首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
文章检索
  按 检索   检索词:      
出版年份:   被引次数:   他引次数: 提示:输入*表示无穷大
  收费全文   982篇
  免费   49篇
  国内免费   18篇
儿科学   1篇
妇产科学   1篇
基础医学   22篇
临床医学   69篇
内科学   220篇
皮肤病学   1篇
神经病学   6篇
特种医学   5篇
外科学   26篇
综合类   292篇
预防医学   41篇
药学   335篇
中国医学   29篇
肿瘤学   1篇
  2024年   1篇
  2023年   8篇
  2022年   16篇
  2021年   22篇
  2020年   19篇
  2019年   14篇
  2018年   12篇
  2017年   18篇
  2016年   30篇
  2015年   17篇
  2014年   88篇
  2013年   100篇
  2012年   84篇
  2011年   87篇
  2010年   78篇
  2009年   65篇
  2008年   65篇
  2007年   79篇
  2006年   73篇
  2005年   48篇
  2004年   33篇
  2003年   35篇
  2002年   26篇
  2001年   16篇
  2000年   8篇
  1998年   1篇
  1997年   5篇
  1995年   1篇
排序方式: 共有1049条查询结果,搜索用时 15 毫秒
1.
《Indian heart journal》2022,74(3):178-181
ObjectiveTo compare the safety and efficacy of valsartan/sacubitril (angiotensin receptor neprilysin inhibitor [ARNI]) against enalapril (angiotensin-converting enzyme inhibitor [ACEI]) in patients with acute heart failure at 6-month follow-up.MethodsIn this prospective, single centre, and observational study conducted between September 2017 and February 2020 in India, patients with acute decompensated heart failure with reduced ejection fraction (<40%) were included. Patients were divided in two groups: valsartan/sacubitril (ARNI) group and enalapril (ACEI). Patients were followed up for at least 6 months after administration of first dose and were evaluated for safety, efficacy, and tolerability of target drug. Student's independent t-test was employed for comparing continuous variables. Chi-square test or Fisher's exact test, whichever appropriate, was applied for comparing categorical variables.ResultsA total of 200 patients were included in the present study, 100 each in ARNI and ACEI group. The mean age of the population was 61.2 ± 8.4 years and 62.6 ± 8.6 years in ARNI group and ACEI group, respectively. The mean maximum tolerated dose by population in ARNI group was 203.6 mg and 8.9 mg in ACEI group. Readmission for heart failure were seen significantly higher in ACEI group than ARNI group (p value = 0.001). Parameters like ejection fraction, left ventricular end diastolic and systolic dimensions, 6 min walk test and Kansas City Cardiomyopathy Questionnaires (KCCQ) showed p values < 0.05 between the groups.ConclusionThe ARNI study group showed better safety and efficacy outcomes at the end of 6 months follow-up compared to ACEI group.  相似文献   
2.
目的 观察利心丸联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2018年1月-2019年12月在新野县人民医院治疗慢性心力衰竭患者91例为研究对象,采用随机数字表法将91例慢性心力衰竭患者分为对照组(46例)和治疗组(45例)。对照组口服沙库巴曲缬沙坦钠片,50 mg/次,2次/d,后期根据患者具体病情,每2~4周倍增1次,直至200 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服利心丸,3 g/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组临床疗效,比较两组的6 min步行实验(6 MWT)、心功能指标、血清学指标。结果 治疗后,治疗组总有效率(95.56%)高于对照组(80.43%)(P<0.05)。治疗后,两组6 MWT均较治疗前增加(P<0.05),且治疗组6 MWT高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)较治疗前均升高,且治疗组LVEF、SV、CO高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组H-FABP、ICAM-1水平低于对照组(P<0.05)。结论 利心丸联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭疗效确切,可提高运动耐量,改善心功能,降低H-FABP、ICAM-1水平。  相似文献   
3.
