1975—2009年台风导致死亡的时间趋势分析

目的分析全国受台风影响省份1975—2009年台风导致死亡的时间趋势,为有效制定台风应对措施提供科学依据。方法台风灾害的数据来自《中国气象灾害大典》和《全国气候影响评价》,将受台风影响省份按台风(首次登陆为12~13级)频次分为高发(10次)、中发(6~9次)和低发(5次)共三类省份,5年为周期统计死亡率。采用线性趋势卡方检验对全国1975—2009年台风导致平均死亡率随时间变化的趋势进行分析。结果台风高发省份共6个,其中广东、浙江、福建、海南、广西台风导致平均死亡率的时间趋势为降低(P0.05);台风中发和低发省份分别为3和7个,安徽省为上升,山东省下降(P0.05),上海市的时间趋势不能确定。其他受台风影响地区由于死亡数据较少,时间趋势不能确定。全国台风所致死亡率也呈总体下降趋势(P0.05)。结论全国1975—2009年台风导致死亡的时间趋势总体上是降低的,因个别年份发生强度相当大的台风故造成部分地区出现时间趋势的波动。     

台风多发地区医院配电房设计探讨-以海南某医院为例

文章从台风对医院造成的影响及损失出发分析其原因,对配电房设计的规范要求、永久性结构以及配电房门窗样式等提出对策建议,以达到满足使用功能、消除安全影响的目的。     

Pediatric otolaryngology in a field hospital in the Philippines

Background

Major natural disasters adversely affect local medical services and resources. We sought to characterize pediatric patients presenting with otolaryngology-head and neck surgery (OTO-HNS)-related diseases/injuries to a field hospital over 11 days of operation, which was deployed to assist the healthcare facilities in Bogo, the Philippines, in the aftermath of typhoon Haiyan (Yolanda).

Methods

We reviewed charts of pediatric patients aged 0–18 years visiting our field hospital, who presented with OTO-HNS-related diseases/injuries. We also describe the structure of the field hospital, equipment, facilities and capabilities of our service, discuss medical and ethical concerns, and propose several recommendations for future similar missions.

Results

Of the 863 pediatric visits, 91 (11%) presented with OTO-HNS-related diseases/injuries, 3 of them were of recurring patients. Of the 88 included individual patients, 47 (53%) were boys, with an average age of 6.9 ± 4.9 years. Ear-related diseases, mostly acute otitis media (AOM), and neck-related diseases were the most common pathologies (49% and 16% of the patients, respectively). Antibiotic therapy was administered to 36 (41%) patients, mostly to children with AOM. Despite limited resources, we were able to perform surgical interventions on 8 (9%) patients, which included laceration suturing, abscess drainage and neck surgery.

Conclusions

Otolaryngologists have an important role in the treatment of children affected in a disaster area, at a time of an increased demand for healthcare. Unlike ‘acute phase’ missions, where traumatic injuries are the focus for treatment, ‘subacute’ phase missions provide more routine medical and surgical care.     

台风“海燕”灾后海军防疫队赴菲律宾莱特灾区开展防疫救援工作的组织与实施

目的发扬国际人道主义精神,确保菲律宾受灾地区大灾之后无大疫,为海军野战防疫队今后执行海外防疫救援任务积累经验。方法抽组13名野战防疫队员携带食品水质检测、媒介生物监测、消杀灭药械、个人防护用品等防疫物资,随中国海军“和平方舟”号医院船赴菲受灾地区开展卫生防疫工作。结果我野战防疫队负责的莱特省及塔克洛班市地区灾后1月无疫情发生。结论菲律宾灾后面临严重的公共卫生危机,合理选配防疫人员,快速机动反应,科学评估受灾地区健康状况及急需的防疫措施,在所负责灾区迅速建立传染病、饮用水卫生安全、媒介生物密度等监测体系,在WHO的指导和受灾国DOH的配合下开展健康教育及消杀灭工作是做好台风灾后防疫救援工作的重点。     

