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1.
肌钙蛋白T对急性肺血栓栓塞症患者预后评估价值   总被引:2,自引:0,他引:2       下载免费PDF全文
[目的]探讨肌钙蛋白T(cTnT)对急性肺血栓栓塞症(PTE)患者的预后评估价值。[方法]确诊为急性肺血栓栓塞症病例35例,比较cTnT( )组和cTnT(-)组间右室/左室(RV/LV)舒张末直径、肺动脉高压发生率、血氧分压、临床不良事件发生率、体循环平均压的差异性。[结果]56.5%急性大面积和次大面积PTE患者有血浆中cT-nT的水平升高,非大面积PTE中cTnT的水平正常。cTnT( )组肺动脉高压发生率增加显著(39.2%对比16.4%,P<0.05),体循环平均压下降显著(110.9±22.3对比129.4±20.1,P<0.05),临床不良事件发生率显著增加(41.7%对比5.2%,P<0.01),RV/LV舒张末直径值显著增加(1.21±0.24对比0.87±0.23,P<0.01),升高的cTnT是发生临床不良事件的独立危险因素,其相对危险度(OR)和95%可信区间分别为21.2(2.7~200)。[结论]急性大面积和次大面积PTE患者多有血浆中cTnT的水平升高,cTnT的水平升高,右室功能不全发生率高,强烈提示预后不良。  相似文献
2.
肌钙蛋白T在充血性心力衰竭患者中的应用   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的探讨血清肌钙蛋白T(cTNT)与慢性充血性心力衰竭患者心功情况及心力衰竭病因间的关系.方法使用Roche公司生产的Elecsys Systems 2010全自动电化学发光免疫分析系统,检测56例不同病因、不同心功能分级的心力衰竭患者及30例同期非心血管病者对照绗的血清肌钙蛋白T水平.结果心力衰竭患者组血清cTnT测定值明显高于非心血管病患者对照组(P<0.05);重度心衰(心功能Ⅳ级)组的血清cTnT测定值及异常检出率显著高于中度心衰(心功能Ⅲ级)组,(P<0.01),中度心衰组血清cTnT测定值及异常检出率明显高于轻度心衰(心功能Ⅱ级)组,(P<0.05);不同病因的心力衰竭患者cTnT测定值,冠心病组与肺源性心脏病组间有差异(P<0.05),其余各组间无明显差异(P>0.05).结论心力衰竭患者的血清心肌肌钙蛋白T(cTNT)升高程度与病情的严重性相一致;但血清肌钙蛋白T与心力衰竭病因间的关系还有待进一步研究.  相似文献
3.
目的:探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H.FABP)在早期诊断急性心肌梗死(AMI)方面的价值.方法:连续检测发病6 h内入院的胸痛患者104例,所有病例均于入院即刻采用H.FABP快速诊断试纸进行定性检测.同时测定患者血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同_T酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)水平,比较上述4种心肌损伤标志物在诊断AMI方面的敏感性和特异性.结果:人选患者中最终确诊AMI者51例,非心肌梗死者53例,其中不稳定型心绞痛(UAP)17例,稳定型心绞痛(SAP)16例.非心源性胸痛者(NCCP)20例.参照标准诊断,H-FABP、MYO、CK-MB和cTnT检出AMI的敏感性分别为86.27%.68.63%.47.06%和47.06%,H-FABP显著高于后3者(P均<0.05);检测特异性分别为84.9007@,84.9007@.96.23%和98.11%.H-FABP的特异性较cTnT差(P<0.05),而与MYO、CK-MB无显著差异.对于胸痛发生3 h内的患者,H-FABP、MYO、CK-MB和cTnT诊断AMI的敏感性依次为79.17%,58.33%,37.50%和33.33%;对于胸痛发生3~6 h的患者,相应的检出敏感性分别为92.59%,77.78%.55.56%和59.26%;在上述2种时间段HFABP的敏感性均显著高于CK-MB和cTnT(P均<0.05).在胸痛6 h内,H.FABP联合cTnT检出AMI的敏感性为92.16%,显著高于MYO、CK-MB和cTnT三者联合检测的敏感性76.47%.(P<0.05).而2种组合的检测特异性无显著差异.结论:H-FABP快速定性检测试剂盒使用简便怏捷,在AMI早期(发病≤6 h)具有更高的诊断价值;H-FABP与cTnT联合用于AMI的诊断可进一步提高检测敏感性,且保持较高的特异性,优于传统的MYO、CK-MB与cTnT 3项组合.  相似文献
4.
目的研究血清心肌钙蛋白T(CTnT)定量检测对急性心肌梗死患者早期诊断价值、方法采用酶联免疫吸附试验夹心法对20名健康体检者、25例AMI患者进行血清CTnT检测,同时测定肌酸肌酶同工酶MB、肌酸肌酶异型,并对其中9例AMI胸痛发作后6h内入院患者进行血清动态分析。结果20名健康体检者CTnT、CK-MB、CK-MB1血清浓度分别为(0.16±0.10)mg/L、(15.2±3.8)u/L、(0.5±0.21)u/L。25例AMI患者血清浓度分别为(2.5±2.4)ug/个、(90.5±83.5)u/L、(86.5±70.2)u/L,阳性率为100%、84.5%和80.8%。9例动态观察的患者中2例1h内入院时血清cTnT浓度开始升高,9例患者血清升高达峰值时间为(7.0±3.2)h,比CK-MB、CK-MB1早(P<0.001)。1~2周恢复正常。结论CTnT可作为急性心肌梗死早期诊断或排除的血清标志物。  相似文献
5.
目的探讨肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)对急性心肌梗死的诊断应用价值。方法肌红蛋白用免疫比浊法测定;cTnT用BECKMAN Access2化学发光仪测定;CK-MB用贝克曼LX-20全自动生化分析仪测定;然后进行统计学分析。结果 Mb诊断灵敏度在8h达到最高为85%,cTnT灵敏度在24h达99.5%,显著高于Mb的灵敏度,但与CK-MB无明显差异。特异性最高的是CK-MB,在4、8、12、24h的四个时间段平均特异性为98.5%,但与Mb相比差异无统计学意义(P〉0.05),在各个四个时点Mb阳性预测值明显高于cTnT的阳性预测值(P〈0.01),但与CK-MB的阳性预测值无明显的差别(P〉0.05),阴性预测值在4h Mb高于cTnT和CK-MB。结论检测Mb、cTnT、CK-MB的准确性、灵敏度可靠,对急性心肌梗死的早期诊断有重要价值。  相似文献
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