学意义(P<0.05);严重程度分级中轻度肝损伤63例(85.13%),中度肝损伤9例(12.17%),重度肝损伤2例(2.70%);停药/减量并给予保肝及对症治疗后,临床转归结果良好。结论 临床医师应重视阿托伐他汀所致的肝损伤,应加强干预和肝功能生化指标监测,避免严重药物性肝损伤的发生。  相似文献   
10.
药物非临床安全性评价毒性试验有害作用的判断非常重要,因其可为保护临床试验暴露于新化学实体或药物的受试者提供重要信息。毒性试验组织病理学检查可提供受试物毒性作用的形态学数据,帮助分析和确定有害作用和非有害作用及其剂量水平。参照美国毒性病理学会(STP)和欧洲毒性病理学会(ESTP)的推荐最佳实践或建议及其他相关文献,对有害作用的定义、区分有害作用与非有害作用的要素、有害作用数据沟通和使用来评估人类潜在风险等建议等进行简要概述分析,以期为我国非临床药物安全性评价毒性试验中有害作用判定提供参考。  相似文献   
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