p16、p53、Ki-67和血清SCC-Ag在宫颈鳞癌中的表达及意义

目的 探讨p16、p53、Ki-67和血清鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen, SCC-Ag)在宫颈鳞癌患者中的表达及意义。方法 采用免疫组织化学法检测31例宫颈鳞癌与31例宫颈炎组织中p16、p53、Ki-67的表达,同时采用化学发光微粒子免疫法检测治疗前的血清SCC-Ag水平。结果(1) 宫颈炎和宫颈鳞癌中p16、p53、Ki-67、SCC-Ag的阳性率分别为0%、0%、12.9%、0%和96.8%、48.4%、100%、71%,两组比较有显著差异(P<0.05)。(2) p53高表达与淋巴结或脉管转移有关,Ki-67表达随组织学分级升高而升高,血清SCC-Ag水平随临床分期升高而升高(P<0.05)。(3) 经Spearman等级相关分析,p16染色强度与血清SCC-Ag水平呈正相关(r=0.467,P<0.05),在临床Ⅰ期宫颈鳞癌中,两者间正相关更显著(r=0.59,P<0.05)。结论 P53、Ki-67、血清SCC-Ag与宫颈鳞癌发展的恶性程度相关,其在表达上的差异与肿瘤生物学行为有一定关系,宫颈鳞癌在发生发展过程中,尤其是早期阶段,p16与血清SCC-Ag可能有协同作用。     

消癌平胶囊联合顺铂和替加氟治疗晚期食管癌的临床研究

目的探讨消癌平胶囊联合顺铂和替加氟注射液治疗食管癌的临床疗效。方法选取2016年4月—2018年4月在重庆市开州区人民医院治疗的食管癌患者86例,根据用药方案的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组静脉滴注顺铂注射液,80 mg/m~2,1次/d,连续3周,休息1周,每4周为1个周期,同时静脉滴注替加氟注射液,15～20 mg/kg溶于生理盐水500 mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上口服消癌平胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗3个周期。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)、糖抗原199(CA199)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、骨桥蛋白(OPN)、可溶性白细胞介素-2受体(s IL-2R)及QLQ-C30和KPS评分。结果治疗后,对照组客观缓解率和临床获益率分别为41.86%、72.09%,均分别显著低于治疗组的69.77%、86.05%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1、CA199、VEGF、MMP-9、OPN、sIL-2R水平均显著降低(P0.05),且治疗组患者这些因子水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组QLQ-C30量表和KPS评分均明显升高(P0.05),且治疗组患者QLQ-C30和KPS评分明显高于对照组(P0.05)。结论消癌平胶囊联合顺铂与替加氟治疗食管癌可有效改善患者症状,降低机体肿瘤标志物水平和侵袭细胞因子水平,有利于提高患者生活质量。     

肺癌,食管癌患者血清鳞癌相关抗原水平的临床意义

作者对１１９例肺癌（鳞癌８０例、腺癌２５例、小细胞癌８例、大细胞癌６例），６２例食管鳞癌和２５例良性病变病人进行血清鳞癌相关抗原（ＳＣＣ－Ａｇ）测定，肺鳞癌阳性率为６２．５％、食管鳞癌为３２．３％，良性病变组检测均为阴性。手术前ＳＣＣ－Ａｇ的阳性率与肿瘤的分期呈正相关。因此ＳＣＣ－Ａｇ是鳞癌较特异的标记，特别对于肺鳞癌意义更大。根治性切除病人血清ＳＣＣ－Ａｇ在７２小时内转阴，而姑息性切除或探查术者仍停留在高值，该抗原复又回升提示肿瘤转移或复发，持续阴性者尚未发现肿瘤转移或复发，因此ＳＣＣ－Ａｇ可准确反映手术疗效及监测肿瘤的复发。     

新疆少数民族食管癌患者血清肿瘤标志物的水平分析

目的:探讨血清细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)和鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)在少数民族食管癌患者中的差异。方法:采用电发光免疫测定法(electrochemiluminescence immunoassay,ECLIA)和酶联免疫测定法(enzyme-linked immunoassay,ELISA)检测70例体检健康者及70例食管癌患者血清中CYFRA21-1和SCC-Ag的水平并对其结果进行分析。结果:CYFRA21-1和SCC-Ag的率的比较发现,各民族与正常对照比较均有统计学差异(P&lt;0.01),但是维吾尔族与哈萨克族之间无统计学差异(P&gt;0.01)。结论:血清细胞角蛋白19片断(CY-FRA21-1)和鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)在维吾尔族与哈萨克族食管癌患者中无差异。     

血清鳞状细胞癌相关抗原联合IL-6、TGF-β在宫颈癌中的诊断价值及临床意义

目的 探讨鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)联合白介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)在宫颈癌诊断中的价值,并分析其临床意义.方法 选取宫颈癌组患者68例,宫颈上皮内瘤变(CIN)组患者48例,对照组36例,分别采用ELISA检测血清IL-6、TGF-β和ECLIA检测SCC-Ag.比较三组患者SCC-Ag、IL-6、TGF-β变化,并采用Pearson相关分析法进行相关性分析.结果 与对照组比较,宫颈癌组SCC-Ag升高;CIN组和宫颈癌组IL-6降低,TGF-β升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).与CIN组比较,宫颈癌组SCC-Ag和TGF-β升高,IL-6降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).与TMN分期I期比较,Ⅱ期和Ⅲ期SCC-Ag和TGF-β升高,IL-6降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).与Ⅱ期比较,Ⅲ期SCC-Ag和TGF-β升高,IL-6降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,SCC-Ag与IL-6呈明显负相关(r=-0.478,P＜0.05),SCC-Ag与TGF-β呈明显正相关(r=0.592,P＜0.05),IL-6与TGF-β呈明显负相关(r=-0.526,P＜0.05).结论 血清SCC-Ag联合IL-6、TGF-β在宫颈癌早期诊断中具有重要的临床参考价值,对宫颈癌辅助诊断和疗效评估具有重要的临床意义.     

