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1.
为评价止血环酸用于减少分娩出血量的有效性和安全性 ,将 1 2 0例阴道分娩的初产妇随机分为止血环酸组 (A组 :止血环酸 +催产素 )、止血芳酸组 (B组 :止血芳酸 +催产素 )和催产素组 (C组 :催产素 ) ,分别观察 3组第 3产程和第 4产程出血量 ,并分别于产前 (第 1产程 )、产后 3 0min和产后 2h检测血纤维蛋白原 (FBG)及D 二聚体 (D dimer)。结果 :① 3组间第 4产程出血量有非常显著差异 (P <0 .0 1 ) ,总出血量有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,A组少于C组。②各组间血纤维蛋白原无统计学差异 (P >0 .0 5 )。各组间D dimer有非常显著差异 (P <0 .0 0 1 ) :A组产后 2h高于产前 (P <0 .0 5 ) ,但与产后 3 0min无差异 ;B组产后 3 0min及产后 2h无差异 ,但均高于产前 (P <0 .0 5 ) ;C组产后 2h高于产后 3 0min(P <0 .0 5 ) ,明显高于产前 (P <0 .0 1 ) ,且高于A组产后 2h(P <0 .0 5 )。③ 3组均未出现异常变化 ,无血栓发生。结果提示 :阴道分娩后 ,在使用宫缩剂的基础上 ,适当使用抗纤溶药物可以抑制D dimer浓度的上升 ,减少产后出血量  相似文献
2.
目的 探讨全膝关节置换术(TKA)围术期应用促红细胞生成素(EPO)、氨甲环酸(TA)、和自体血回输3种血液管理方法的疗效.方法 选取2013年5月至2014年12月在首都医科大学宣武医院行TKA的患者,采用数字表法将全部患者随机分为EPO组、TA组、自体血回输组和空白对照组,4组患者围术期采取不同的血液管理方法.比较患者术后Hb、异体输血、失血等数据,并计算隐性失血量,进行统计学分析.结果 共纳入108例患者,男20例,女88例;平均年龄(70.6±6.4)岁;BMI (26.97±3.51)kg/m2.EPO组31例,TA组28例,自体血组28例和空白对照组21例.对照组围术期Hb变化差值(43.7±8.2)g/L大于其他3组(36.8±13.6)、(35.0±8.7)、(27.1±14.8)g/L,差异有统计学意义(P< 0.05);EPO组、TA组、自体血回输组和对照组术后异体血输注率分别为19.4%、7.1%、32.1%和28.6%,TA组异体输血率显著少于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05);自体血组总失血量(1 536±438)ml,对照组(1 476±263)ml,明显多于EPO组[(1 179±378)ml]和TA组[(1 057±242ml)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用EPO、TA、自体血回输3种血液管理方法均可以有效改善TKA的失血情况.3种方法中,TA可获得相对较好的疗效,但由于TKA失血较多,建议联合多种血液管理方法.  相似文献
3.
目的:研究分析氨甲环酸在降低全膝关节置换术围手术期出血量的临床应用效果.方法:选取本院接受全膝关节置换术的146例患者作为本次研究对象,根据抽签方式随机分为观察组和对照组,每组各73例.观察组在术中给予氨甲环酸静脉滴注治疗;对照组在全膝关节置换术中未采取任何措施.比较两组患者的术中出血量、术后引流量、总失血量以及手术前、后血红蛋白、红细胞以及D-二聚体指标水平.结果:同对照组相比,观察组患者的术中出血量、术后引流量以及总失血量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后的血红蛋白与红细胞指标水平均有明显降低,且观察组患者的指标降低程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后血清中D-二聚体指标均有显著升高,且对照组升高幅度高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在全膝关节置换术中静脉滴注氨甲环酸能够有效降低围手术期的引流量与出血量,改善患者体内血红蛋白、红细胞以及D-二聚体的指标水平,临床应用效果明显,值得积极应用和推广.  相似文献
4.