目的 观察骨化三醇胶丸联合血管紧张素Ⅱ受体阻滞药(angiotensinⅡreceptor blocker,ARB)对IgA肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)患者免疫功能的改善及疗效情况。方法 选取2019年1月至2021年12月浙江大学医学院附属第二医院临平院区收治的86例IgA肾病患者,根据治疗方案不同分为缬沙坦组和厄贝沙坦组,每组43例。两组患者分别进行常规对症支持及饮食指导,缬沙坦组患者在常规治疗基础上给予骨化三醇胶丸和缬沙坦治疗,厄贝沙坦组患者在常规治疗基础上给予骨化三醇胶丸和厄贝沙坦治疗,均治疗3个月。根据治疗后尿蛋白含量及血压控制情况进行疗效评价,比较两组治疗总有效率。分别于治疗前和治疗后3个月留取两组患者晨起第1次小便后的24h尿液标本、晨尿标本以及空腹静脉血标本,测定24h尿蛋白定量、微量蛋白尿(microalbuminuria,MA)水平和T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平。记录两组的不良反应发生情况。结果 缬沙坦组治疗总有效率大于厄贝沙坦组,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后24h尿蛋白定量和MA均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,厄贝沙坦组收缩压和舒张压均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且厄贝沙坦组治疗后收缩压和舒张压显著低于缬沙坦组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。缬沙坦组不良反应总发生率显著低于厄贝沙坦组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 骨化三醇胶丸联合缬沙坦或厄贝沙坦用于治疗IgAN均可取得良好的疗效,能够有效改善患者肾功能,提高免疫功能,其中厄贝沙坦在降压方面明显优于缬沙坦,而接受缬沙坦治疗方案的患者发生心血管不良事件的风险更小。  相似文献   
4.
目的采用Meta分析评价超声心动图评估沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭(HF)患者心脏重构的影响。方法检索2020年1月31日前发表的随机对照试验(RCT),以加权均数差(WMD)和95%CI为合并统计量进行Meta分析。结果共纳入10项RCT、1 186例HF患者, 6项为低风险、3项为不确定、1项为高风险。沙库巴曲缬沙坦可显著提高HF患者左心室射血分数(LVEF)[WMD=2.28,95%CI(0.86,3.70),P0.01],有效降低左心室舒张末期内径(LVEDD)[WMD=-3.12, 95%CI(-4.51,-1.73),P0.01]、左心室收缩末期内径(LVESD)[WMD=-2.43,95%CI(-3.96,-0.90),P0.01]、左心室质量指数(LVMI)[WMD=-5.92,95%CI(-10.37,-1.47),P0.01]及室间隔厚度(IVST)[WMD=-0.83,95%CI(-1.31,-0.35),P0.01],而对左心室舒张末期容积(LVEDV)[WMD=-1.13,95%CI(-11.19,8.93),P=0.83]、左心室收缩末期容积(LVESV)[WMD=-5.46,95%CI(-12.23,1.30),P=0.11]及左心房容积(LAV)[WMD=-9.25,95%CI(-19.54,1.05),P=0.08]无显著影响。结论沙库巴曲缬沙坦可改善或逆转HF患者心脏重构。超声心动图可用于评估沙库巴曲缬沙坦对HF患者心脏重构的影响。  相似文献   
5.
目的 研究缬沙坦氨氯地平(倍博特)治疗老年蛋白尿的临床疗效.方法 选取我院120例老年蛋白尿异常患者为研究对象,抽签随机分为A、B、C三组,三组均为40例,A组采取氨氯地平片治疗,5 mg/d;B组给予缬沙坦80 mg/d;C组给予缬沙坦氨氯地平(80 mg:5mg)/d;三组均治疗6个月,于治疗前、治疗3月及治疗6月后观察两组血压指标变化及治疗前后尿蛋白水平差异.结果 用药前三组SBP及DBP比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3月后三组SBP及DBP与治疗前比较均降低,C组SBP、DBP显著低于A、B组,治疗6月后C组血压指标显著低于A、B组,而A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05);B、C三组治疗前Pro、BUN、 SCr比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后三组Pro、BUN、SCr均降低,且C组治疗后Pro、BUN、SCr均显著低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦氨氯地平治疗老年蛋白尿较单一应用缬沙坦或氨氯地平疗效更为显著,可改善尿蛋白水平、血压等指标,具有较高的临床应用价值.  相似文献   
6.
目的 分析高血压心脏病患者应用氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗的临床路径及效果.方法 该院心内科2010年6月 2014年7月所收治的104例高血压心脏病患者作为临床研究对象,采用随机数字法将104例患者均分为观察组与对照组二组,每组52例.观察组根据患者病情科学给予氢氯噻嗪联合缬沙坦药物治疗方案.对照组患者给予单纯缬沙坦药物治疗方案,根据患者病情适时调整给药方案.经治疗一个疗程后,观察二组患者临床疗效,同时给予患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心动超声、心电图、左室肥厚(LVH)等指标对比观察,分析治疗前后二组患者各项指标改善情况.结果 观察组患者整体治疗有效率(96.16%)明显优于对照组(78.83%),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).二组患者收缩压、舒张压、心动超声、心电图、LVH指标水平相比治疗前均明显改善,观察组改善情况明显优于对照组患者,治疗前后组内差异、组间差异对比,P<0.05,差异均有统计学意义.结论 高血压心脏病患者应用氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗,具有着确切的临床疗效,可有效改善患者心功能,提升患者生命质量,值得临床推广应用.  相似文献   
7.
