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1.
目的探讨彩色多普勒超声(彩超)诊断单纯性附件扭转的临床价值。方法回顾性分析临床手术证实为单纯性附件扭转的20例患者的彩超声像图表现。结果彩超诊断单纯性附件扭转的准确率为70%(14/20)。14例卵巢明显增大,可见显著的卵巢周围滤泡;12例可探及卵巢一侧扭转蒂部(血管蒂)形成的不均质中等回声或增强回声团块,卵巢内及蒂部无血流信号。结论彩超对单纯性附件扭转有诊断价值,提高对附件扭转的临床特点及声像图特征的认识是正确诊断本病的关键。  相似文献
2.
 目的观察附件扭转后再灌注损伤对家兔卵巢抗氧化功能的影响。方法将日本大耳白兔随机分为实验组(n =32)和对照组(n =8)。实验组将兔左侧附件按顺时针方向扭转3 周后固定于左侧腹壁,24 h后解除扭转。实验组兔分成4 个亚组,每个亚组8 只,分别于24、48、72 和96 h后取双侧卵巢;对照组假手术96 h后取双侧卵巢。切除的卵巢行超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽—过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活性及丙二醛(MDA)含量的生化检测。结果与对照组相比,实验组左侧卵巢SOD值于卵巢再灌注24 和48 h后明显下降(P < 0.01),72 h后开始升高,96 h后与对照组比较差异无统计学意义(P >0.05);GSH-Px 活性于卵巢再灌注24 和72 h明显下降(P < 0.01);CAT 活性在卵巢再灌注24 和48 h后明显下降(P < 0.01),72h 后与对照组比较差异无统计学意义(P > 0.05);MDA含量于卵巢再灌注24 和48 h后明显上升(P < 0.01),但72 h后开始下降,96 h后与对照组比较差异无统计学意义(P > 0.05)。结论附件扭转后解除扭转对家兔卵巢的再灌注产生了氧化应激,通过影响SOD、GSH-Px、CAT的活性和MDA的含量影响兔卵巢缺血再灌注损伤程度。随着再灌注时间的延长,卵巢损伤程度逐渐减轻,可能与扭转解除后血供逐渐恢复,局部产生的SOD、GSH-Px、CAT 逐渐恢复或升高及MDA 逐渐清除有关。  相似文献
3.
4.
目的 分析因附件扭转行手术治疗患者术中情况与术后镜下病理特点,以探讨附件扭转的处理方式。方法 选择2016年1月至2021年12月大连市妇女儿童医疗中心(集团)收治的附件扭转患者131例,回顾性分析其病史和手术记录中附件情况,统计患者的临床症状、手术方式、附件(及肿物)位置、外观、直径、扭转角度等情况及术后病理情况,分析不同临床症状(恶心、呕吐、疼痛病程)、肿物直径、附件颜色、扭转角度所对应的术后镜下病理出血、炎症及坏死特点之间的关系,并进一步探讨可能导致坏死的因素。 结果 不同疼痛病程、附件颜色、扭转角度所对应的术后镜下病理出血、炎症及坏死特点差异无统计学意义(P>0.05)。术前有恶心或呕吐症状者组织坏死率高于无恶心或呕吐症状者,起病至手术时长>24 h者组织坏死率高于≤24 h者,肿物直径>10 cm的组织坏死率高于肿物直径<10 cm者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。临床出现恶心症状(OR=6.147, 95%CI 1.018~37.101)或起病至手术时长>24 h将增加坏死风险(OR=5.747, 95%CI 1.265~26.112),具有统计学意义(P<0.05)。 结论 附件扭转患者出现恶心、呕吐症状或肿物直径>10 cm时发生坏死的风险更高,起病24 h内行手术治疗可减少坏死的发生率,术中所见附件(及肿物)外观及扭转角度等情况与镜下出血、炎症及坏死改变及卵巢功能无必然联系,因此未绝经患者应尽可能避免切除附件。  相似文献
5.
《中华医学杂志(英文版)》2012,125(20):3744-3746
Background  Appendectomy is the traditional surgical procedure for correcting torsion of the adnexa. Although it prevents pulmonary embolism, ovarian necrosis, and secondary infection, it can have critical adverse effects on the ovarian function.
Methods  We performed surgery for adnexal torsion in 12 patients, using high ligation of the ovarian vein, followed by removal of the ovarian tumor.
Results  Blood flow in the residual ovary gradually returned to normal within 1–3 months, and a dominant follicle could be seen in the residual ovary within 2–6 months post-surgery in all the 12 cases. Menstruation recovered in these three cases within 2–3 months. Postoperative intrauterine pregnancies occurred in two cases, with a corpus luteum graviditatis in the residual ovary in one case, while the other patient underwent labor after 13 months and a normal ovary on the affected side was seen at cesarean section.
Conclusions  This new surgical technique involving high ligation of the ovarian vein for adnexal torsion allowed successful preservation of the residual ovary and ovarian blood distribution, and can thus be used for the treatment of primary diseases of the ovary. The surgical procedure is simple, safe, and effective, and warrants extensive application in clinical practice.
  相似文献
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