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1.
  目的  探究高分辨MRI (HR-MRI)对于直肠癌术前分期以及淋巴结转移的评估价值。  方法  回顾性选取2020年4月~2021年7月在本院接受手术治疗的直肠癌患者60例,收集其术前HR-MRI检查影像资料以及术中样本病理检测结果,对比HR-MRI检测、手术病理检测结果。  结果  60例直肠癌手术病理检测显示,T1~2期、T3期、T4期肿瘤患者分别有患者20例、32例、8例,术前HR-MRI检测结果为17例、38例、5例,两者差异无统计学意义(HC=0.012,P=0.914)。HR-MRI诊断T1~2期的敏感度/特异性分别为85.00%、100.00%,检测T3期肿瘤的敏感度/特异性分别为93.75%、71.43%,T4期分别为62.50%、96.15%,3种分期的敏感度、特异性差异无统计学意义(特异性:χ2=0.302、P=0.289;敏感度:χ2=0.408、P=0.378)。病理检测显示,60例直肠癌患者病理、HR-MRI检测同时存在的淋巴结有289枚,病理检测有129枚淋巴结呈转移阳性,占比44.64%,转移阴性160枚(55.36%)。HRMRI诊断淋巴结转移阳性113枚(39.10%)、淋巴结转移阴性176枚(60.90%),HR-MRI诊断淋巴结是否发生转移的特异性/敏感度为72.87%、88.13%,诊断符合率为81.31%。  结论  HR-MRI可精确诊断评估直肠癌术前分期、淋巴结转移情况,与手术病理检测结果相似,可为临床制定直肠癌手术方式提供可靠依据,值得临床重视。   相似文献   
2.
目的:分析代谢综合征及其组分与肺癌恶性程度的相关性。方法:收集2017年01月至2019年04月我院收治的285例肺癌患者,根据是否合并代谢综合征,分为单纯肺癌组195例和肺癌合并代谢综合征组90例;根据是否合并心脑血管疾病,将90例代谢综合征合并肺癌患者分为肺癌并代谢综合征伴心脑血管疾病组65例及不合并心脑血管疾病组25例。采用独立样本t检验分析两组患者间的年龄差异;卡方检验分析两组患者性别、吸烟史、病理类型、肿瘤分期的差异;Logistic回归分析代谢综合征各组分与肺癌肿瘤分期的相关性。结果:肺癌合并代谢综合征组患者的肿瘤分期明显高于单纯肺癌组,且存在显著性差异(P<0.05);血压异常(P=0.000)和血脂异常(P=0.042)对于肿瘤分期有显著影响,血糖异常(P=0.429)和体质量指数(P=0.518)对肿瘤分期无显著影响;合并心脑血管疾病者其肿瘤分期较未合并基础疾病者无明显差异(P=0.234)。结论:肺癌伴有代谢综合征者肿瘤恶性程度高,高血压和高血脂是肿瘤分期的危险因素,合并心脑血管疾病者肿瘤分期与未合并者无统计学差异。  相似文献   
3.
针对可穿戴睡眠监测缺乏有效的自动睡眠分期和睡眠质量评价方法这一问题,提出一种适用于睡眠呼吸暂停综合征患者的自动睡眠分期方法。通过心电图R-R间期序列,分别得到心率变异性、呼吸幅度变异性和呼吸率变异性信号。以此为基础,提取时域、频域及非线性特征共55个。利用门控循环单元网络,分别构建清醒-睡眠二分类、清醒-快速眼动-非快速眼动睡眠三分类、清醒-快速眼动-浅睡-慢波睡眠四分类、清醒-快速眼动-非快速眼动Ⅰ-Ⅱ-Ⅲ期五分类等共4个不同分类粒度的睡眠分期模型;采用损失函数类别加权方法,有效降低数据非平衡对分期结果的影响。验证数据来自SHRS数据库的274例患者。借助准确率、Cohen's Kappa系数和睡眠结构指标对该睡眠分期方法进行性能评价。结果表明4个分类器的准确率分别为85.06%、75.44%、63.80%、62.13%,Cohen's Kappa系数达到了0.54、0.49、0.41、0.41,睡眠结构分析评估与临床结果之间的差异无统计学意义。所提出的方法基本满足睡眠质量评估的需求,适用于可穿戴睡眠监测应用。  相似文献   
4.