目的:对洛汀新(盐酸贝那普利片)与缬沙坦治疗老年急性心肌梗死患者对心室重塑及心功能的影响进行探讨。方法回顾性分析从2013年1月—2014年12月期间的90例在该院接受治疗的心肌梗死老年患者的临床资料,并根据随机数字表法将患者分成观察组与对照组两组,各为45例。观察组使用洛汀新治疗,对照组使用缬沙坦治疗。对比两组临床治疗效果以及对患者心功能的影响。结果两组患者治疗后心室重塑指标改善明显,对比两组改善情况发现使用洛汀新治疗的观察组患者情况优于对照组,P<0.05;观察组患者治疗后心功能指标水平改善情况显著优于对照组,且差异有统计学意义,P<0.01;治疗后观察组临床症状评分与对照组比较明显降低,P<0.05;对照组NYHA分级显著低于观察组,P<0.05。结论对于老年急性心肌梗死患者采用洛汀新与缬沙坦治疗,可有效改善患者心功能,并帮助心室重建,临床具有推广意义。  相似文献   
8.
汪月南 《河北医学》2016,(4):659-661
目的:比较国产血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensin reccptor blocker,ARB)药物与进口ARB药物的疗效.方法:选取在我院接受治疗的98例轻中度高血压患者,分为两组,观察组和对照组.观察组给予国产缬沙坦片药物治疗,对照组给予进口缬沙坦片药物治疗,观察组比较两组患者的治疗效果.结果:观察组与对照组的诊室坐诊收缩压、舒张压及服药后8周降压有效率,无显著差异(P>0.05).结论:轻中度高血压患者服用国产ARB类药物安全有效,与进口ARB类药物无显著差异,值得临床推广.  相似文献   
9.
目的:了解缬沙坦联合泼尼松、吗替麦考酚酯(MMF)治疗小儿难治性肾病综合征的疗效。方法:54例符合难治性肾病综合征诊断标准的患儿,随机选取36例为治疗组,采用缬沙坦联合泼尼松、吗替麦考酚酯(MMF)治疗12周,对照组18例,仅使用泼尼松、吗替麦考酚酯联合治疗,定期复查尿常规、24 h尿蛋白定量、肝、肾功能等,观察两组近期疗效。结果:治疗组治疗3个月后总有效率为94.5%,对照组为83.3%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:缬沙坦联合泼尼松、MMF治疗小儿难治性肾病综合征具有更好的疗效。  相似文献   
10.
郭浩  高波  李江  毕云 《现代药物与临床》2019,34(9):2617-2621
目的探讨卡维地洛联合缬沙坦氢氯噻嗪治疗顽固性高血压的临床疗效。方法选择2017年4月—2018年4月在延安大学附属医院治疗的顽固性高血压患者86例,根据用药差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服缬沙坦氢氯噻嗪片,1片/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服卡维地洛片,起始6.25 mg/次,2次/d,根据血压情况成倍增减剂量,最大剂量小于50 mg/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血压、HAMA评分、HAMD评分、SPIEGEL评分、SF-36评分、肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)、肱动脉非内皮依赖的舒张功能(NMD)及血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(v WF)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为79.07%,显著低于治疗组的95.35%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。经治疗,两组患者SBP、DBP均明显下降(P0.05),且治疗组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显低于对照组患者(P0.05)。经治疗,两组HAMA、HAMD和SPIEGEL评分明显降低(P0.05),SF-36评分明显升高(P0.05),且治疗组患者HAMA、HAMD、SPIEGEL和SF-36评分明显优于对照组患者(P0.05)。经治疗,两组患者EDD、NMD均明显升高(P0.05),且治疗组患者EDD、NMD明显高于对照组患者(P0.05)。经治疗,两组患者血清CRP、Hcy、ET-1、v WF、AngⅡ均明显降低(P0.05),且治疗组患者上述血清细胞因子明显低于对照组(P0.05)。结论卡维地洛片联合缬沙坦氢氯噻嗪片治疗顽固性高血压可有效降低患者血压水平,促进血管内皮功能改善,改善患者焦虑、抑郁情绪,促进患者睡眠及生活质量提高。  相似文献   
设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号