目的 探讨联合使用氨甲环酸和卡贝缩宫素对剖宫产术后止血效果及对产妇凝血功能的影响.方法 选自在我院产科2015年1月至2015年6月收治进行剖宫产手术的产妇80例,随机分成联合组和对照组,每组40例,联合组在胎儿安全分娩出后迅速给予静脉滴注氨甲环酸0.5g及卡贝缩宫素100 ug,对照组在产妇分娩出婴儿后给予静脉滴注缩宫素10 U.观察两组产妇在术中、术后2h及术后24 h的出血量及对凝血酶原时间(PT)、活化部分与凝血活酶时间(aPTT)、D二聚体(D-D)和纤维蛋白原(Fbg)水平的影响,并比较术后产妇出现排尿的时间及药物引起不良反应的差异.结果 联合组术后术后出血的比例显著低于对照组,术中、术后2h及术后24 h的出血量均显著低于对照组;联合组的血清PT、aPTT及D-D含量显著低于对照组,血清Fbg含量显著高于对照组;术后联合组出现尿量的时间显著小于对照组;两组产妇的不良反应均未见明显差异.结论 联合使用氨甲环酸和卡贝缩宫素可以有效控制剖宫产术后的出血症状,改善产妇凝血功能,缩短出现排尿的时间,有利于产妇术后的恢复.  相似文献
5.
目的 探讨氨甲环酸在全膝关节置换术中不同时间应用的止血效果差异.方法 选取2014年1月至2016年8月期间本院骨科全膝关节置换术患者120例,采用随机数字表法将患者分为两组,观察组松止血带前0.5h静脉滴注100 ml氨甲环酸;对照组松止血带时静脉滴注100 ml氨甲环酸.比较两组失血量、术后引流量、输血量、实验室指标[血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞比容(hematocrit,HCT)、D二聚体(D-dimer,D-D)、活化部分凝血活酶时间(ac-tivated partial thromboplastin time,aPTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)]与药物安全性的差异.结果 与对照组比较,观察组显性失血量、隐性失血量、总失血量、术中失血量、术后引流量与输血量均明显减少,P <0.05.观察组输血率为21.67% (13/60),明显低于对照组41.67%(25/60),P<0.05.手术后,观察组Hb、HCT水平明显高于对照组,P<0.05,但两组D-D、aPTT、PT与Fbg水平比较差异无显著性(P>0.05).两组患者伤口均Ⅰ期愈合,未出现严重并发症.结论 氨甲环酸松止血带前0.5h应用有助于明显改善全膝关节置换术患者的止血效果,降低输血率,且不同时间应用不影响凝血功能.  相似文献
6.
目的 研究局部应用氨甲环酸(TXA)对减少全髋关节置换术(THA)失血量及安全性疗效.方法 选取2014年11月至2016年3月该院骨科收治的63例初次行单侧THA患者为研究对象,随机分为2组,A组37例,B组26例.A组于手术缝皮结束后关节腔引流管内注入2.0 g TXA(溶于10 mL生理盐水).B组于手术缝皮结束后关节腔引流管内注入同等量的生理盐水.比较两组患者置换前和置换后24、48、72 h血红蛋白、红细胞压积,术后失血量,输血量,输血人数,以及置换前和置换后24、48、72 h纤维蛋白原、凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间、下肢深静脉彩超.结果 A组患者置换后24、48、72 h血红蛋白、红细胞压积、术后失血量、输血量、输血人数均明显优于B组,比较差异有统计学意义(P<0.05).而两组置换前和置换后24、48、72 h纤维蛋白原、凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间、下肢深静脉彩超比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 局部应用TXA可以明显减少THA围术期的失血量且不增加下肢深静脉血栓形成风险.  相似文献
7.
目的 探索氨甲环酸(TXA)序贯利伐沙班在全髋关节置换术(THA)围术期减少出血及预防血栓的疗效.方法 筛选从2012-2015年在广西壮族自治区人民医院拟行初次一侧THA的患者,共150例,用随机对照的实验方法将患者分为5组,分别命名为A、B、C、D、E组,每组患者各30例.A组患者作为空白组,不应用药物干预;B组在手术前应用10 mg/kg TXA溶于100mL生理盐水静脉滴注;C组在手术前应用15 mg/kg TXA溶于100mL生理盐水静脉滴注;D组在手术前及3h后分别应用15 mg/kgTXA溶于100mL生理盐水静脉滴注;E组在手术前应用15 mg/kg TXA静脉滴注,关闭切口时再局部应用1 gTXA.术后6~12 h视引流量予以抗凝,一般在引流量小于30 mL/h口服利伐沙班10 mg,按常规剂量抗凝至术后35 d.统计5组患者术中失血量、术后引流量、隐性失血量、输血人数和输血率、术后开始抗凝及拔除引流管时间、术后第1天凝血酶原和部分活化凝血活酶时间、血红蛋白下降值及深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的发生率.结果 术中失血量、术后引流量、隐性失血量、输血人数和输血率、术后第1天血红蛋白下降值在5组患者之间比较差异有统计学意义(P<0.05);而D组患者术中出血量、术后引流量、隐性失血量、输血率、术后第1天Hb下降值、术后开始抗凝时间、术后拔除引流管时间与A组各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者在围术期及术后3个月内随访均未发生症状性DVT及PE.结论 THA应用TXA序贯利伐沙班是安全、有效的,且术前及3h后各应用15 mg/kgTXA对减少THA失血量的效果最显著.  相似文献
8.
