多媒体健康教育对佩戴固定矫治器患者牙龈炎发病率的影响南京医科大学附属口腔医院 正畸科 护师 瞿沁媛

目的 探讨多媒体健康教育对改善佩戴固定矫治器患者口腔卫生状况及牙龈炎的发病率的影响。方法 将2018年1月至2019年2月笔者所在医院正畸科收治的200位佩戴固定矫治器患者分为两组,对照组100位患者进行常规的书面口头健康教育,实验组100位患者配合多媒体采用直观的方式通过动画演示进行健康教育,指导刷牙,牙线使用,牙缝刷的使用。然后采集患者第4个月和第7个月的牙龈指数情况进行统计学比较。结果：佩戴矫治器4个月牙龈炎的发病率无明显差异,但第7个月有明显的差异,7个月时两组牙龈炎发生率的差异有统计学意义(p﹤0.05)对照组发病率52.0%明显高于实验组。结论：多媒体方式的健康教育能更好的改善佩戴固定矫治器患者的口腔卫生状况,有效的控制牙龈炎的发生,减少牙龈炎的发病率。     

无托槽隐形矫治器对牙周炎引起前牙扇形移位的女性患者相关生活质量的影响研究

目的探究无托槽隐形矫治器对牙周炎引起前牙扇形移位的女性患者口腔健康相关生活存质量(OHRQOL)的影响。方法 41例进行成年女性错颌畸形矫治患者,按佩戴矫治器类型不同分为试验组(18例)和对照组(23例)。试验组患者佩戴无托槽隐形矫治器,对照组患者佩戴自锁托槽矫治器,记录附件脱落重粘情况,比较两组患者矫治时长以及不同时间段[矫治开始前(T0)、矫治1个月(T1)、矫治3个月(T2)、矫治6个月(T3)、矫治结束(T4)、矫治结束后3个月(T5)]口腔健康影响程度量表(OHIP-14中文版)评分。结果试验组矫治时长最短42步即84周,最长75步即150周,平均矫治时长(97.52±2.35)周,附件脱落重粘48粒,其中2例重启;对照组矫治时长最短34步即68周,最长74步即148周,平均矫治时长(112.38±3.51)周,因颊面管托槽松动掉落重粘115粒。试验组矫治时长短于对照组,差异具有统计学意义(t=15.437, P=0.000<0.05)。T1时,试验组OHIP-14评分(25.42±4.21)分低于对照组的(35.47±4.02)分,差异具有统计学意义(P<0.05);T0、T2、T3、T4、T5时,两组患者的OHIP-14评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论牙周炎引起前牙扇形移位的女性患者佩戴无托槽隐形矫治器较佩戴固定矫治器有利于缩短矫治时间,及较好的生活质量。     

PAR指数评价蛙式矫治器治疗安氏Ⅱ类错的矫治效果

目的:运用PAR指数评价蛙式矫治器远移上颌磨牙治疗安氏Ⅱ类错的矫治效果。方法:选取蛙式矫治器治疗的安氏Ⅱ类错病例20例,运用PAR指数对每一病例矫治前后的石膏模型进行测量评价,对实验结果用SPSS13.0软件进行统计分析。结果:20例病例PAR总分值矫治前后分别17.72±3.48,2.28±1.63减少15.44±2.76,差异有极显著性(P<0.01);加权PAR总分矫治前后27.25±5.68,3.70±2.58,减少23.55±3.97,差异有显著性(P<0.01);PAR总分值加权前后减少百分率分别为89.61%,86.42%。结论:通过PAR指数的评价认为蛙式矫治器通过远移上颌磨牙可以有效治疗部分安氏Ⅱ类错。     

直丝弓矫治器和Begg矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形疗效比较

目的:对比不同矫治器对错[牙合]畸形患者面高度及前后牙咬合关系的影响。方法:选取于笔者医院接受矫治的83例错[牙合]畸形患者,根据患者矫治器类型分为直丝弓组和Begg组,分别为42例和41例。比较并分析两组患者治疗前后牙咬合关系、硬组织、磨牙及面高度的变化情况。结果:矫治后,两组患者OJ-PPV、OB-PP、LMA-MPV、LMA-MPV均降低,Begg矫治组OJ-PPV水平显著高于直丝弓矫治组,OB-PP、LMA-MPV、LMA-MPV水平显著低于直丝弓矫治组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者LAFH、LAFH/TAFH、PFH/TAFH水平均升高,其中Begg矫治组患者LAFH水平显著低于直丝弓矫治组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者LMA-MP、LMC-MP水平均升高,差异具有统计学意义(P<0.05);矫治前后,两组患者SNA、SNA、ANB水平均无统计学差异(P>0.05)。结论:两种矫治器对错[牙合]畸形患者硬组织变化均无明显影响,其中Begg矫治对患者前后牙咬合关系改善作用更强,直丝弓对患者面高度的改善能力更强。     