台风伤害及其影响因素的现场流行病学研究

目的分析台风伤害的危险因素。方法采用现场流行病学调查方法,1:2配对的病例对照研究。对照组选伤害者邻居,按照同职业、同村庄、同性别和年龄±5岁配对。结果台风造成392人受伤住院治疗,50人死亡。伤害罹患率为27．3／10万,伤害致死率为11．3％,伤害死亡率3．1／10万。调查了209名受伤者和31名死亡者。发现伤害主要发生在台风来临前,其中台风来临前1～6小时之间有病例155例,占64．6％。209例伤害病例中,67．5％的病例曾得到过台风预警,但138名应答者中重视预警的只有47人,仅占34．0％。发现“台风来临时不在家中”[调整OR值(MH)=3．9 (95％CI:1．9～7．7)]、“台风来临前未得到预警”[调整OR值(MH)=3．3(95％CI:1．3～8．6)]和“虽得到预警但不重视”[调整OR值(MH)=17(95％CI:4．2～68)]是台风伤害的危险因素。结论外出、不重视预警是台风伤害的危险因素,应加强台风来临的预警宣传力度。     

29 名台风伤害住院患者定性研究

目的了解台风伤害特征,为开展台风伤害预防控制提供依据。方法对29名台风伤害住院患者进行半结构式个人深入访谈。结果台风伤害住院患者平均年龄53岁,60岁及以上者占44.83%;获得台风信息的主要途径为电视和入户通知;台风伤害的主要类型为硬物压伤和钝器伤、切割伤和跌伤;最常见的伤害部位为四肢,最常见伤害为骨折。直接伤害患者中80.0%未转移或临时转移。结论台风伤害有其特定类型,并存在一定的特征和规律。应根据其特点采取有针对性预防控制措施,减少由台风所致伤害的发生。     

台风所致严重伤害的流行病学研究

目的 了解台风所致严重伤害的流行病学特征和主要危险因素.方法 采用流行病学现况研究的方法调查台风所致严重伤害发生情况、治疗情况、后果及台风登陆前后风速、雨量等;同时采用病例对照研究对伤害发生的危险因素进行研究.结果 台风“云娜”在温岭共造成严重伤害422例,其中死亡50人,伤害发生率39/10万,男性明显高于女性,伤害发生时间分布与风速变化高度相关.79.69%病例在县级以上医疗机构接受救治,平均治疗费用7729.1元,其中67.9%接受急诊手术.主要伤害类型为骨折、割刺伤及裂伤和压砸伤.主要受伤原因为房屋例塌.仅有68%的受伤者曾得到过台风预警.“台风来临前未得到预警或虽得到预警但不重视”（OR=6.7,95?：1.9～7.7）和“台风来临时未呆在家中”（OR=3.8,95%C：3.1～14.5）的人发生严重伤害的危险性相对更大.结论 加强预警,提高台风预报的准确性和及时性,及时撤离危险场所,加强基层医疗急救能力,可以最大限度减少严重伤害的发生.     

基于台风灾害的居民疾病影响及需求分析

目的 探讨台风灾害引发的疾病影响特征和灾民对医疗救护的需求.方法 采用整群抽样方法,分别于2006年8月＂桑美＂台风和2007年8月＂圣帕＂台风登陆后2个月对浙江省苍南县5个自然村的434名居民进行问卷调查,调查灾害造成损伤和疾病影响的特点,以及灾民对医疗救护的需求.结果 台风过后,灾民113人（26.04%）出现体损伤和/或疾病,93人（21.43%）的原有疾病,如高血压、肺气肿等复发和/或加重.87人（20.05%）因灾害外伤住院,其中77.01%因软组织挫伤（67/87）,27人（31.03%）同时有两种或两种以上的损伤.台风灾后3 d的疾病以急性消化道和上呼吸道感染为主,第5 d以伤口感染为多见,旧病复发则以第7 d为多见.居民对救护需求最为迫切是迅速转移到安全处,紧急救护,提供食品,恢复水电供应,健康指导,恢复交通、通讯等.结论 台风灾害可引起急性消化道和上呼吸道感染、伤口感染以及旧病复发.居民对救护需求包括转移到安全处,紧急救护,提供生活必需品等.