施他宁联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效及其对免疫功能、sTREM-1和sB7-H2水平的影响

目的探讨施他宁联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者的疗效及其对免疫功能、可溶性髓样细胞表达的激发受体-1(Soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)和可溶性B7-H2(sB7-H2)水平的影响。方法选取2010年3月至2015年2月我院诊治的96例重症急性胰腺炎患者为研究对象,依据治疗方法的不同,以随机数字表法将患者分为施他宁组(单独组)和施他宁+乌司他丁组(联合组),每组48例。分别比较两组患者的临床疗效、免疫功能、sTREM-1和sB7-H2水平。结果单独组患者的总体治疗有效率为77.08%,略低于联合组的85.42%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的sTREM-1和sB7-H2含量显著降低,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。免疫功能指标检测结果显示,治疗后两组患者CD4~+(%)、CD4~+/CD8~+和IgG含量显著升高,CD8~+(%)和补体C3水平明显下降(P<0.05);联合组患者上述指标的改善优于单独组(P<0.05)。结论尽管施他宁联合乌司他丁不提高重症急性胰腺炎的临床疗效,但能显著改善患者的部分免疫功能,降低sTREM-1和sB7-H2的水平。     

施他宁联合大黄治疗重症胰腺炎28例的护理体会

目的 :总结施他宁联合大黄治疗重症胰腺炎的护理经验。方法 :2 8例患者在实施支持治疗的基础上 ,静脉持续应用施他宁 ,同时经胃管注入大黄。结果 :施他宁联合大黄治疗重症胰腺炎总有效率为 6 7.9% ,治愈者平均住院 2 6天。结论 :施他宁联合大黄治疗重症胰腺炎可减少并发症 ,提高治疗成功率     

复方丹参滴注并早期清胰汤灌肠与施他宁治疗重症急性胰腺炎的疗效及成本效益比较

目的比较复方丹参静脉滴注和清胰汤早期保留灌肠联合应用与施他宁治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效及成本效益,探讨非手术治疗SAP有效且价廉的方法。方法将64例SAP患者随机分为治疗组（复方丹参静脉滴注和清胰汤早期保留灌肠）与对照组（施他宁）,对SAP患者的临床症状改善时间、血清淀粉酶和血常规复常时间、住院天数和住院直接费用、最终病死率以及治疗后患者腹腔内高压（IAH）缓解时间进行比较。结果治疗组腹痛初步缓解时间、首次排大便时间、恢复进食时间较对照组明显缩短,住院费用、住院天数大幅度减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。腹部压痛体征消除时间、血清淀粉酶和血常规复常时间两组比较差异无统计学意义。SAP患者经治疗后IAH缓解时间,治疗组较对照组明显提前（P〈0．05）。两组最终病死率比较差异无统计学意义。结论复方丹参滴注和清胰汤早期保留灌肠联合应用,可明显改善SAP病情,减少住院天数,住院费用比施他宁更低。能比施他宁更快地缓解IAH,病死率则差异无统计学意义。     

特利加压素比较施他宁治疗急性食管静脉曲张破裂出血

目的 比较特利加压素和施要治疗肝硬化患者的急性食管静脉曲张破裂出血的疗效和安全性。方法 特利加压素治疗组４１例,静推２ｍｇ后,第４ｈ静椎１ｍｇ;施他宁治疗组４３例,静注２５０μｇ连续静滴。观察两种药物的止血率,再出血率、死亡率和 。结果 特利加压素组治疗有效率（８０．５％）类似于施他宁组（８３．７％）;两组再出血率分别为１９．５％和２３．３％,死亡率分别为１２．２％和１６．３％。特中压素组作用发生     

重症颅脑损伤患者中生长抑素的应用研究

目的探讨生长抑素应用于重症颅脑外伤患者的临床价值。方法41例重症颅脑损伤患者分为两组：A组（n=23）入住ICU后即予注射用生长抑素（思他宁）持续静脉泵入,250μg/h,维持72h。B组（n=18）不用思他宁,其他治疗措施同A组。记录消化道出血等胃肠道症状出现频率、营养指标、每天胰岛素的用量、患者预后等数据。结果A组胃肠道症状出现频率明显少于B组,一周后的营养指标优于B组,每天胰岛素的用量明显少于B组,两组患者一周后APACHEⅢ评分和两周内死亡率差异无统计学意义。结论生长抑素应用于重症颅脑外伤患者可以减少消化道出血的发生,更有助于肠内营养实施,改善营养指标,稳定血糖水平,但尚无可以改善患者预后的证据。     

