阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗高病毒载量慢性乙型肝炎110例临床分析

乙型肝炎病毒（HBV）持续感染易引起乙型肝炎慢性化、肝硬化以及肝细胞癌,而持续HBV高载量是慢性乙型肝炎（CHB）患者病情进展的主要原因之一。核苷（酸）类药物治疗CHB的有效性已获得临床广泛认可,但随着以拉米夫定为首的核苷（酸）类药物的广泛使用,耐药基因突变及临床耐药问题异常突出。国内外越来越多的专家认为,联合治疗将是CHB抗病毒治疗的方向。由于拉米夫定治疗CHB耐药基因突变率高,     

Thymosin as a possible therapeutic drug for COVID-19: A case report

BACKGROUNDThere are no effective antiviral therapies for coronavirus disease 2019 (COVID-19) at present. Although most patients with COVID-19 have a mild or moderate course of disease, up to 5%-10% of patients may have a serious and potentially life-threatening condition, indicating an urgent need for effective therapeutic drugs. The therapeutic effect of thymosin on COVID-19 has not been previously studied. In this paper, for the first time we report a case of thymosin treatment of COVID-19.CASE SUMMARYA 51-year-old man with imported COVID-19 was admitted with definite symptoms of chest tightness, chest pain, and fatigue. The polymerase chain reaction results for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 were negative. The antibody test was positive, confirming the diagnosis of COVID-19. As many orally administered drugs were not well tolerated due to gastrointestinal symptoms, an emergency use of thymosin, a polypeptide consisting of 28 amino acids, was administered by injection. Finally, after the implementation of the treatment program, symptoms and lung imaging improved significantly.CONCLUSIONIn this case report, it is confirmed that thymosin may help alleviate the severity of COVID-19 symptoms.     

血清胸腺素β4动态变化在肝衰竭患者预后判断中的价值

胸腺素β4(thymosin β4,Tβ4)是人体内主要的肌动蛋白调节分子之一[1].在前期研究中,我们发现血清胸腺素β 4可以用于反映肝衰竭患者的预后状况[2].本研究则是在前期研究结果的基础上,通过监测随访期间肝衰竭患者血清胸腺素β 4的含量变化,探讨其动态变化与患者预后及疗效判断的关系.     

胸腺肽辅助治疗手足口病患儿的临床效果评估

目的探讨胸腺肽在小儿手足口病治疗中的临床应用价值。方法将84例手足口病患儿随机分成2组:实验组42例,对照组42例。对照组采用常规基础+利巴韦林静脉滴注治疗;实验组在对照组的基础上给予胸腺肽α1皮下/肌肉注射治疗。观察比较两组的临床疗效、住院时间和症状体征缓解时间、血液指标检测结果。结果实验组的总有效率高于对照组(P<0.05);实验组患儿平均住院时间、发热消退时间、手足皮疹消失时间、口腔疱疹消失时间、流涎改善时间、食欲恢复正常时间均明显短于对照组(P<0.05);实验组治疗后IgM、hs-CRP指标水平较对照组显著降低(P<0.05);实验组治疗后IgA、IgG指标水平较对照组显著升高(P<0.05)。结论临床应用胸腺肽α1注射液辅助治疗小儿手足口病效果显著。     

Thymosin alpha 1: A comprehensive review of the literature

Thymosin alpha 1 is a peptide naturally occurring in the thymus that has long been recognized for modifying, enhancing, and restoring immune function. Thymosin alpha 1 has been utilized in the treatment of immunocompromised states and malignancies, as an enhancer of vaccine response, and as a means of curbing morbidity and mortality in sepsis and numerous infections. Studies have postulated that thymosin alpha 1 could help improve the outcome in severely ill corona virus disease 2019 patients by repairing damage caused by overactivation of lymphocytic immunity and how thymosin alpha 1 could prevent the excessive activation of T cells. In this review, we discuss key literature on the background knowledge and current clinical uses of thymosin alpha 1. Considering the known biochemical properties including antibacterial and antiviral properties, time-honored applications, and the new promising findings regarding the use of thymosin, we believe that thymosin alpha 1 deserves further investigation into its antiviral properties and possible repurposing as a treatment against severe acute respiratory syndrome coronavirus-2.     