目的: 探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对肛周化脓性汗腺炎( hidradenitis suppurativa,HS)诊断分期及治疗的临床应用价值。方法: 回顾性分析2018年1月至2020年12月就诊于包头医学院第二附属医院皮肤科及肛肠科的肛周HS患者的临床及MRI资料,结合临床Herley 分期,观察MRI显示的HS病灶分布与严重程度。结果: 10例患者中Herley Ⅰ期6例,Ⅱ期 4例,Ⅰ期患者MRI表现为局灶性炎症及脓肿,未见窦道。脓肿见于肛周(83 %),之后依次为臀区(50 %)、前会阴区(33 %)。Ⅱ期患者MRI表现为皮下组织炎症、脓肿及窦道,窦道未侵犯肌肉、肛管,未见窦道相互连接。4例患者中窦道见于肛周(100 %),前会阴区(25 %),臀区(25 %),坐骨直肠窝(25 %),臀沟(25 %)。脓肿见于肛周(100 %),前会阴区(50 %),臀区(50 %),坐骨直肠窝(25 %),臀沟(25 %)。本组患者MRI表现与临床分期一致。结论: MRI检查可明确肛周HS病变范围及深度,确定Herley 分期,为肛周HS的诊断、治疗及疗效判定提供客观的影像学依据。  相似文献   
5.
6.
目的:探讨并分析胃癌计算机断层扫描(CT)纹理分析在TNM分期中的应用。方法:回顾性分析确诊的153例胃腺癌患者,所有患者术前均行CT检查,利用纹理分析软件测量提取动脉期和静脉期CT图像的纹理参数,并比较动脉期和静脉期中TNM分期的平均CT值、最大频率、偏度值、峰度值及熵值变化,采用Pearson相关性分析T分期与CT纹理参数的关系;采用受试者工作曲线(ROC)评价CT纹理参数对N分期的评估效能。结果:动脉期中T1组的最大频率显著低于T2-4组,偏度值高于T2-4组(均P<0.05);静脉期中T1组的最大频率及峰度值均显著低于T2-4组,偏度值高于T2-4组(均P<0.05);Pearson相关性分析显示,T分期与动脉期最大频率、静脉期最大频率及峰度值呈正相关关系,与动脉期偏度值、静脉期偏度值呈负相关关系(均P<0.05);动脉期中N0组的最大频率显著低于N1-3组,偏度值及峰度值高于N  相似文献   
7.
目的:分析膀胱尿路上皮癌(BTCC)组织中ERG蛋白表达水平与微血管密度(MVD)和肿瘤分期的相关性。方法:选取62例BTCC患者的癌组织及癌旁组织石蜡标本,检测其ERG蛋白表达、程序性死亡受体配体-1(PD-L1)表达水平以及MVD水平。分析各蛋白阳性表达水平与肿瘤分期的关系,以及ERG、PD-L1蛋白与MVD的相关性。结果:BTCC癌组织中ERG阳性表达39例(62.90%),明显高于癌旁组织中的ERG阳性表达12例(23.08%)(P<0.05);BTCC癌组织中PD-L1阳性表达26例(41.94%),明显高于癌旁组织中的PD-L1阳性表达5例(8.06%)(P<0.05);BTCC癌组织的MVD水平明显高于BTCC癌旁组织(P<0.05)。ERG、PD-L1蛋白阳性表达率、MVD水平在病理类型、肿瘤分期、肿瘤数目中存在统计学差异,在浸润性癌、肿瘤高分期、多发性肿瘤中阳性表达率增高(均P<0.05)。ERG、PD-L1蛋白表达与MVD水平均呈正相关(r=0.426、0.357,P<0.05)。ERG蛋白表达与PD-L1呈正相关(r=0.512,P&...  相似文献   
8.