垂体后叶素和酚妥拉明联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效：与施他宁对比研究

目的 :观察垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效和门脉系统血液动力学的变化 ,并与施他宁比较。方法 :72例随机分成两组 :A组 37例 ,给予垂体后叶素 12U +生理盐水 4 0ml静注 ,后以 6 0U +酚妥拉明 10mg + 10 %葡萄糖 5 0 0ml维持 12h静滴 ,连续给药 3d。B组 35例 ,首次给予施他宁 0 .2 5mg静注 ,后持续静滴 0 .2 5mg/h ,连续用药 3天。治疗前后于空腹静息状态下彩色多普勒超声探查门脉系统。结果 :A、B两组总止血率分别为 75 .6 8%和 82 .86 % ,无显著性差异 ,P >0 .0 5。两组在治疗后门静脉、脾静脉和肠系膜上静脉内径与治疗前相比明显缩小 ,P <0 .0 0 1;而门静脉和脾静脉血流速度显著增加 ,P <0 .0 0 1;肠系膜上静脉血流速度治疗前后无明显变化 ,P >0 .0 5 ;治疗后门静脉、脾静脉和肠系膜上静脉血流量与治疗前相比显著减少 ,P <0 .0 0 1。结论 :垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效与施他宁基本相似 ,都具有减少门脉血流量 ,降低门脉压力的作用。垂体后叶素联合酚妥拉明是治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选方法。     

思他宁治疗非静脉曲张性上消化道大出血疗效观察

目的观察思他宁治疗非静脉曲张性上消化道大出血的疗效及安全性。方法随机将符合非静脉曲张性上消化道大出血的98例患者分为思他宁组和奥美拉唑组，对两组患者的平均输血量、治疗效果、不良反应和死亡率进行综合比较。结果思他宁组平均输血量（410．5±130．4）ml，显著低于奥美拉唑组（487．6±121．2ml）（P〈0．05）；思他宁组显效率92．3％，显著高于奥美拉唑组（82．6％）（P〈0．05），而两组总有效率无显著性差异（P〉0．05）；思他宁组与奥美拉唑组不良反应发生率分别为3．8％和8．7％，无显著性差异（P〉0．05），而思他宁组死亡率1．9％，显著低于奥美拉唑组的4．5％（P〈0．05）。结论思他宁治疗非静脉曲张性上消化道大出血疗效可靠，止血快，无不良反应。     

生长抑素与奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血120傻临床疗效

目的探讨奥曲肽与生长抑素治疗肝硬化上消化道m血的疗效及不良反应。方法选取2011年2月～2012年2月我院收治的120例肝硬化上消化道出血患者,其中61例给予奥曲肽治疗,59例给予生长抑素治疗。观察两组的止l札效果及不良反应。结果奥曲肽成功止血54例,有效率为88．5％,其不良反应率为6．6％;生长抑素组成功止血52例,有效率为88．1％,其不良反应率为8．5％。两组之间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论奥曲肽与生长抑素均为治疗肝硬化L消化道出血有效安全的药物,可广泛使用。     

中药清胰汤联合思他宁治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的 研究中药清胰汤联合思他宁对重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 121例SAP患者随机分为治疗组(65例)和对照组(56例),两组均给予西医思他宁等常规、对症治疗,治疗组加用清胰汤加减,每日一剂,取汁100 ml,分四次从胃管注入.分别观察两组患者平均腹胀消退时间,平均禁食时间,平均住院时间,手术率,胰周感染率并加以比较.结果 治疗组的各项观察指标明显优于对照组,t检验:P＜ 0.05.结论 中药清胰汤联合思他宁能明显促进胃肠道功能恢复,减少肠道细菌移位,减轻急性炎症反应综合征,减轻胰腺损害,促进胰腺修复,提高疗效,缩短疗程.     

施他宁对食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效

目的 探讨施他宁对食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)的疗效。方法 142例EVB患者随机分为两组:施他宁(SS)组72例,先以250μg静注,随后以250μg·h~(-1)持续静滴共3d;对照组70例,用垂体后叶素20单位加入5％葡萄糖,以0.2u·min~(-1)静滴,1次/8h,共3d。结果 SS组3d天内的止血率明显优于对照组(P<0.01),再出血率(P<0.05)、病死率(P<0.01)及副作用发生率(P<0.01)明显低于对照组。结论 SS是治疗EVB的安全有效药物。