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1.
颈动脉大动脉炎64层螺旋CT影像表现   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的探讨64层螺旋CT诊断颈动脉大动脉炎的临床价值。方法分析并比较20例颈动脉大动脉炎患者(病例组)和10例无明显颈动脉血管病变和脑神经症状患者(对照组)的颈动脉CT血管成像(CTA)表现。结果颈动脉增强扫描结合三维重建方法可清晰显示大动脉炎患者颈动脉管腔的改变,表现为狭窄、闭塞、扩张及瘤样改变。病例组患者颈动脉的管壁厚度较对照组明显增厚[(0.36±0.13)cmvs.(0.03±0.02)cm,P<0.05],活动期组患者的颈动脉管壁厚度亦较非活动期患者明显增厚[(0.44±0.09)cmvs.(0.24±0.10)cm,P<0.05]。结论大动脉炎的重要CT征象是动脉壁增厚,CTA可同时显示管腔及管壁情况,颈动脉管壁厚度可能与疾病活动性相关。  相似文献
2.
大动脉炎外科治疗的经验和新进展(附236例报告)   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨对大动脉炎所致的主动脉及其分支狭窄或阻塞,以及升主动脉扩张所致的心脏瓣膜损害外科治疗的经验和新进展.方法自1962年4月至2002年6月共手术治疗大动脉炎236例,其中施行血运重建术131次,包括头臂动脉血运重建术8次,胸、腹主动脉血运重建术60次(升主动脉-腹主动脉人工血管搭桥术47次),其他动脉血运重建术59次;肾切除术106次;主动脉瓣置换或主动脉根部置换术20例.结果术后手术死亡率为2.12%(5/236),死于血运重建术后血管再阻塞4例,凝血机制障碍1例;平均随访8.2年,随访死亡19例,远期死亡率为8.23%;再次手术19例,再手术率为8.23%.其中因血运重建失败或大动脉炎进展再次手术12例,主动脉瓣置换术后瓣周漏再次手术7例.5年及10年生存率分别为93.1%和90.1%.结论手术时机和手术方法的选择,以及术前、术后长期抗炎治疗有助于提高大动脉炎患者的外科疗效.  相似文献
3.
4.
Background Takayasu's arteritis (TA) is a chronic idiopathic inflammatory disease that affects large and medium size arteries. The brachiocephalic trunk is the most frequently involved site in TA, and multi-vessel lesions are common. Surgical treatment includes vessel reconstruction surgery and percutaneous transluminal angioplasty (PTA). Herein, we report our preliminary experience with surgical treatment of cerebral ischemia caused by cervical arterial lesions due to TA.Methods From January 2000 to December 2007, 38 patients with cerebral ischemia caused by cervical arterial occlusive lesions due to TA were treated surgically. There were three males and 35 females, with an age range of 15-42 years (mean 26.5 years). All patients had operative repairs undertaken. Twenty eight patients received bypass operation and 10 patients received percutaneous transluminal angioplasty. One case with coronary stenosis received coronary artery bypass simultaneously. Patients were followed up for 11 months to eight years.Results There were no peri-operative deaths in cerebrovascular reconstruction patients. Symptoms of cerebral ischemia were improved or cured in 25 of 38 patients. There was a low incidence of cerebral reperfusion syndrome. Two patients died at five and seven years after surgery due to heart failure. Another 8 patients (20%) required further surgery for stenosis (5 patients) or anastomotic aneurysms (3 patients). Percutaneous transluminal angioplasty was performed successfully for treatment of aortic and renal lesions. Repeated angioplasty for revascularization was performed in six PTA cases with restenosis after 5-24 months.Conclusions When cerebral perfusion has potential to be affected by TA, a definitive corrective procedure is advised when the patient is relatively stable. Although the recurrence rate is very high, percutaneous transluminal angioplasty is the first choice procedure. Bypass operation is optimal for brachiocephalic-vessel involvement in TA. Cerebral reperfusion syndrome can be avoided by careful selection of the operation method and improved post-operative treatment.  相似文献
5.
