Burn intensive care treatment over the last 30 years: Improved survival and shift in case-mix

PurposeMortality in burn intensive care unit (ICU) has been decreasing and treatment appears to be changing. The aims of this study: (1) examine outcome in burn patients, (2) examine changes in ICU indication and (3) explore the influence of a changing case-mix.MethodsRetrospective study in patients admitted to ICU (1987–2016). Four groups were specified: major burns (≥15% TBSA), inhalation injury with small injury (<15% TBSA, inhalation injury), watchful waiting (<15% TBSA, without inhalation injury), tender loving care (patients withheld from treatment). Logistic regression was performed to evaluate the relation between case-mix and outcome.ResultsOverall mortality decreased to 7%. Mortality of major burns decreased by 15%. The major burn group decreased by 36%. The inhalation injury and watchful waiting group increased by 9% and 21%. The percentage of ventilated patients increased by 14% in the major burn group. 40% of patients were ventilated in the watchful waiting group.ConclusionsAfter correction for case-mix, survival improved, mainly in the major burn group. Case-mix shifted towards inhalation injury and watchful waiting. Growth of the watchful waiting group is not necessarily harmful. However, the increase of mechanical ventilation could be. We suggest raising awareness for risks and consequences of mechanical ventilation.     

地黄不同炮制品薄层色谱鉴别方法的建立

目的:建立地黄不同炮制品的薄层色谱鉴别方法。方法:以D-果糖、梓醇、蔗糖、棉子糖、水苏糖、蜜二糖及甘露三糖为对照品,考察提取溶剂(水,20%甲醇,50%甲醇,80%甲醇),展开剂(正丁醇-甲醇-三氯甲烷-冰乙酸-水,乙酸乙酯-吡啶-冰乙酸-水,正丁醇-冰乙酸-水),显色剂(苯胺-二苯胺-磷酸溶液,茚三酮溶液),点样量(2,4,6μL),检视条件(日光,日光底部灯,365 nm和254 nm)对薄层色谱分析的影响,确定生地黄及熟地黄饮片的供试品溶液制备方法和最佳薄层色谱条件。结果:采用薄层色谱高效硅胶G板,以正丁醇-甲醇-三氯甲烷-冰乙酸-水(13∶5∶5∶1∶2)为展开剂展开,喷以苯胺-二苯胺-磷酸溶液,110℃下加热显色,于日光底部灯下进行检视,所得地黄不同炮制品薄层色谱分离效果和显色效果较佳,斑点清晰且特征性好。结论:该薄层色谱鉴别方法操作简便易行,定性特征明显、结果直观,可有效鉴别地黄不同炮制品,并可为熟地黄的炮制终点确定提供实验依据。     

TLC法对众生丸中蒲公英成分的快速鉴别

目的为建立众生丸中蒲公英成分的快速定性鉴别方法,采用薄层色谱法(TLC),基于样品与标准品对照,实现快速定性鉴别。方法通过参考有关文献,经过实验,对众生丸中蒲公英成分的提取方法、提取时间、提取溶剂、展开剂的选择、显色剂的选择对实验结果的影响进行研究。结果以乙酸乙酯为溶剂经超声提取、以三氯甲烷为展开剂,喷以10%硫酸乙醇溶液作为显色剂。薄层色谱鉴别斑点清晰,阴性对照无干扰。结论所建立方法操作简单,具有速度快,分离效果、专属性和重现性好的优点,应用于众生丸中蒲公英成分的快速定性鉴别,可加强对众生丸的质量控制。     

黔产红土茯苓药材质量标准初步研究

目的:建立黔产红土茯苓药材的质量标准。方法:对不同产地黔产红土茯苓药材进行性状鉴别、显微鉴别、薄层色谱鉴别;参照《中国药典》2015年版四部通则方法对黔产红土茯苓药材水分、总灰分、浸出物进行测定。结果:薄层色谱斑点清晰,分离好,专属性强,无干扰;初步规定黔产红土茯苓药材水分不得过15.0%,总灰分不得过5.0%,水溶性浸出物含量不得少于8.0%。结论:该方法操作简便、结果可靠,能够为黔产红土茯苓药材质量评价提供一定的参考。     

中药石莼的生药学研究

目的对中药石莼进行生药学研究,为其质量控制提供依据。方法对石莼基原、采收期、采收加工方法进行考证,建立性状、薄层色谱鉴别方法对其进行定性鉴别。结果明确了石莼药材基原、采收期及采收加工方法;所建立的薄层色谱鉴别方法化学成分信息量丰富,专属性强。结论本研究为中药石莼的鉴别、开发利用及质量标准的制订奠定了基础。     

理气颗粒的质量标准研究

目的:建立理气颗粒的质量标准。方法:采用薄层色谱法对制剂中的丹参、当归和大黄进行薄层鉴别,采用高效液相色谱法对理气颗粒中丹酚酸B进行含量测定。结果:薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰;丹酚酸B在17.80~106.8μg/m L之间线性关系良好(r=0.999 6),精密度、稳定性、重复性试验的RSD2%,平均回收率为97.31%(RSD=2.627%)。结论:该方法稳定、简单、准确,可作为理气颗粒的质量控制标准。     

葛芪颗粒的质量标准研究

目的:建立葛芪颗粒的质量标准。方法:使用薄层色谱法对黄芩和川芎进行鉴别。采用高效液相色谱法(HPLC)分离并测定了黄芪甲苷的含量。色谱条件:Diamnosil C_(18)柱(460 mm×250 mm,5μm),以乙腈:水(体积比34∶66)为流动相;蒸发光散射检测器。结果:此方法线性为0.35~7.02μg,平均加样回收率为99.1%。结论:该方法操作较为简单、重复性好、专属性强,可作为葛芪颗粒的质量标准。     

活络止痛凝胶剂的质量标准

目的:建立活络止痛凝胶剂的质量标准。方法:采用薄层色谱法对活络止痛凝胶剂中的肉桂、草乌、延胡索3味中药进行定性鉴别;采用GC-MS对方剂中提取的挥发油部位进行定性鉴别;并采用HPLC测定了活络止痛凝胶剂中桂皮醛、新乌头碱、次乌头碱、乌头碱的含量。结果:活络止痛凝胶剂供试品薄层色谱中,与对照药材色谱相应的位置上显相同斑点,且阴性无干扰;GC-MS定性分析表明肉桂醛是挥发油中的主要成分,其次是丁香酚;HPLC测定中,新乌头碱进样量在0.48~2.88μg与峰面积积分值的线性关系良好(r=1),次乌头碱进样量在0.16~0.96μg与峰面积积分值的线性关系良好(r=1),乌头碱进样量在0.34~2.04μg与峰面积积分值的线性关系良好(r=1),桂皮醛进样量在0.268~1.608μg与峰面积积分值的线性关系良好(r=0.999 1)。结论:该文所建立的定性定量方法简便,准确,分离度好,适用于活络止痛凝胶剂的质量控制。     

扁咽口服液质量标准研究

目的建立扁咽口服液的质量标准。方法用TLC法对扁咽口服液中所含的玄参、连翘、冰片进行鉴别,HPLC法测定玄参中肉桂酸含量。结果 TLC法斑点清晰,无干扰。肉桂酸进样量在1.000～20.00μg/ml范围内,线性关系良好(r=0.9999),平均加样回收率为101.26%,RSD为1.38%(n=6)。结论本方法操作简便,结果准确,能够有效控制扁咽口服液的质量。