目的 评价止血药氨甲环酸片治疗黄褐斑的疗效和安全性.方法 计算机检索英文数据库PubMed,EBSCO,ISIWeb of science,ovid,Science Direct,the Cochrane Library(2015年第12期)、CENTRAL,以及维普、中国知网(CNKI)、万方检索;时间从建库至2016年1月7日,查找关于氨甲环酸治疗黄褐斑的随机对照试验(RCT)研究,2位评价员独立筛选文献,提取资料和评价纳入研究的质量,使用Stata12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入RCT研究16篇,两组同时涉及有效率13篇,疗效评分5篇,报道不良反应情况14篇,复发情况4篇:(1)两组对比的疗效差异有统计学意义[OR=2.49,95%CI(1.39,4.46),P=0.o02];(2)总有效率[r5=0.75,95% CI(0.69,0.82,P=0.000];总有效率[r6=0.93,95%CI(0.91,0.95,P=0.005];(3)疗程为8周时,氨甲环酸组的疗效评分低于对照组,差异有统计学意义[SMD=-1.23,95%CI(-1.38,-1.08),P=0.000];(4)4篇报道了不良反应情况,不良反应类型主要为胃肠道反应及月经量减少,3篇报道了复发的例数,1篇报道了复发的比率.结论 氨甲环酸组治疗黄褐斑的疗效优于对照组;口服氨甲环酸片治疗黄褐斑安全性较为可靠,但存在复发情况.  相似文献
9.
目的 评估术前静脉滴注氨甲环酸对老年股骨粗隆间骨折患者行股骨近端髓内钉-螺旋刀片(PFNA)手术围术期失血的影响.方法 选择股骨粗隆间骨折行PFNA内固定的老年患者115例,分为治疗组(58例)和对照组(57例).治疗组术前30 min静脉滴注20 mg/kg氨甲环酸,对照组无特殊处理.记录两组术前,术后第1、3天血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Hct)情况,通过Gross方程与Nadler方程计算围术期总失血量,统计两组患者输血率、血栓性并发症发生情况.结果 治疗组围术期总失血量(872.21±312.53)mL,对照组(1 162.41±368.64)mL,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组输血率3.45%,对照组17.5%,差异有统计学意义(P<0.01).两组患者均无深静脉血栓及肺栓塞发生.治疗组肌间静脉血栓发生率5.1%,对照组7.0%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年股骨粗隆间骨折患者行PFNA内固定术前静脉滴注20 mg/kg氨甲环酸能有效减少围术期失血,并且不增加血栓形成风险.  相似文献
10.
目的:比较氨甲环酸与纤维蛋白胶在关节置换术中应用的有效性和安全性。方法通过检索PubMed,Embase, Cochrane Library ,CNKI ,CBM ,万方等数据库有关关节置换术应用氨甲环酸和纤维蛋白胶的文献,由2位研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献,采用Rev M an 5.2软件对提取的数据进行统计学分析。结果共纳入4个随机对照试验,2个回顾性试验,共449例患者。Meta分析结果显示:氨甲环酸与纤维蛋白胶在总失血量上差异无统计学意义[MD=—192.24,95% CI(—496.16,111.69),P=0.22],血红蛋白丢失量差异无统计学意义[MD=—0.49,95% CI (—1.19,0.20),P=0.16],输血率差异具有统计学意义[OR=0.30,95% CI (0.18,0.52),P<0.01],术后并发症差异无统计学意义[OR=1.20,95% CI (0.36,3.99),P=0.76]。结论氨甲环酸在控制关节置换术术后输血率方面比纤维蛋白胶更加有效。  相似文献
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