胸腺素胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效

目的研究胸腺素胶囊对慢性乙型肝炎的治疗作用．方法慢性乙型肝炎２５例口服胸腺素胶囊１５ｍｇ，２次／ｄ，４个月为１疗程；另外２５例对照组给予西利宾胺１００ｍｇ，３次／ｄ，４个月为１疗程．其他治疗２组相同．结果治疗组有效率为５２％，明显高于对照组（２０％，Ｐ＜００５）．结论胸腺素胶囊对慢性乙型肝炎有明显治疗作用．     

胸腺肽α1联合大剂量地塞米松治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的疗效分析

目的探讨胸腺肽α1（Tα1）联合大剂量地塞米松（Dex）短程冲击治疗初治慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效及其细胞免疫机制。方法（1）66例初诊ITP患者口服Dex 40mg/d,连用4d;其中39例同时给予Tα1 1．6mg皮下注射,每周3次,连续应用4周。（2）ELISA法检测正常对照组20例及初诊ITP患者治疗前后血浆Tα1、IFNγ、IL-2、IL-4、IL-10及转化生长因子（TGF）-β1水平。结果（1）Tα1＋Dex联合治疗组与Dex单药治疗组,完全缓解（CR）率分别为76．9％（30／39）、44．4％（12／27）（P〈0．05）;长期反应率分别为61．5％（24／39）、34．6％（9／26）,复发率分别为38．5％（15／39）、65．4％（17／26）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）Tα1＋Dex治疗后Tα1水平为（1．83±1．22）μg/L较治疗前（2．43±1．47）μg／L明显降低（P〈0．05）。（3）Tα1＋Dex治疗后患者IFNγ和IL-2的血浆水平[（11．57±4．33）、（14．56±10．76）]ng／L均较治疗前[（22．71±7．98）、（28．42±11．27）]ng／L显著降低（P〈0．01）,且与正常对照组比较[（10．23±3．97）、（8．73±8．22）]ng／L,差异无统计学意义（P〉0．05）。IL-4和IL-10的血浆水平[（9．87±4．82）、（7．90±2．71）]ng／L均较治疗前[（5．93±3．85）、（3．24±1．36）]ng／L明显升高（P〈0．05）,且与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）Tα1＋Dex治疗后患者血浆TGF-β1水平（4．19±1．80）μg/L较治疗前（1．31±0．71）μg／L明显升高（P〈0．01）。（5）Tα1＋Dex治疗后患者Tα1水平与TGF-β1含量之间呈显著正相关（r=0．6028,P〈0．05）。结论（1）Tα1＋Dex联合治疗可以纠正ITP患者体内Th1／Th2平衡紊乱,减少血小板破坏,其CR率高、复发率较低且耐受性好,可作为ITP治疗的一种新的尝试。（2）Tα1＋Dex治疗后患者Tα1水平与作为Th3特异性标志的TGF-β1之间呈显著正相关,可能与NK细胞的生理性抑制功能上调有关。     

胸腺肽α_1联合顺铂、高聚金葡素治疗胃癌合并恶性腹腔积液的临床观察

目的:观察胸腺肽α1联合顺铂、高聚金葡素治疗胃癌合并恶性腹腔积液的临床疗效和安全性。方法:86例胃癌合并恶性腹腔积液患者按抽签法分为观察组(44例)和对照组(42例)。两组患者治疗前均行常规腹腔穿刺置管引流术,缓慢引流腹腔积液,引流量在1 000³ 000 ml,放液速度需缓慢,以免发生低血压和休克,需超声检查证实放完腹腔积液,并辅以一定的蛋白质和电解质。在此基础上对照组患者给予顺铂100 mg加入0.9%氯化钠注射液1 000 ml中腹腔灌注,每3周1次;高聚金葡素5 000 U腔内注射,每周1次。观察组患者在对照组治疗的基础上给予胸腺肽α11.6 mg加入注射用水1 ml中,溶解后立即皮下注射,每周2次,每次间隔3 d。两组患者疗程均为4周。观察两组患者临床疗效、毒性反应、免疫学指标(T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、随访12个月的生存率及不良反发生情况。结果:治疗后观察组患者总有效率显著高于对照组,毒性反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者CD3+、CD4+/CD8+显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,CD4+显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显心、肾毒性。结论:胸腺肽α1联合顺铂、高聚金葡素治疗胃癌合并恶性腹腔积液疗效显著,安全性较好。     

地塞米松冲击疗法治疗成人原发免疫性血小板减少症的疗效观察

目的：观察地塞米松冲击疗法治疗成人原发免疫性血小板减少症（ITP）的临床疗效。方法：自2006年7月-2013年9月间笔者所在医院收治成人ITP患者38例,患者均给予胸腺肽α1联合大剂量维生素C治疗,其中19例同时应用4 d地塞米松冲击治疗,观察临床症状、血小板计数和不良反应。结果：胸腺肽α1＋大剂量维生素C治疗组总有效率78.9%,平均起效时间（16.8±3.2）d;胸腺肽α1＋大剂量维生素C联合地塞米松冲击治疗组总有效率84.2%,平均起效时间（6.7±2.7）d。两种治疗方案的不良反应均较轻微。结论：胸腺肽α1联合大剂量维生素C与冲击量地塞米松联合应用治疗成人ITP疗效较好,副作用少,可缩短起效时间。