目的 分析T2加权成像(T2WI)联合弥散成像(DWI)判断其老年直肠癌患者术前TN分期的临床价值。方法 选取我科收治的80例自2016年12月至2020年12月的老年直肠癌手术患者,术前均完成1.5T磁共振检查,以手术病理为金标准,比较T2WI、T2WI联合DWI判直肠癌TN分期与病理分期的一致性。结果 术后病检TN分期结果:T1(10例)、T2(17例)、T3(25例)、T4(28例);N0(16例)、N1(43例)、N2(21例)。直肠癌T分期中,T2WI判断准确率为81.25%,与病理结果具有良好一致性(P<0.05);T2WI联合DWI时判断准确率为91.25%,较T2WI(P>0.05),与病理结果具有良好一致性(P<0.05)。直肠癌N分期中,T2WI判断准确率为61.25%,与病理结果一致性较差(P<0.05);T2WI联合DWI时判断准确率为81.25%,较T2WI(P>0.05),与病理结果一致性良好(P<0.05)。结论 在老年直肠癌术前TN分期的判断中,MRI T2WI联合DWI判断其N分期时优于单一T2WI检查。  相似文献   
9.
【摘要】目的:探讨基于术前增强CT的影像组学定量特征模型在诊断胃癌分期中的应用价值。方法:回顾性分析174例活检确诊为胃癌患者的术前增强CT图像,采用半自动标注功能对病灶的三维容积感兴趣区(VOI)进行标注,利用PyRadiomics工具对所有VOI进行特征提取、机器学习的模型建立及分析,以组织病理学分期为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CT影像组学模型在胃癌分期中的诊断能力,计算其曲线下面积(AUC)、准确度、敏感度及特异度,并与两位胃癌影像诊断专业组医师进行比较。结果:针对鉴别T1-T2期与T3-T4期胃癌,在交叉验证集中的AUC为0.879,在测试集中的AUC为0.832,模型准确度为74.3%,敏感度为75.0%,特异度为73.3%;针对鉴别N0期与N1~N3期胃癌,在交叉验证集中的AUC为0.839,在测试集中的AUC为0.670,模型准确度为60.0%,敏感度为65.0%,特异度为53.3%;在胃癌TNM分期Ⅰ-Ⅱ期与Ⅲ-Ⅳ期分类实验中,在交叉验证集中的AUC为0.907,在测试集中的AUC为0.700,模型准确度为65.7%,敏感度为61.5%,特异度为68.2%;测试集中以上三种诊断试验表现与胃癌影像专业组医师比较差异无统计学(P>0.05)。结论:基于胃重建增强CT的影像组学定量特征模型在术前预测胃癌分期中具有与影像专业组医师相近的表现,具有临床辅助诊断价值。  相似文献   
10.
目的:阐明1973-2020年中国食管鳞状细胞癌(ESCC)TNM分期分布的变化特征.方法:162814例ESCC病例来自郑州大学第一附属医院省部共建食管癌防治国家重点实验室建立的50万例食管/贲门癌患者临床信息数据库,均接受食管癌根治术治疗,TNM分期参照第6版AJCC/UICC标准.比较不同临床特征患者TNM分期的分布.采用Joinpoint回归分析总体、男性、女性早期(0+Ⅰ期)癌患者占比的变化趋势,报告年度变化百分比(APC)、全局平均年度变化百分比(AAPC)及其95%CI.结果:162814例中,早期癌占10.7%;女性早期癌比例高于男性(12.1%vs 10.0%),高发区0、Ⅰ、Ⅱ期患者比例高于低发区,城镇0、Ⅰ、Ⅲ期患者比例高于农村,男、女性中青年患者(<50岁)早期癌占比均低于年龄≥50岁的患者(P<0.05).48 a间,总体患者和女性患者早期癌占比在2015-2020年升高最为快速,APC(95%CI)分别为27.8%(18.1% ~38.2%)和28.9%(14.4% ~45.1%),男性患者早期癌占比在2014-2020年升高最为快速,APC(95%CI)为22.2%(12.5% ~32.7%);48 a间,总体、男性、女性患者中早期癌占比均呈升高趋势(P<0.05),AAPC(95%CI)分别为2.8%(1.3% ~4.4%)、3.6%(2.3% ~5.0%)、2.8%(1.2% ~4.4%).结论:我国早期ESCC占比呈明显升高趋势,但是占比仍低于中晚期.食管癌早期发现筛查技术仍是食管癌研究领域亟待解决的关键科学问题.  相似文献   
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