重庆某贫困县居家康复治疗救助政策实施情况及问题探讨

针对因病致贫的现象,我国健康扶贫的地方创新政策不断涌现。目前健康扶贫的经济扶助政策主要围绕大病住院费用的筹资解决,而少见对大病之后居家康复所维持健康的必要成本,如药品费用予以帮扶。从卫生经济学而言,预防和康复比治疗是对于穷人更有效的卫生投资,也能节省卫生资源开支。围绕大病贫困患者的康复精准帮扶,重庆某贫困县创新"居家康复治疗救助"政策以降低贫困人口医药费用负担。针对执行存在监控力度不足、医方激励不足、患者满意度不够高的问题,围绕大病贫困患者的需求,提出相应对策,包括拓宽补助的多种方式,提高对医生的激励设计,允许报销的合理弹性,加强多部门协同监管。     

甘肃省会宁县2015年住院患者疾病构成及费用分析

目的 分析2015年甘肃省会宁县新农合分级诊疗住院患者疾病构成及费用情况,为优化分级诊疗政策提供决策依据。方法 按照国际疾病标准（ICD-10）对住院患者前5位疾病构成按不同性别、年龄组和医疗机构进行顺位对比分析,并对住院费用分不同补偿类型与医疗机构进行对比分析。结果 会宁县全年住院患者共计12 254例,男女之比为0.63:1;慢性阻塞性肺疾病、高血压、正常分娩、冠心病和小儿支气管肺炎为该县主要病种;住院费用的总体可补助医药费比例为95.6%,总体实际补偿比例为55.5%;分级诊疗患者占新农合住院患者的51.4%;县内住院率为82.4%。结论 2015年会宁县住院患者女性住院例数多于男性,以慢性疾病为主且慢性阻塞性肺疾病居于首位;住院费用的实际补偿比例较低;分级诊疗、县内医疗机构的住院患者住院费用相对较低。     

湖南省贫困县农村空巢老人互助养老意愿及影响因素研究

目的了解湖南省贫困县农村空巢老人的互助养老意愿、需求及影响因素,为农村互助养老的发展定位及对策研究提供参考。方法采用分层随机整群抽样的方法选择湖南省安仁县5个乡镇50个行政村的807名空巢老人,采用自制互助养老意愿及需求问卷、社会支持评定量表、健康促进生活方式量表进行调查。结果 272人(33.71%)选择愿意接受互助养老,互助养老需求评分为3.22±0.63。Logistic回归分析显示:贫困县农村空巢老人互助养老意愿受年龄、文化程度、自理能力、目前患慢性病数量、健康促进生活方式5个因素的影响(均P0.01)。结论贫困县农村空巢老人的互助养老意愿不强,对健康服务需求较高,高龄、文化程度高、自理能力差、患慢性病数量多、健康促进生活方式水平低的农村空巢老年人互助养老意愿相对较高。需提高农村空巢老人对互助养老的认知,以促进农村养老的健康发展。     

黑龙江省逊克县火山熔岩地区啮齿动物携带病原体调查

目的 调查黑龙江省逊克县火山熔岩地区啮齿动物携带病原体状况.方法 2014年4-9月,采集啮齿动物样本107只,解剖取脏器肺、肾、肝、肾和膀胱样本,采用PCR方法分别扩增10种鼠传病原体的特异性核酸片段,通过基因测序进一步鉴定.结果 在107份鼠肺中共检出汉城型汉坦病毒RNA核酸阳性样本5份,感染率为4.67％;107份鼠肾中共检出钩端螺旋体DNA核酸阳性样本6份,感染率为5.61％;107份鼠脾中共检出巴尔通体DNA核酸阳性样本7份,感染率为6.54％,嗜吞噬细胞无形体4份,感染率为3.74％;107份鼠肝、鼠脾中鼠疫菌、巴贝西原虫、斑点热群立克次体、恙虫病立克次体、莫氏立克次体的DNA核酸检测结果均为阴性;107份鼠膀胱中伯氏疏螺旋体的DNA核酸检测结果为阴性;在鼠体内还存在复合感染情况,感染率为2.80％.结论 黑龙江省逊克县火山熔岩地区啮齿动物中存在汉坦病毒、钩端螺旋体、巴尔通体和嗜吞噬细胞无形体的感染.     

