Low-dose l-isoproterenol versus salbutamol in hospitalized pediatric patients with severe acute exacerbation of asthma: A double-blind,randomized controlled trial

BackgroundAlthough the guidelines in most countries do not recommend continuous inhalation of l-isoproterenol to treat pediatric patients with acute severe exacerbation of asthma, lower dose of l-isoproterenol has been widely used in Japan. To determine whether the efficacy of low-dose l-isoproterenol was superior to that of salbutamol, we conducted a double-blind, randomized controlled trial.MethodsHospitalized patients aged 1–17 years were eligible if they had severe asthma exacerbation defined by the modified pulmonary index score (MPIS). Patients were randomly assigned (1:1) to receive inhalation of l-isoproterenol (10 μg/kg/h) or salbutamol (500 μg/kg/h) for 12 hours via a large-volume nebulizer with oxygen. The primary outcome was the change in MPIS from baseline to 3 hours after starting inhalation. Trial registration number UMIN000001991.ResultsFrom December 2009 to October 2013, 83 patients (42 in the l-isoproterenol group and 41 in the salbutamol group) were enrolled into the study. Of these, one patient in the l-isoproterenol group did not receive the study drug and was excluded from the analysis. Compared with salbutamol, l-isoproterenol reduced MPIS more rapidly. Mean (SD) changes in MPIS at 3 hours were −2.9 (2.5) in the l-isoproterenol group and −0.9 (2.3) in the salbutamol group (difference −2.0, 95% confidence interval −3.1 to −0.9; P < 0.001). Adverse events occurred in 1 (2%) and 11 (27%) patients in the l-isoproterenol and salbutamol groups, respectively (P = 0.003). Hypokalemia and tachycardia occurred only in the salbutamol group.ConclusionsLow-dose l-isoproterenol has a more rapid effect with fewer adverse events than salbutamol.     

射干麻黄汤联合沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、生活质量的影响

目的:探讨射干麻黄汤联合沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、生活质量的影响。方法:选择COPD患者90例进行研究,以随机数字表法分为观察组48例和对照组42例。对照组给予沙丁胺醇治疗,观察组在对照组的基础上加用射干麻黄汤治疗。比较两组患者的临床疗效、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、生活质量、中医症候积分、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组总有效率分别为93.75%、76.19%(P<0.05); 治疗后,两组患者FEV1、PEF、FVC水平均得到显著改善,且观察组高于对照组(P<0.05); 治疗后,两组躯体、认知、情绪、角色、社会功能、总体健康评分水平均得到显著改善,且观察组高于对照组(P<0.05); 治疗后,两组中医症候积分、日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分水平显著改善,且观察组低于对照组(P<0.05); 治疗后,两组患者血清IL-6、TNF-α、Hs-CRP水平均得到显著改善,且观察组低于对照组(P<0.05); 观察组不良反应总发生率为10.42%,对照组为16.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:射干麻黄汤联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病效果显著,可有效改善患者肺功能、生活质量水平。     

盐酸氨溴索与沙丁胺醇气雾剂联合治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果

目的 探讨盐酸氨溴索与沙丁胺醇气雾剂联合治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法 研究对象为2019 年6 月至2020 年6 月来我院治疗的慢性支气管炎急性发作患者81 例,随机分组,对照组40 例,观察组41 例。两组患者均给予基础治疗,对照组在基础治疗上用沙丁胺醇治疗,观察组在对照组的基础上用盐酸氨溴索注射液治疗,比较临床疗效、动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、症状缓解时间。结果 观察组总有效率为95.12%,高于对照组的75.00%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组和对照组PaO2[（78.25±15.68）mmHg、（71.85±12.93）mmHg]高于治疗前[（66.38±10.72）mmHg、（66.12±10.47）mmHg],PaCO2[（40.67±6.15）mmHg、（47.34±7.81）mmHg]低于治疗前[（51.43±9.07）mmHg、（51.76±9.25）mmHg],差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组PaO2 高于对照组,PaCO2 低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组喘息缓解时间为（4.13±0.56）d、咳嗽缓解时间为（4.59±0.78）d、咳痰缓解时间为（3.20±0.47）d、肺部啰音缓解时间为（5.21±0.89）d,短于对照组的（5.63±0.97）d、（6.29±1.23）d、（5.92±1.16）d、（6.85±1.34）d,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸氨溴索与沙丁胺醇气雾剂联合治疗慢性支气管炎急性发作效果显著,能够提高患者的肺功能,改善患者的血气分析指标,使整体治疗效果显著提升。     