伊立替康联合卡铂辅助化疗对宫颈癌患者血清叶酸、SCC-Ag水平及临床疗效的影响

目的 探讨宫颈癌患者利用伊立替康联合卡铂辅助化疗时,患者血清叶酸、SCC-Ag水平及临床疗效的变化情况.方法 选取2015年7月至2016年4月间于我院确诊的126例宫颈癌患者,随机分为两组,对照组60例患者直接进行广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术;实验组患者66 例于术前进行卡铂与伊立替康的联合化疗,再行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术.治疗结束后,对两组患者的血清叶酸、SCC-Ag水平及临床治疗效果进行对比分析,并注意辅助化疗期间进行定期复查,记录毒副反应并给予相应治疗.结果 实验组临床治疗有效率显著优于对照组,两组对比差异具有统计学意义 (P<0.05);两组患者经治疗后血清叶酸水平均增高(P<0.05),实验组的SCC-Ag 水平显著下降,且SCC-Ag 水平低于对照组(P<0.05),实验组中发生骨髓抑制5例,胃肠道反应4例,脱发11例,切口感染2例,不良反应发生率为33.3%,对照组中发生切口感染4例,不良反应发生率为6.1%,两组的不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结果 对宫颈癌患者实施伊立替康联合卡铂辅助化疗能显著改善患者血清叶酸及SCC-Ag水平,虽然化疗会增加不良反应的发生率,但仍不失为提高临床疗效的重要手段.     

食管癌患者围术期血清SCC-Ag、D-D、MICA及外周血T淋巴细胞亚群变化规律研究

目的:探讨食管癌患者围术期血清SCC-Ag、D-D、MICA及外周血T淋巴细胞亚群的变化规律。方法:选取2007年1月～2011年6月于本院进行手术治疗的120例食管癌患者为研究对象,将其术前、术后1d及3d的血清SCC-Ag、D-D、MICA及外周血T淋巴细胞亚群进行检测及比较。结果:食管癌患者术前、术后1d及3d的血清SCC-Ag、D-D、MICA呈现持续降低的趋势,外周血T淋巴细胞亚群也呈现逐渐改善的状态,术前分别与术后1d及3d比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:食管癌患者围术期血清SCC-Ag、D-D、MICA及外周血T淋巴细胞亚群呈现持续改善状态。     

影像学检查和血清肿瘤标志物检测对肺癌诊断及病理分型的价值

目的探讨影像学检查和血清肿瘤标志物检测对肺癌诊断及病理分型的价值。方法收集2010年3月～2013年3月来我院就诊患者135例,其中经手术或穿刺病理确诊为肺癌患者83例,设为肺癌组,诊断为肺良性疾病组患者52例,设为良性组。选取同期正常体检者50例设为正常组,对所有研究对象进行影像学检查和血清肿瘤标志物检测。结果肺癌组NSE、SCC—Ag、Cyfra21—1单独检测与联合检测的阳性检出率均高于良性组与正常组（P〈0．01）。影像学检查,肺癌组的阳性率高于正常组（P〈0．01）,但与良性组相比,较低,两组比较差异显著（X^2=23．59,P〈0．01）,阳性检出率比较,肺癌组与良性组的联合检测（影像学检查＋NSE＋SCC—Ag＋Cyfra21—1）均高于正常组（P〈0．05）。小细胞癌的NSE阳性率明显高于鳞癌、腺癌（P〈0．05）。鳞癌的SCC—Ag及Cyfra21—1阳性率明显高于腺癌、小细胞癌（P〈0．05）。而NSE＋SCC—Ag＋Cyfra21—1联合检查,影像学检查,影像学检查（＋）NSE＋SCC—Ag＋Cyfra21三者间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论影像学检查和血清肿瘤标志物联合检查可以显著提高肺癌诊断的敏感性和准确性。     

血清鳞状细胞癌相关抗原与宫颈癌病理类型之间的相关性

目的 探讨血清鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)与宫颈癌病理类型之间的相关性,评价血清SCC-Ag检测在宫颈癌诊断中的临床应用价值.方法 收集88例宫颈癌患者和103例健康体检者血液标本和资料;采用酶联免疫法测定所有对象血清SCC-Ag水平.分析血清SCC-Ag与宫颈癌病理类型之间的关系.结果 88例宫颈癌中,鳞癌37例、腺癌31例、腺鳞癌20例.与健康对照组比较,各病例组肿瘤标志物水平均有明显升高(P＜0.05).SCC-Ag水平为鳞癌大于腺癌大于腺鳞癌(P＜0.05).结论 血清SCC-Ag与宫颈癌病理类型存在相关性,血清SCC-Ag检测有利于鳞癌的检出.