Proposals for leflunomide use to avoid lung injury in patients with rheumatoid arthritis

Abstract

Among the 5,043 consecutive patients registered in the postmarketing surveillance for leflunomide, 61 were reported to have lung injury and 24 died from it. The adjusted multivariate logistic regression analysis of the risk factors showed that preexisting interstitial lung disease posed the greatest risk, as well as loading dose, smoking history, and low body weight of 40 kg or less with odds ratios of 8.17, 3.97, 3.12, and 2.91, respectively. In 12 patients, lung injury developed even 2 months after leflunomide withdrawal. When patients with (n = 9) and without (n = 13) fatal outcome were compared, eight out of the former, and six out of the latter had preexisting interstitial lung disease; the former showed severe hypoxemia, high serum C-reactive protein level, hypoalbuminemia, and continuous lymphocytopenia, and required mechanical ventilation. On the basis of these results and literature review, the committee proposes that leflunomide should only be recommended as a second-line drug, should not be administered to patients with preexisting interstitial lung disease, should also not be administered to patients with smoking history or those with low body weight, and should be administered without loading dose. Careful monitoring is necessary, and when lung injury develops, leflunomide elimination using colestyramine is mandatory.     

2011年全国人大代表和全国政协委员有关卫生事业的建议、提案分析

本研究根据我国卫生体系结构和职责,构建了一个包括10个类别、25个亚类和134个子类别的全国人大建议、政协提案内容分析框架,该框架将卫生部2011年承办的建议、提案内容归类,细化为4913条子建议。针对这些子建议中的主要问题及相关联的问题,与2010年的情况进行对比分析,为深化医药卫生体制改革,制定卫生政策,维护人民健康提供重要决策参考依据。     

广东梅州新农合与医疗机构业务收入的相关研究

目的研究新农合与医疗机构业务收入的相关性并提出建议。方法对梅州市7年来新农合与医疗机构业务收入数据及有关官方网站发布的信息进行统计学分析。结果 2010年新农合参合数为345.78万人,达到农村常住人口全覆盖,占全市常住人口的81.55%,全市农村居民医疗费用占医疗机构业务收入的52.76%;参合人数、筹资总额、人均筹资、补偿总额、受益人次、住院费用、住院人次、门诊人次与医疗机构业务收入高度相关,p<0.01。结论新农合是全民医保的参保主体,是医疗机构业务收入的基础,完善新农合管理和进一步规范医疗机构的医疗行为是全民医保成功与保证医疗机构业务收入良性循环的关键。     

粤东地区菊科药用植物资源研究

资源丰富,共有植物64属、115 种.文章介绍了的种类、生境、药用功效和利用现状,提出了保护及开发利用菊科植物资源的一些建议.     

临床专业学位研究生科研选题的几点建议

临床专业学位研究生制度的建立是为了加速培养临床医学高层次人才,提高临床医疗队伍的素质和临床医疗工作水平,促进卫生事业的发展,以适应社会对高层次临床医师的需要。因此,临床专业学位研究生的大部分学习时间要安排临床训练,科研训练时间紧张,如何帮助研究生高效完成科研训练,帮助研究生恰当选题,作者认为应该以研究生自主选题为主,贴近导师研究方向为辅;同时选题应该紧贴Il缶床实际需要,结合本科室专业特色,适合于研究生本人个性特点。     

独立医学实验室的发展现状及展望

独立医学实验室将标本集中检测,形成规模,降低检验成本,达到双赢及多赢,论文介绍了独立医学实验室的国内外发展现状、存在问题,指出了未来发展趋势,并提出发展措施和建议.     

凉山彝族医药的调查报告

通过历史和现代文献的查阅、深入彝族居地走访和调查,对彝族医药史、彝药材、与其他民族的医药交流情况、病因的认识、诊病方法、临床研究、实验室研究等方面进行了综述。作为全国最大的彝族聚居区的四川凉山彝族自治州,她的宝贵医药却至今仍默默无闻地沉睡着,针对此现状提出了开发四川凉山彝药的思考:在开发这些彝药资源的同时,应加大野生资源的保护和扩大家种的力度;从植物到化学单体的思路,基本失去了传统医学理论,因此应更加强调对药物有效部位的研究;剂型的改进是彝族方药现代化最明显和最直接的标志,最基础的是胶囊粉剂,而最先进的制剂就是针剂,这不但要求制备工艺先进,而且要求具备坚实药理学基础,所以剂型的改进能使彝方药实现现代化和形成产业化;应在政府宏观指导下,政府搭台、企业唱戏,建立药材种植、新药开发、科学研究、人才培养、产品营销为一体的体系;凉山药用资源丰富,但科技落后,若要开发利用好凉山彝医药,四川省各级政府应加强对凉山彝医药研究和开发的力度,加大资金投入;帮助引进外来资金;呼吁社会有识之士来开发凉山彝医药,并按国际标准和要求研制一些特效药投放市场造福人类,让有着深厚底蕴的四川凉山彝医药能占有一定的市场份额。     

全国医院护理人力调查综述

通过对6省20所医院进行的实地调查,系统地总结了护理人力方面存在的问题及导致问题产生的原 因,并提出了几点切实可行的建议。     

关于药品委托生产的思考

目的:推动药品委托生产的良性发展。方法:应用供应链委托生产理论,分析目前药品委托生产中存在的种种误区,思考并提出建议。结果与结论:药品委托生产需要前提条件,那就是委托方(制药企业)必须具有药品生产批准文号,并建立自己的核心竞争能力,才可以委托生产,其他任何非生产企业如科研机构、商业企业都不能委托生产。