无托槽隐形矫治器治疗成人牙周病继发错(牙合)畸形的效果观察

目的观察在成人牙周病继发错畸形治疗中无托槽隐形矫治器所取得的临床治疗效果。方法取40例成人牙周病继发错畸形患者,2017年6月~2019年5月,随机分成2组,每组各有20例。对照组使用直丝弓矫治器治疗法,观察组使用无托槽隐形矫治器治疗法,对两组患者的牙周指标、并发症发生率及治疗效果进行对比。结果牙周指标评分观察组均低于对照组,并发症发生率观察组低于对照组,治疗有效率观察组高于对照组,差异明显(P<0.05)。结论在成人牙周病继发错畸形治疗中给予患者无托槽隐形矫治器治疗方法,取得了良好的临床治疗效果,可在疾病治疗中大力推广使用。     

垂直方向支抗控制与行PASS矫治技术中的上颌前突病儿童颌平面角变化、颏部形态的关系

目的探讨采用垂直方向支抗控制（VHA）与行生理性支抗（PASS）矫治技术治疗儿童上颌前突病，对其颌平面角变化、颏部形态的影响情况。方法选取76例上颌前突儿童为研究对象，将所有患儿根据随机数字表法分为VHA组和未行VHA组，2组患儿均采用PASS矫治术进行矫治，VAH组在此基础上进行垂直方向的支抗控制。结果VHA支抗对于上中切牙的唇向前突有明显改善（P < 0.01），支抗控制联合VHA对于牙齿矫形后牙齿在垂直方向上的生长有较好控制（P < 0.05~P < 0.01），从使病人下颌骨在逆时针上前上方旋转，出现治疗后下颌骨向前旋转，治疗前后差异具有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。结论对于小儿上颌前突的治疗，特别对于比较困难的矫治病例，往往需要使用各种不同的治疗措施使支抗得到加强，因此能够有简单高效的增强支抗的方式（如垂直方向支抗控制）尤为重要，能够使治疗效果得到提高，使病人满意。     

Edgwise矫治器在固定外伤松动牙中的应用

目的 寻求一种固定外伤松动乳牙或年轻恒牙的新方法。方法 43例4～14岁的66颗外伤松动牙，常规粘结托槽、方丝及结扎丝“8”字结扎固定，3个月后拆除。治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月、半年拍摄根尖片，观察愈合情况。结果 75．7％正常愈合，15．2％根吸收，3．0％牙冠变色，3．0％牙冠变色。结论 Edgwise托槽应用于外伤松动牙的固定安全、简便、损伤小、易清洁，效果满意。     

头帽牵引和推杆式矫治器在安氏Ⅱ^1错（he）矫治中的应用研究

目的：观察头帽牵引推杆式矫治器联合应用对生长期的安Ⅱ^1错(he)患者牙、颌、颅面产生的影响。方法：选取42例青春生长期的安氏Ⅱ^1错(he)患者。正常对照组22例(男10例，女12例)，治疗组20例(男8例、女12例)，以治疗8个月前后的X线头影测量方法评价疗效。对照组在8个月前后拍摄X线头颅侧位片，以排除自然生长对本研究的影响。结果：平均治疗期的疗效是抑制上颌骨的生长，促进下颌骨的生长，尤其是垂直向生长效果明显。SNA、ANB、OJ、UI／SN、UL—Eline、LL—Eline等在治疗后减小，有显著性差异。SNB、L1／MP、U1／EI、Co-Go、Go-Pg、鼻唇角和颏唇角在治疗后增大，有显著性差异。下颌平面角和下面高无显著性变化。结论：头帽牵引和推杆式矫治器联合应用更适合于矫治上颌矢状向、垂直向发育过度和下颌发育不足的安氏^1错(he)。在生长发育期的Ⅱ类错(he)患者的治疗中可以减小覆（he）覆盖，改善（he）关系并快速有效的改善患者下颌后缩的面型。