硫酸沙丁胺醇口服液对儿童支气管哮喘的治疗效果

目的：探讨硫酸沙丁胺醇口服液对儿童支气管哮喘的治疗效果。方法2013年4~12月在河南省开封市中心医院门诊接受治疗,经肺功能检查有可逆性气道阻塞,支气管舒张试验阳性的轻、中度哮喘急性发作患儿100例,将其随机分为研究组（n=50）和对照组（n=50）,两组患儿均给予基础治疗,观察组在上述基础治疗上再给予硫酸沙丁胺醇口服液治疗,所有患儿每天早晚监测血压,并记录2周后的哮喘日间与夜间症状评分,晨间用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼出量（FEV1）、最大呼气流量占正常预计值之比（PEF%）,并记录治疗效果及不良反应。结果研究组治疗2周后哮喘日间症状评分、哮喘夜间症状评分、临床疗效评分分别为（0.11±0.00）、（0.03±0.01）、（0.04±0.00）分,均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 FVC、FEV1、PEF分别为（82.0±5.6）%、（84.2±5.2）%、（82.3±3.3）%,均较对照组升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组不良反应事件发生率分别为4.0%、4.0%,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论硫酸沙丁胺醇用于儿童支气管哮喘效果明显,可改善哮喘轻中度急性发作的临床症状及肺功能,缓解支气管平滑肌痉孪,解除喘息,安全性高,可用于治疗儿童支气管哮喘。     

布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇溶液治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察

目的观察布地奈德混悬液（普米克令舒）联合硫酸沙丁胺醇溶液（万托林）治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法随机选择2012年10月-2013年10月本院诊治的毛细支气管炎患儿58例,按照完全随机法1∶1分成两组,在对症治疗与综合治疗基础上,对照组予常规抗喘药物雾化吸入,研究组予普米克令舒联合万托林雾化吸入,比较两组患儿的肺功能指标及近远期临床疗效。结果研究组患儿的发热、气促、咳嗽、憋喘、哮鸣音与湿啰音消失时间均比对照组短,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组患儿治疗后1-3个月的喘息复发率48.28%比对照组75.86%低,随访3、6个月的喘息未复发比例51.72%与34.48%均比对照组的24.14%与10.35%高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论普米克令舒联合万托林治疗小儿毛细管支气炎的临床效果显著。     

补肺活血胶囊联合沙丁胺醇治疗缓解期慢性肺心病的临床研究

目的 探讨补肺活血胶囊联合沙丁胺醇治疗缓解期慢性肺心病的临床疗效。方法 选择2018年6月—2021年6月濮阳市中医医院收治的86例缓解期慢性肺心病患者,按照随机数字表法分为对照组（43例）和治疗组（43例）。对照组口服硫酸沙丁胺醇片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服补肺活血胶囊,4粒/次,3次/d。两组用药14 d观察效果。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,肺功能第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）和FEV1/FVC指标,心功能心脏每搏量（SV）、心脏心输出量（CO）、心脏指数（CI）指标,血清炎性因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、白细胞介素-8（IL-8）、血管内皮素（ET-1）水平及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组患者总有效率（95.35%）明显高于对照组（81.40%,P＜0.05）。治疗后,治疗组患者症状改善时间比对照组明显缩短（P＜0.05）。治疗后,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、SV、CO、CI比治疗前明显升高,而血清炎性因子TGF-β1、ET-1、TNF-α和IL-8水平比治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗后治疗组肺功能和心功能指标明显高于对照组（P＜0.05）,血清炎性因子水平明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后,治疗组不良反应总发生率为9.30%,明显低于对照组（16.28%,P＜0.05）。结论 补肺活血胶囊联合沙丁胺醇治疗缓解期慢性肺心病效果确切,能显著提高心肺功能,减弱机体炎性反应,且不良反应低。     

联合应用支气管扩张剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察

目的：探讨联合应用支气管扩张剂治疗慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并呼吸衰竭的临床效果。方法：将126例COPD合并呼吸衰竭患者以数字随机表法分为2组各63例,对照组患者给予噻托溴铵与盐酸氨溴索吸入治疗,观察组患者在对照组的基础上辅以沙丁胺醇吸入治疗,对比观察2组患者的临床疗效。结果：观察组患者的有效率为92．06％（58／63）,明显高于对照组的79．37％（50／63）,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗后,观察组患者的氧分压、一秒用力呼气容积及其占预计值百分比均明显高于对照组,二氧化碳分压明显低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：联合应用支气管扩张剂治疗COPD合并呼吸衰竭,能纠正呼吸衰竭,改善肺功能。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察及护理

目的：探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效及护理。方法：将100例哮喘患儿随机分为观察组和对照组各50例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组的基础上采用布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入治疗,比较两组疗效。结果：观察组总有效率为96％,对照组总有效率为82％,两组比较X^2=9．01,P〈0．01,有显著差异性。结论：布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘效果显著,不良反应少,值得临床推广。     

布地奈德联合沙丁胺醇氧驱动治疗喘憋性肺炎痰堵的临床护理观察

目的通过布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇溶液经氧驱动雾化吸入辅助治疗喘憋性肺炎，观察喘憋性肺炎痰堵患儿的临床护理疗效。方法80例喘憋肺炎患儿随机分为两组，观察组和对照组各40例，两组患儿均常规给予抗病毒、止咳化痰、吸氧、镇静等常规治疗与护理；观察组在此基础上给予布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液氧驱动雾化吸入治疗，并进行仔细的临床观察，予以综合护理措施，观察临床护理效果。结果通过仔细观察和有针对性的护理，两组患儿有效率差异有显著意义（P〈0．05），未见不良反应和并发症。结论布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液经氧驱动雾化吸入辅助治疗，结合临床观察和综合护理，可有效解除喘憋性肺炎患儿的痰堵，缓解临床症状，缩短病程，提高治愈率。