老年高血压患者预注地佐辛抑制芬太尼呛咳反射半数有效剂量的测定

【】目的：探讨剂量不同的地佐辛预注防止老年高血压患者注射芬太尼导致呛咳反射发生率的差异,并测定半数有效剂量。方法：58例在我院行择期手术的老年高血压患者进入手术室后常规监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SPO2)。根据序贯疗法,在麻醉诱导前10 min实施地佐辛静脉注射,记录在注射不同剂量地佐辛后快速给予芬太尼出现呛咳和无呛咳反射的患者数,并记录患者入室时,预注地佐辛后10 min,快速推注芬太尼诱导后1 min的MAP、HR、SpO2值。根据Dixon序贯法,计算地佐辛抑制芬太尼诱导过程所致呛咳反射的半数有效剂量(ED50)。结果：在T3时间段,呛咳组MAP、HR值和无呛咳组比较明显较高(t=5.15、5.64,均P＜0.05),也明显高于组内T1时间段MAP、HR值(t=4.85、5.33,均P＜0.05)。地佐辛抑制芬太尼呛咳反射ED50为0.0528 mg/kg,地佐辛预注剂量为0.07 mg/kg时所有患者均未见呛咳反应。结论：地佐辛抑制芬太尼快速诱导过程中所致呛咳反射ED50为0.0528 mg/kg,保持这个剂量可以使芬太尼诱导过程中所致的呛咳反射明显减少,保持血流动力学相对稳定,无明显抑制呼吸功能。     

地佐辛在鼻内镜术后镇痛的疗效分析

目的探讨地佐辛用于鼻内镜术(FESS)后的镇痛的疗效。方法将我院126例行鼻内镜手术的患者随机分成地佐辛组(63例)、对照组(63例),术后镇痛分别采用地佐辛、芬太尼。结果地佐辛组患者苏醒时间、术后2、24、48 h VAS评分、Ramsay均优于对照组,均有统计学意义(P<0.05)。地佐辛组不良反应发生率4.76%明显低于对照组25.40%,有统计学意义(χ2=4.926,P<0.05)。地佐辛组无患者自控镇痛(PCA)、追加镇痛药物,对照组分别为5次、6次,均有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛用于FESS后镇痛效果显著,值得临床广泛应用。