新疆尉犁县基本草原划定研究

本文以尉犁县草原为调查研究对象,通过询问调查与野外实地调查相结合,收集尉犁县1:5万和1:10万地形图、遥感影像图、行政区划图、土地利用现状图、土地总体规划图、基本农田划定图件或档案、国家林地、灌木林地与大型公益林项目,及其他涉及绘制基本草原的资源数据资料等一系列涉及草地利用方面的资料。运用ENVI、ARCGIS和Map Info等绘图软件对各类界线进行矢量化,结合遥感影像和80年代草地类型分布图解译判定基本草原范围,然后将所得数据进行分析并计算面积。     

Work experiences among nurses and physicians in the beginning of their professional careers – analyses using the effort–reward imbalance model

Scand J Caring Sci; 2013; 27; 36–43 Work experiences among nurses and physicians in the beginning of their professional careers – analyses using the effort–reward imbalance model The aim of the study was to scrutinise how nurses and physicians, employed by the county councils in Sweden, assess their work environment in terms of effort and reward at the start of their career. The aim was also to estimate associations between work satisfaction and the potential outcomes from the effort–reward imbalance (ERI) questionnaire. The study group, 198 nurses and 242 physicians who graduated in 1999, is a subsample drawn from a national cross‐sectional survey. Data were collected in the third year after graduation among the nurses and in the fourth year after graduation among registered physicians. The effort–reward imbalance questionnaire, together with a question on work satisfaction, was used to evaluate psychosocial factors at work. The results reveal that nurses scored higher on effort, lower on reward and experienced higher effort–reward imbalance, compared with physicians. Women scored higher on work‐related overcommitment (WOC) compared with men. Among the physicians, logistic regression analysis revealed a statistically significant association between WOC and ERI, sex, effort and reward. Logistic regression analysis also revealed a statistically significant association between WOC and ERI and between WOC and effort among the nurses. Dissatisfaction with work was significantly higher among those who scored worst on all three ERI subscales (effort, reward and WOC) and also among those with the highest ERI ratios compared with the other respondents. In conclusion, to prevent future work‐related health problems and work dissatisfaction among nurses and physicians in the beginning of their professional careers, signs of poor psychosocial working conditions have to been taken seriously. In future work‐related stress research among healthcare personnel, gender‐specific aspects of working conditions must be further highlighted to develop more gender‐sensitive analyses.     

2011~2013年遂川县法定传染病疫情分析

目的掌握江西省遂川县法定传染病的流行特征,以制定针对性的防控措施。方法对遂川县2011~2013年网络直报的法定传染病疫情资料进行综合分析。结果遂川县2011~2013年无甲类传染病报告,共报告乙丙类传染病17种4 119例,平均发病率为253.63/10万,死亡率波动在0.19/10万~0.91/10万。全年均有发病,夏秋季传染病发病较高。10岁以下的人群,占总报告病例数的30.71%,其次是20~50岁的青壮年病例较多,占39.99%。职业分布主要是农民、散居儿童、学生、幼托儿童、民工、家务及待业。结论充分利用各种宣传媒体加强卫生防病知识宣教工作,切实履行公共卫生职责;在流行季节前深入重点场所(幼儿园、学校、企业),建立疾病防御体系;积极做好预防接种工作,实行入园、入校检验预防接种证制度,同时做好查漏补种工作,建立起有效的免疫屏障;疾控与相关部门加强合作与沟通,共同做好医院性感染的监测与防控,阻断梅毒、艾滋病经母婴传播。     

县级医院静脉药物配置中心的建立与实践效果

目的探索县级医院静脉药物配置中心(PIVAS)建立和科学高效的实践模式。方法对县级医院静脉药物配置中心的建立、标准工作流程、工作制度、实践效果等方面进行研究。结果静脉药物配置中心运行近1年时间以来,在促进临床合理用药、降低成本、减少药品浪费以及职业暴露防护等方面取得显著成效。结论静脉药物配置中心在保证医院医疗质量、促进临床合理用药、降低医疗成本以及职业暴露防护等方面具有积极的意义和作用。     

农村小儿农药中毒状况分析及健康教育

目的 了解农村小儿农药中毒的状况，为针对性的健康教育提供指导。方法 统计分析我院2002年1月～2005年6月收治的42例农药中毒患儿中毒的途径、方式及中毒原因。结果 农村小儿农药中毒以误食为主，占64．29％，其次为皮肤黏膜中毒，占21．43％。结论 农村农药管理有待加强，农民对农药的使用与保管缺乏足够的认识，农村小儿缺乏监管。在农村普及农药相关知识的健康教育具有重要意义。     

县级中医医院中医药服务现状分析及政策建议

县级中医院是农村三级中医药医疗服务网络的龙头单位,对农村中医药服务推广与应用起着重要的作用。通过对北京、甘肃、陕西、吉林、安徽等省市农民进行抽样调查分析农民对县级中医药服务的满意度及利用情况研究的基础上,结合文献研究及国家统计数据,分析了现阶段县中医院中医药服务开展和推广应用的现状及存在的问题,并从加强县级中医院中医药服务能力建设、县级中医药人才培养、强化中医药服务特色和大力推广中医药适宜技术等4个方面提出政策建议,以进一步促进中医药在农村的推广应用,保障在具有中国特色的农村医疗保障体系建设中积极发挥县级中医院的领导和示范作用。