多发性大动脉炎125例临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1       下载免费PDF全文
目的:探讨成人及青少年多发性大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)的临床、影像学特征,分析相关治疗方法及转归。方法:回顾性分析125例TA患者的临床资料。结果:125例患者中女性108例,男性17例;平均发病年龄为(26.9±11.0)岁,31例起病时为青少年(≤18岁)。38.4%的患者有发热、关节痛等全身症状,71.2%的患者具有无脉或脉弱,红细胞沉降率(ESR)增高见于49.6%的患者。与成人患者相比,青少年中全身症状、脉搏减弱及ESR增高较为少见(P<0.05)。动脉造影结果显示Ⅰ型(40%)、Ⅳ型(20.8%)和Ⅴ型(30.4%)多见,而Ⅱa型(4.8%)、Ⅱb型(1.6%)和Ⅲ型(2.4%)少见。成人患者中Ⅰ型TA明显高于青少年患者(P<0.05)。有7/12例患者临床表现为静止期,但血管病理显示有炎细胞浸润。80例接受随访,随访中位时间为36个月。随访中58例接受糖皮质激素治疗,16例需联合细胞毒药物治疗;57例经治疗病情得到缓解。36例行血管旁路移植术治疗,21例行血管内介入治疗,再狭窄率分别为34.7%及77.3%。结论:与成人TA患者相比,青少年患者中无脉症少见。临床表现为静止期的患者仍可能有活动性血管病变。血管内介入治疗与外科手术相比再狭窄发生率较高。  相似文献
6.
椎动脉夹层动脉瘤的临床研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨椎动脉夹层动脉瘤的临床特点、诊断和新型颅内专用LEO支架介入治疗.方法 3例椎动脉夹层动脉瘤均行LEO支架介入手术治疗,2例行LEO支架植入加弹簧圈动脉瘤内致密填塞,1例重叠LEO支架植入.结合文献分析3例椎动脉夹层动脉瘤的治疗过程.结果 3例为蛛网膜下腔出血,脑血管造影2例为左椎颅内段梭形夹层动脉瘤,1例为右椎动脉夹层动脉瘤囊性扩张.3例均恢复良好.结论 LEO支架技术、LEO支架 弹簧圈技术是椎动脉夹层动脉瘤理想选择.青年椎动脉夹层动脉瘤患者应考虑大动脉炎可能,积极治疗原发病再行LEO支架 弹簧圈技术治疗椎动脉夹层动脉瘤.  相似文献
7.
大动脉炎合并心肌病变临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
收集北京协和医院大动脉炎合并心肌病变病例共13例,对其临床表现、实验室检查、超声心动图检查及治疗、预后进行回顾性分析.结果显示,患者的超声心动图主要表现为心脏扩大(左心腔扩大为主)、弥漫性室壁运动减弱和左心室收缩功能减低,其中2例被诊断为扩张型心肌病.使用大剂量糖皮质激素联合环磷酰胺是主要治疗方法.13例中1例患者死亡,1例病情持续恶化,余11例患者病情稳定或好转.大动脉炎合并心肌病变比较少见,发病年龄偏小、起病隐匿、病情重、进展较快,临床应积极评价心功能、完善超声心动图检查,及早发现和治疗.早期大剂量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗有助于改善预后.  相似文献
8.
IntroductionTakayasuarteritisisachronicnonspecificandocclusiveinflammationofunknownetiologyafectingtheaortaanditsmajorbranche...  相似文献
9.
目的:探讨多发性大动脉炎(TA)颈部MRA检查价值。方法:对连续5例TA作了MRA检查,其中3例作了X线血管造影,对此分析MRA的诊断价值。结果:MRA均准确地显示了狭窄、闭塞的颈部血管及其侧枝循环。结论:MRA是诊断TA的一种优良的无损伤性血管成像方法,尤其适合于TA活动期及治疗后随访病例的影像检查。  相似文献
10.
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