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1.
背景泌尿系结石是泌尿系统常见病、多发病,其中上尿路结石最为常见,给患者造成沉重负担。上尿路结石成因复杂,与性别、年龄、地理位置、气候、饮食等密切相关,不同地理环境患者的结石成分是否存在差异仍不清楚。目的分析河北省不同地理环境上尿路结石成分,为临床上尿路结石的治疗及预防提供依据。方法收集2019年于河北医科大学第二医院门诊进行体外冲击波碎石和住院手术取出结石的患者资料,获取1 192例患者的上尿路结石标本,使用红外光谱法对结石成分进行定量和定性分析,分析河北省山区、平原、沿海地区患者的结石成分特点。结果上尿路结石患者高发年龄为30~70岁,男女比例约为1.75∶1,肾结石与输尿管结石占比相当(约为1.1∶1),结石成分以混合性结石为主(61.5%)。三种地理环境上尿路结石均以含钙结石为主,以一水草酸钙为最多。感染性结石在山区、平原地区及沿海地区的占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。平原地区的尿酸结石占比与山区及沿海地区比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论河北省三种地理环境上尿路结石分布均以含钙结石为主,山区及沿海地区尿酸结石占比较高,需引起泌尿外科医生的注意。  相似文献   
2.
Aim of the workTo assess urinary soluble CD163 (sCD136) in systemic lupus erythematosus (SLE) patients compared to healthy controls. In addition to determine its association with different SLE clinical features, laboratory investigations and pathological indices focusing on those suggest renal disease activity.Patients and methodsThe study included 58 SLE patients and 30 controls. SLE disease activity index (SLEDAI) was assessed and patients subdivided into active lupus nephritis (ALN) (renal SLEDAI ≥ 4) and no-renal activity (NRA) SLE patients (renal SLEDAI = 0). Urinary sCD163 was measured by Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA). Urine values were normalized to urinary creatinine excretion. Renal biopsies were performed in 21 ALN patients.ResultsThey were 54 females and 4 males with a mean age 31.8 ± 9.1 years and disease duration 6.2 ± 4.8 years. They were 31 with ALN and 27 NRA SLE patients. Urinary sCD163 level was significantly higher in SLE patients (1.85 ± 0.3) than controls (0.5 ± 0.36, p < 0.001). In ALN, it was significantly higher (2.91 ± 2.52) compared to NRA SLE patients (0.64 ± 0.38) and controls (p < 0.001 in both). The optimum cut-off value above which normalized urinary sCD136 can predict renal activity was > 0.82 with sensitivity of 90.3%, specificity of 88.89%, p < 0.001. Urinary sCD163 significantly correlated with renal (r = 0.75, p < 0.001) but not with extra-renal SLEDAI. It correlated with activity index of renal biopsy (r = 0.46, p = 0.038).ConclusionUrinary sCD163 is a potential biomarker for LN activity. Its level is associated with clinical features, laboratory investigations and pathological indices that indicate renal disease activity.  相似文献   
3.
目的 探讨脑络通胶囊与尤瑞克林联合治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选取2017年12月—2020年12月太和县人民医院收治的104例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组静脉滴注注射用尤瑞克林,1瓶/次,每次将0.15 PNA单位溶于100 mL生理盐水,滴速1 mL/min,1次/d。在对照组基础上,治疗组口服脑络通胶囊,1 g/次,3次/d。两组患者治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血液流变学参数血浆黏度(PV)、红细胞变形指数(EDI)和红细胞聚集指数(EAI),脑血流动力学参数血流阻力指数(RI)、平均流速(Vmean)、最大流速(Vmax)及最小流速(Vmin),NIHSS评分,及血清内皮素-1(ET-1)、丙二醛(MDA)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果 治疗后,治疗组临床有效率(94.23%)较对照组(80.77%)显著提高(P<0.05)。与治疗前对比,治疗后两组NIHSS评分及PV和EAI均显著降低(P<0.05),EDI显著升高(P<0.05),均以治疗组的改善更显著(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组RI均显著降低(P<0.05),VmeanVmaxVmin则均显著增大(P<0.05),且治疗组对以上脑血流动力学参数的改善效果较同期对照组更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清ET-1、MDA、MMP-9和NSE浓度比治疗前均显著下降(P<0.05),以治疗组的改善更显著(P<0.05)。结论 急性脑梗死采取脑络通胶囊与尤瑞克林联合治疗的效果确切,能有效改善患者脑部血流循环,纠正血管内皮功能紊乱,减轻机体炎症及氧化应激损伤,保护脑组织,促进神经功能恢复。  相似文献   
4.
ObjectivesTo examine changes in urinary continence for post-acute, Complex Continuing Care hospital patients from time of admission to short-term follow-up, either in hospital or after discharge to long-term care or home with services.DesignRetrospective cohort study of patients in Complex Continuing Care hospitals using clinical data collected with interRAI Minimum Data Set 2.0 and interRAI Resident Assessment Instrument Home Care.Setting and ParticipantsAdults aged 18 years and older, admitted to Complex Continuing Care hospitals in Ontario, Canada, between 2009 and 2015 (n = 78,913).MethodsA multistate transition model was used to characterize the association between patient characteristics measured at admission and changes in urinary continence state transitions (continent, sometimes continent, and incontinent) between admission and follow-up.ResultsThe cohort included 27,896 patients. At admission, 9583 (34.3%) patients belonged to the continent state, 6441 (23.09%) patients belonged to the sometimes incontinent state, and the remaining 11,872 (42.6%) patients belonged to the incontinent state. For patients who were continent at admission, the majority (62.7%) remained continent at follow-up. However, nearly a quarter (23.9%) transitioned to the sometimes continent state, and an additional 13.4% became incontinent at follow-up. Several factors were associated with continence state transitions, including cognitive impairment, rehabilitation potential, stroke, Parkinson’s disease, Alzheimer’s disease and related dementias, and hip fracture.Conclusions and ImplicationsThis study suggests that urinary incontinence is a prevalent problem for Complex Continuing Care hospital patients and multiple factors are associated with continence state transitions. Standardized assessment of urinary incontinence is helpful in this setting to identify patients in need of further assessment and patient-centered intervention and as a quality improvement metric to examine changes in continence from admission to discharge.  相似文献   
5.
目的探讨改良耻骨上入路(SAHZU法)机器人辅助前列腺癌根治术治疗前列腺癌(RALP)的安全性及效果。 方法回顾性分析2020年1月至2020年8月在我院接受SAHZU-RALP手术的19例前列腺癌患者的临床资料,包括:患者一般资料、围手术期指标、尿控、性功能和并发症等。 结果19例患者均顺利完成手术,无术中并发症或中转开放手术,手术切缘均阴性。平均手术时间为(113±13)min,平均失血量为(47±12)ml。术后中位住院时间(IQR)为3(1~3)d,术后留置Foley导尿管的中位时间(IQR)为7(6~7) d,留置引流管的中位时间(IQR)为1(0~2) d。在早期功能方面,7例患者拔除尿管后可即刻尿控(0~1个垫片/d),术后随访至6个月时,有14例患者可完全尿控,8例患者勃起功能满意(IIEF评分≥18)。 结论采用SAHZU-RALP治疗局限性前列腺癌在技术上是可行的。这项技术只需四个小切口,无需使用特伦德伦伯格(Trendelenburg)体位即可顺利完成手术,对肿瘤根治疗效好,术后尿控恢复满意,并发症少,但需要长期的随访数据,更多的患者以及临床随机对照研究来验证其疗效。  相似文献   
6.
7.
8.
9.
目的 应用决策树C5.0和Logistic回归分别建立产后压力性尿失禁的风险预测模型,比较2种模型的预测效果。方法 选取2020年7月—2021年1月于山东省某三级甲等医院产后康复门诊就诊的女性505例,采用问卷调查法筛查产后压力性尿失禁并获取产妇的一般资料,采用生物反馈治疗仪评估产妇的盆底肌电值。将所有数据按照7∶3的比例建立训练集与测试集(训练集450例,测试集145例),运用决策树C5.0及Logistic回归建立产后压力性尿失禁的风险预测模型,采用特异度、灵敏度、准确率、阴性预测值、阳性预测值、约登指数和受试者工作特征曲线的曲线下面积对2种模型的预性能进行比较。结果 在训练集中,决策树C5.0与Logistic回归的准确度分别为98.9%、85.6%,灵敏度为94.7%、48.7%,特异度为100.0%、95.4%,阳性预测值为100.0%、74.0%,阴性预测值为98.6%、87.4%,约登指数为94.7%,44.1%,受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.974、0.721,2种模型的受试者工作特征曲线的曲线下面积相比较差异具有统计学意义(P<0.05);在测试集中,决策树C5.0和Logistic回归的准确度为87.6%、82.8%,灵敏度为78.6%、46.4%,特异度为89.7%、91.5%,阳性预测值为64.7%、56.5%,阴性预测值为94.6%、87.7%,约登指数为68.3%、37.9%,受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.842、0.689,2种模型的受试者工作特征曲线的曲线下面积相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 决策树C5.0对产后压力性尿失禁的预测性能优于Logistic回归。  相似文献   
10.
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